癌症患者必備營養指南
營養不良導致六成癌症患者掉體重，存活率大減

調查顯示，多達2/3的癌友有體重下降問題，近八成因食欲不振、惡心嘔吐導致飲食困難，專家建議，癌症患者在治療期間需特別注重營養補充。

研究發現，90%~95%的惡性腫瘤與外在因素有關，其中飲食占30%~35%，可見，惡性腫瘤是一種營養、飲食及生活方式相關性疾病。本書針對腫瘤患者的基本營養知識、臨床營養治療流程、腫瘤患者在治療和康復過程中營養調配應對方案，以及家庭康復中的營養措施，您只要跟著專家的指導，就可以從容面對癌症，輕鬆地與腫瘤進行戰鬥，並以飽滿的精神狀態獲取健康充沛的體能，享有高品質的生活。

國內外腫瘤營養專家權威解讀˙亞太腫瘤研究基金會企劃編著

【本書特色】

權威本書參考美國癌症協會編著的腫瘤患者營養手冊，以及歐美腫瘤營養治療可借鑒的先進方案，同時結合多位腫瘤營養專家的豐富經驗，對腫瘤患者該怎麼吃、為什麼這麼吃、及腫瘤治療副作用的營養方案等進行了科學和權威的解讀。

科學借鑒國際先進的營養理念，融入了腫瘤營養專家的臨床經驗，結合了中國特色飲食文化，為廣大腫瘤患者提供了一個瞭解腫瘤營養不良、發現腫瘤營養不良、應對腫瘤營養不良的有效工具，更好地發揮營養的腫瘤預防作用及腫瘤治療作用。

實用本書通過解釋副作用的形成原因或表徵，使患者客觀地認識和正確對待治療過程中的副作用，積極配合營養師根據不同副作用制定的飲食方案，從而克服或減輕腫瘤及其治療帶來的副作用，保持良好的營養狀態，提高抗腫瘤治療療效
可操作提供腫瘤相關檢查指標、營養風險篩查量表、營養評定量表、一周膳食記錄表、主要食物成分表、與腫瘤相關的營養素一覽表、癌症飲食食物分類，並根據各種常見副作用推薦的營養食譜，可為患者提供生活上的具體指導。

治療期間的營養原則

身體的良好運轉需要健康飲食。如果你罹患腫瘤，健康飲食尤其重要。保持健康飲食，你可以順利進行治療，並可保持體能，防止機體組織分解、重建機體組織並具有對感染的抵抗力。

那些飲食良好的人們能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。實際上，一些腫瘤治療手段在那些營養良好並獲取了足夠熱量和蛋白質的患者身上，應用的效果會更好。

1.主食品種的合理選擇

主食的品種應更加豐富，推薦食用完整的穀類，儘量避免精細加工和過度加工的食物。推薦大米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五穀雜糧，這些食物含有的碳水化合物會緩慢釋放，非常有利於體內激素水準，尤其是胰島素的穩定；同時粗加工的穀類含有大量有利於人體的維生素。

避免或少吃精製糖，因為腫瘤患者本身多少就存在胰島素抵抗，而導致高血糖，尤其是中晚期腫瘤患者。同時建議合理配餐，比如食用摻有豆類的米飯，可在提供天然碳水化合物的同時提供更加優質的蛋白。

2.蔬菜水果的營養配比

推薦每日食用500克以上的蔬菜。主推十字花科蔬菜：

白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等。
甘藍類：花椰菜、芥藍、青花菜、球莖甘藍、綠花椰等。
芥菜類：葉芥菜、莖芥菜（頭菜）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等。
蘿蔔類：尤其是胡蘿蔔。
還有蘑菇、香菇等菌類。

推薦每日食用300克以上的水果。包括蘋果、梨、奇異果、柳丁、漿果類（草莓、黑莓、藍莓等）。

這些蔬菜水果不但含有大量維生素C、E等，同時含有大量植物化學物，包括類胡蘿蔔素、花青素、生物類黃酮、葉黃素、番茄紅素、植物性雌激素、薑黃素等，這些都是非常好的抗氧化劑，能對抗每天我們所不得不接觸的大量自由基，同時穩定機體的激素水準。實際上，我們的身體每天就是在氧自由基和抗氧化之間的博弈，對於腫瘤患者更是如此。

3.油脂的營養和安全選用

1.推薦攝入富含單不飽和脂肪酸、n-3多不飽和脂肪酸、n-6多不飽和脂肪酸的食物，能抗氧化、維持正常的細胞膜功能、維持炎症平衡等。這類食物主要來源於種子和魚類，因此建議每日食用種子，已經證明對補充上述必須脂肪酸、礦物質、維生素E等非常有幫助，可促進健康。

可選擇一個密封罐，裝上一半亞麻籽和一半芝麻、向日葵籽和南瓜子，避光、避熱，每天吃一湯匙，加入豆漿機或者研磨碎後入粥也可以，直接吃也可以。

2.推薦間斷橄欖油做菜。

3.推薦每週3頓魚，以深海魚為主，比如鮭魚、沙丁魚、鮪魚等。如條件許可，可直接補充魚油膠囊。減少飽和脂肪，即動物脂肪的攝入。

4.限制食用醃製類、燻類、油炸類、燒烤類及泡菜類食物。

5.建議維持健康體重，堅持適度運動，如果體力允許，每日至少進行30分鐘以上的慢跑或走路。治療期間，體重小幅波動是正常的，但總體趨勢要保持穩定，如果體重持續下降，一定要諮詢臨床醫師或營養師。

如果你在生病期間不能做上述任何事，不要擔心，營養師會在你需要時提供幫助。有時，需要變化飲食以獲取額外所需的液體、蛋白質和熱量。把你所遇到的任何問題都向醫生、護士和營養師諮詢。

增加熱量和蛋白質的訣竅

1.除了正常的三餐，經常食用幾次加餐。
2.可隨時吃自己喜歡吃的食物。
3.隔一小段時間就用餐，不要等到感覺餓了再吃。
4.把最大份的餐放在最餓時，例如早晨是你感到最餓的時候，早餐就可以吃得最多。
5.儘量每次正餐和加餐都食用高熱量、高蛋白的食物。
6.適度活動或在餐前散步以促進食欲。
7.飲用高熱量、高蛋白的飲料，如罐裝液體補充劑。
8.補充液體要在兩餐之間，而不是在用餐時，用餐時喝水會讓你感覺太飽。
9.嘗試自製的或商業化生產的營養餐。

適度的體力活動

體力活動益處很多，它有助於維持肌肉品質、力量、體力和骨骼強度，也有助於減輕抑鬱、壓力、無力、噁心和便秘；同時也能促進食欲。因此，如果你還沒開始鍛煉身體，可與醫師溝通，確定一個至少150分鐘的適度活動目標，如每週散步的目標。如果醫生同意，可先從每天5~10分鐘開始，力所能及的話，逐漸達到150分鐘的目標。

好好感受你的身體，在需要休息時馬上休息，現在不是強迫自己強力運動的時機。運動需要在身體狀況適合的時候進行。

作者簡介：

于康

北京協和醫院營養科臨床營養學教授、主任醫師

石漢平

中山大學附屬第一醫院外科學教授、主任醫師，美國外科學院院士

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