．肝臟不會隨年齡老化

我認為「肝臟是一種不會隨年齡老化的器官」，或許有人會想「隨年齡的增長，身體和器官怎麼可能不會退化」。

然而，這個說法千真萬確。在我的門診，無論是八十幾歲的患者，還是三十幾歲的患者，他們的肝臟功能和二、三十歲的人幾乎毫無差別，沒有什麼問題。甚至可以說，比起那些三餐不是吃拉麵就是甜麵包，經常喝含糖飲料的年輕人，這些八十幾歲、三十幾歲患者的肝臟反而更健康。

因為看過許多這樣的案例，我更加確信「肝臟不會隨著年齡退化」。這也代表，如果年輕時就開始注意飲食，長期過著「讓肝臟開心的生活」，即使到了高齡，也能維持年輕又健康的肝臟。

如前文所述，我認為只要能更保持肝臟的健康，就能充滿活力地過著每一天，就算活到一百歲也不是問題。肝臟蘊藏著一股力量，能夠逆齡而行，支撐長久又健康的人生。

要怎麼做才能發揮肝臟的力量呢？
要長期維持肝臟的健康，不同年齡層需要注意的地方其實並不相同。年輕人和中高齡族群所要做的事不一樣，即使同樣是年長者，剛進入高齡階段（六十五歲左右）的人，和已經邁入七十五歲以上的人，該注意的重點也不同。另外，在肝臟出現問題的時機上，男性與女性也有差異，即使同年齡，照護肝臟的重點也會略有差異。

因此，若想在今後的人生中順利發揮出肝臟的力量，就要牢記「各年齡層該注意的重點」，並依照這些重點照顧肝臟。

為了在今後的人生活用肝臟的力量，我會在這一章，依照不同年齡層，說明應該特別留意的事項。請各位確實遵守，在日常生活中維持肝臟的健康。如此，就能完整發揮肝臟的力量，健康長壽，活到超過一百歲。

．男性的脂肪肝高峰在三十到四十歲、女性則在五十到六十歲
在詳細介紹各年齡層的肝臟保健重點之前，我希望各位先了解一點：脂肪肝和糖尿病的發病與惡化情形，會因性別與年齡層而有所差異。

請看頁一二四上方的圖表。這是我曾任職的大學附設醫院，依年齡層與性別統計的脂肪肝病例數。從圖表可看出，男性在三、四十歲時，脂肪肝的病例數會明顯增加；女性則是在五、六十歲時明顯上升。

一般認為，女性發病的高峰比男性晚十到二十年，與女性荷爾蒙的分泌有關。女性荷爾蒙中的雌激素和脂質代謝有密切的關係，停經後雌激素分泌急速下降，導致膽固醇、三酸甘油脂等脂質增加。換句話說，停經後的身體變化再加上平常攝取過多醣類，常喝含糖飲料、吃甜食，會讓囤積在肝臟裡的脂肪越來越多。

請看頁一二四下方的圖表。這是依年齡層與性別，調查「糖尿病高風險族群」比例的結果。從圖表可以看出，男性在五十歲之後的罹病比例大幅上升，女性則是在六十歲之後明顯增加。

這項數據顯示，如果什麼都不做，放任脂肪肝不管，大約十年後就會發展成糖尿病。換句話說，四十幾歲就有脂肪肝的男性，到了約五十歲以後會罹患糖尿病；五十幾歲有脂肪肝的女性，則是到了約六十歲以後會罹患糖尿病，這正是典型的惡化過程。

若要避免落入這種惡化的過程，各年齡層該如何留意、照顧肝臟呢？從下一篇文章開始將逐一說明對策。

【三十至四十歲的肝臟保健重點】出現「隱性脂肪肝」時，不能放任不管
脂肪肝當然不是突然出現，而是因為養成不良的飲食習慣，經過多年的累積才逐漸形成。以年輕人為例，不少案例是幾乎天天吃蓋飯、拉麵、甜麵包、洋芋片等高醣食物，或是暢飲喝果汁、可樂、運動飲料等含糖飲料。長期過著吃大量醣類的生活，會使多餘的醣類轉化為脂肪，一點一滴地堆積在肝臟裡。

一般來說，在十到二十幾歲時，因為活動量大、代謝率高，比較少出現肥胖或脂肪肝的問題。但近年來卻有越來越多案例，是年紀很輕就出現囤積過多脂肪的情況。如果平常就有攝取過量醣類的習慣，就算只有十幾、二十幾歲，也不能掉以輕心。

不過，大部分都還是在三十歲後，才會在健檢中檢驗出脂肪肝問題。

人的肌肉量大概從三十歲開始慢慢減少，如果沒有採取任何因應措施，就會隨著年齡持續流失。當肌肉量下降時，身體的代謝率也會跟著降低，不像過去能有效消耗醣類等能量。結果，因為過量攝取的多餘醣分會轉換成脂肪，逐漸堆積在體內。簡單來說，三十歲以後還維持跟年輕時相同的高醣飲食，就會逐漸小腹突出、體重上升，最後形成脂肪肝。

通常這種情況剛開始時的徵兆，是健檢的肝功能指標（AST、ALT）會逐年升高。可能有些人每年檢查都發現數值持續惡化。正如前文所說，目前AST、ALT超過三十U／L 就算超出基準值，建議進一步就醫。不過，即使ALT只有十幾或二十左右，不少人也有輕度脂肪肝。就我的臨床經驗，只要ALT超過二十，就會判定為「可能有隱性脂肪肝」。

因此，對三、四十歲的人來說，如何處理「肝功能開始異常的警訊」是第一個分水嶺。換言之，重點在於不要忽視肝功能惡化的初期訊號，必須及時處理「隱性脂肪肝」。

如果能在「隱性脂肪肝」的階段就確實處理，不只可以預防脂肪肝和糖尿病，也能大幅降低日後罹患各種慢性病的風險。在三十到四十歲間及早摘除這些疾病的苗頭，在未來邁入中高齡時，有很高的機率能維持身體的健康。

然而，可惜的是，現實中許多三、四十歲的人忽視這些初期警訊，結果一步步落入脂肪肝的「泥淖」。如先前所述，男性的脂肪肝好發年齡為三、四十歲，在這個階段，不少男性會明顯發胖，體內堆積大量脂肪。

這些男性與學生時期相比，體重增加十幾甚至二十公斤，並不稀奇。這些人幾乎已經演變成脂肪肝，健檢的AST、ALT數值遠超過三十，甚至飆到三位數。到這時候，多半已經確診脂肪肝，醫師也會指出當事人有罹患慢性病的風險。

此外，這個年齡層的男性大多在公司已經做到中堅幹部的地位，工作繁忙、壓力沉重，往往抱持著「健檢數字有點差也沒空管」的心態。再加上覺得「自己還年輕，身體撐得住」，因此，有不少人仍然像二十幾歲那樣大吃大喝。舉例來說，因為工作忙碌，花幾分鐘就草草吃完午餐；壓力大時大吃蓋飯；喝酒喝到深夜；喝完酒又加碼一碗拉麵……長期如此，脂肪肝惡化也不足為奇。

如先前所述，放任脂肪肝不處理，有很高的機率會在約十年後發展成糖尿病。因此，三、四十歲時沒有改變生活習慣，讓脂肪肝持續惡化，到了五十歲左右，很有可能會開始苦於糖尿病。也就是說，在三、四十歲這個階段能否預防脂肪肝、避免肝臟過度受損，是五十歲以後健康與否的關鍵。

三、四十歲的人要注意什麼，才能維持肝臟的健康？
首先，要有「自己已不再年輕」的自覺，並著手調整飲食習慣。舉例來說，「不再吃大碗白飯或續碗」、「將中午一定要吃拉麵，改成兩天吃一次」、「戒掉漢堡搭配薯條和可樂的組合」、「避免豪飲果汁或運動飲料」、「喝酒時改搭配含醣量較低的下酒菜」等，這些都是簡單就能實行的方法。只要每天稍微減少醣類的攝取量，就能有效減緩脂肪堆積的速度。

另外，也建議趁這個機會檢視並改掉狼吞虎嚥、暴飲暴食、飲酒過量等習慣。用餐時，只要刻意「放慢速度、細細品嘗、控制分量」，就能幫助減緩脂肪肝的惡化。

同時，如上一章所介紹的，建議趁三、四十歲養成刷牙的習慣，並加強牙周病的預防。也有數據顯示，即使才三十幾歲，有八成的人已經有牙周病問題。只要從這個階段開始積極預防或治療，未來無論是肝臟或牙齒的健康狀態，都會有明顯的不同。

其實，許多人等到年紀大才後悔，想著「早知道年輕時就更重視牙齒保健」，希望各位不要重蹈覆轍，現在就養成照護牙齒的習慣。

．肝臟不會隨年齡老化

我認為「肝臟是一種不會隨年齡老化的器官」，或許有人會想「隨年齡的增長，身體和器官怎麼可能不會退化」。

然而，這個說法千真萬確。在我的門診，無論是八十幾歲的患者，還是三十幾歲的患者，他們的肝臟功能和二、三十歲的人幾乎毫無差別，沒有什麼問題。甚至可以說，比起那些三餐不是吃拉麵就是甜麵包，經常喝含糖飲料的年輕人，這些八十幾歲、三十幾歲患者的肝臟反而更健康。

因為看過許多這樣的案例，我更加確信「肝臟不會隨著年齡退化」。這也代表，如果年輕時就開始注意飲食，長期過著「讓肝臟開心的...

．肝臟健康，就能精力充沛活到一百歲

首先，最重要的一點是：肝臟會復活。無論是因為脂肪肝還是飲酒過度，被醫師診斷為肝功能衰退，只要掌握重點，改善生活習慣，就能夠迅速恢復肝臟功能。以下是我診所的患者在適當的照顧下，肝臟因此復活的案例。

●控制水果和果汁的攝取量，ALT指數在一週內從八十一降到三十四的三十幾歲女性。

●替換聚會的下酒菜，AST指數在一個月內從五十三降到三十八，ALT指數從八十九降到六十三，γ-GTP指數從一百零八降到六十的四十幾歲男性。

●從脂肪肝惡化成肝硬化的七十幾歲女性，透過改善生活習慣，解除肝臟纖維化的問題後，肝臟幾乎恢復到正常狀態。

肝臟復活後，整體健康狀態會大幅改善。因為肝臟是從基礎支撐人體健康的「幕後功臣」，一旦肝臟復活，其他臟器也會陸續恢復健康。因此，平常就會維持肝臟健康的人中，不乏健康長壽者。

我的患者中有一位九十四歲的長者，他的肝功能指數正常得驚人，肝臟的健康程度幾乎與二十幾歲的人沒有差別。可能因為如此，他吃得好、經常活動，即使到了九十幾歲的現在，仍可以在高爾夫球場上輕鬆打一局，過著充滿活力的日子。正因為他將近一百年來，一直都很重視肝臟，如今才能表示自己仍在享受健康長壽的人生。

我認為，肝臟能夠健康運作，是長壽的不可或缺條件。只要維持肝臟健康，就能精力充沛地活到一百歲，這絕非是誇大不實的言論，而是完全有可能達成的目標。我們能否長久、健康地生活，取決於是否能讓肝臟保持良好的狀態。

接下來，我想請問各位：你們的肝臟功能現在是否健康呢？還是說，在健康檢查時診斷出有脂肪肝等問題，健檢報告上甚至標註「需追蹤」呢？這樣可不行。想讓未來的人生更美好，就必須立刻調整生活方向，將重心放在照顧肝臟上。只要稍微改變日常生活習慣，無論年齡，都能讓肝臟復活，詳細內容將在後文進一步說明。

請大家務必重視肝臟，如此才能找回健康的身體。喚醒肝臟「每天精力充沛生活的力量」，讓未來的人生更加長久、閃耀。

「脂肪肝」正受到全世界關注
我作為肝臟專科醫師，已經專精這個領域四十六年。在大學附設醫院服務三十年後，又在東京日本橋開設診所十六年，至今，我診治過的患者已超過三萬人。

長年從事肝臟醫療，我深切感受到，如今，全世界對肝臟健康的關注程度是前所未有地高。之所以備受矚目，最主要的原因是，近年來的研究顯示，「脂肪肝」帶來的風險相當驚人。

過去多半將脂肪肝視為「不必過於擔憂的疾病」、「誰都有可能罹患的疾病」。即便從整個日本醫療界角度來看，也是重要性較低，被「輕視」的存在。然而，現在已經不同以往，現今全球醫療界的主流看法是「脂肪肝是各種疾病的起點」。若是放任脂肪肝不管，糖尿病就會逐漸惡化，進而成為引發重大疾病的關鍵因素，例如動脈硬化、心肌梗塞、腦血管障礙及癌症等。

脂肪肝的成因並不僅限於飲酒或肥胖，目前的情況清楚指出，不喝酒的人，甚至是身材纖瘦的人，罹患脂肪肝的比例也相當高。

換句話說，如今醫療界已經越來越清楚，脂肪肝絕不是「沒什麼大不了的病」，而是相當「棘手的疾病」。隨著這樣的變化，歐美醫療界宣布更改脂肪肝的病名，重新審視脂肪肝的嚴重性，並希望能夠廣泛地喚醒更多人的注意。順著這股世界趨勢，雖然有點姍姍來遲，日本醫療界也終於開始促使大眾關注脂肪肝這個疾病。

不過，就我個人而言，總有一種「現在才說？」的感覺。畢竟身為肝臟科醫師，早在三十幾年前，我就已經不斷針對脂肪肝這個疾病敲響警鐘。多年來，我透過論文與著作不斷傳達「脂肪肝會引發糖尿病」，以及「造成脂肪肝的主要原因，在於果糖攝取過量」等觀點，直到最近總算受到重視。

近來，「消除脂肪肝」也逐漸成為一般民眾口中的熱門關鍵字。原因很簡單，因為消除脂肪肝與「健康瘦身」息息相關。現在已經有越來越多人意識到，要想健康地減重成功，就必須清除堆積在肝臟裡的脂肪。我自己也出版過幾本「以瘦身為目標的脂肪肝改善書籍」，但我認為，接下來「治好脂肪肝，使肝臟復活」，將會成為減重成功的新常識。

總之，值得肯定的是，如今各界終於開始將焦點放在「脂肪肝」，這個在過去一直被視為「無關緊要的疾病」。本書將介紹各種消除脂肪肝，復活肝臟的方法。這些方法不僅對「希望健康長壽的人」有益，對於「不想罹患糖尿病等疾病的人」與「想要成功瘦身的人」而言，也將帶來顯著的效果。


為了讓「沉默的器官」運作百年，必須細心照料
正如大家所熟知的，肝臟又稱為「沉默的器官」。即便罹患脂肪肝，肝臟內部堆滿脂肪，也可能完全沒有任何症狀。因此，許多人在不知情的情況下，脂肪肝持續惡化，導致肝功能嚴重衰退。這些「毫無自覺地讓肝臟受損的人」，在日常飲食與生活行為上往往有一些共同的習慣。例如，天天吃水果、每天喝百分之百果汁、喝運動飲料當作日常水分補給、無法戒掉含糖碳酸飲料，或是經常只以甜麵包和飯糰作為一餐、飯後吃零食，以及習慣在晚餐時飲用甜酒等。

以上所列出的，都是會直接加速脂肪肝惡化的「不良生活習慣」，詳細內容將在後文進一步說明。來我的診所就診的患者，大多都有這些習慣，而且幾乎所有人都沒有察覺到，自己長年持續的行為模式中竟潛藏著危機。當我表示「其實是這些習慣讓你的肝臟逐漸衰弱」後，他們無一不露出既驚訝又難以置信的表情。

也就是說，大部分的人並不清楚「哪些生活習慣有益於肝臟，哪些會傷害肝臟」。

我個人認為，若想在漫長人生中避免肝臟逐漸衰弱，就必須明確掌握「哪些是好習慣，哪些是壞習慣」，並落實肝臟照護。因此，請大家務必牢記本書提到的內容，在日常生活中付諸實踐。

如前文所述，只要掌握關鍵、改善生活方式，就能有效修復肝臟，使其功能迅速恢復。尤其在肝臟保健方面，三十歲族群有該注意的事項，五十歲族群也有其該留意的地方，七十歲族群亦然，不同年齡層各有需要特別關注的重點。

後文將會詳細介紹各個年齡層的保健重點，只要掌握各階段的關鍵策略，進行妥善照護，就能更有效地發揮肝臟的潛力，延長肝臟的健康壽命。

現在開始，絕對不嫌晚。請立刻著手改善生活習慣、落實日常照護，打造出可以健康運作到一百歲的強健肝臟。從此刻開始，徹底喚醒那個在無聲無息中逐漸衰弱的肝臟，為接下來的人生注入源源不絕的活力與力量吧！

．肝臟健康，就能精力充沛活到一百歲

首先，最重要的一點是：肝臟會復活。無論是因為脂肪肝還是飲酒過度，被醫師診斷為肝功能衰退，只要掌握重點，改善生活習慣，就能夠迅速恢復肝臟功能。以下是我診所的患者在適當的照顧下，肝臟因此復活的案例。

●控制水果和果汁的攝取量，ALT指數在一週內從八十一降到三十四的三十幾歲女性。

●替換聚會的下酒菜，AST指數在一個月內從五十三降到三十八，ALT指數從八十九降到六十三，γ-GTP指數從一百零八降到六十的四十幾歲男性。

●從脂肪肝惡化成肝硬化的七十幾歲女性，透過改善生活習慣...

【前言】肝臟健康，就能精力充沛活到一百歲

序章 你以為的健康習慣，其實很傷肝！
˙九個你以為健康，其實會傷害肝臟的習慣
【錯誤的健康習慣1】隨身攜帶糖果，疲勞時吃一顆
【錯誤的健康習慣2】每天飲用運動飲料補充水分，避免中暑
【錯誤的健康習慣3】認為水果對健康有益，因此每天晚餐後都吃
【錯誤的健康習慣4】每天喝「乳酸菌飲料」，或以「蔬果汁」來補充蔬果攝取量
【錯誤的健康習慣5】為了健康捨棄美乃滋，改用無油沙拉醬搭配沙拉
【錯誤的健康習慣6】工作前喝甜味罐裝咖啡，疲勞時靠能量飲來提神
【錯誤的健康習慣7】聽說蜆和薑黃有益肝臟，所以每天都服用
【錯誤的健康習慣8】冬天習慣窩在暖桌裡取暖，再吃橘子或仙貝
【錯誤的健康習慣9】認為酒精濃度低就沒問題，所以每天晚餐都喝「甜味沙瓦」

第1章 人是否健康，都和「肝臟」有關！
˙不停留在過去，隨時更新「脂肪肝的資訊」
˙能維持正常生活，要歸功於肝臟的作用
˙透過「脂肪肝檢測表」，確認自己的健康
˙越來越多人因為攝取過多醣類，而罹患脂肪肝
˙你知道脂肪肝的病名已經變了嗎？
˙即使數值在標準範圍內，也可能有「隱性脂肪肝」
˙減重失敗是因為「脂肪肝」？
˙脂肪肝會引發「心肌梗塞及腦中風」等疾病
˙「高果糖玉米糖漿」是一種隱形的醣類
˙攝取太多果糖，導致肝臟受損
˙肝臟好了，人才會健康
【肝臟大復活】成功案例（1）（2）

第2章　超簡單！改善肝臟只需做到七件事
˙擊退脂肪肝，記得要「牙慢綠動巧少醣」

【重點1 牙齒】認真刷牙
治療牙周病，是改善脂肪肝的重要習慣

【重點2 慢】細嚼慢嚥
慢慢吃飯，每口咀嚼三十下

【重點3 綠】喝綠茶
多喝「濃綠茶」，預防脂肪肝

【重點4 動】養成慢速深蹲與健走的習慣
運動可維持肌肉量，預防脂肪肝惡化

【重點5 巧】攝取可可含量高的黑巧克力
「黑巧克力」控制血糖飆升、減少脂肪，效果佳

【重點6 少】避免攝取含糖飲料
蔬菜汁、乳酸菌飲料、運動飲料等，都要少喝

【重點7 醣】減少醣分的攝取
只要「減少一到兩成的白飯」即可

【肝臟大復活】成功案例（3）（4）

第3章 不同年齡，保肝方式也不同
˙肝臟不會隨年齡老化
˙男性的脂肪肝高峰在三十到四十歲、女性則在五十到六十歲
【三十至四十歲的肝臟保健重點】出現「隱性脂肪肝」時，不能放任不管
【五十歲的肝臟保健重點】五十歲，是最後減重的黃金時機
【六十歲的肝臟保健重點】避免肌肉流失及食量下降
【七十歲的肝臟保健重點】比起吃多變胖，「吃太少」更危險！
【八十至九十歲的肝臟保健重點】只要顧好「肝臟、肌肉及牙齒」，就能長壽
˙提升肝功能，享受更長久、快樂的人生
【肝臟大復活】成功案例（5）（6）

第4章 提升肝功能，一定要懂的常識
˙保護肝臟，你得這樣做
【護肝新常識1】喝酒的人反而長壽？
【護肝新常識2】「適量飲酒」的標準因人而異
【護肝新常識3】可以每天喝酒，關鍵在於「不超標」
【護肝新常識4】「喝酒會發胖」其實是誤解？
【護肝新常識5】牢記哪些食物可以吃，哪些要少吃，以保護肝臟
【護肝新常識6】高醣食物才是導致脂肪肝的原因，而非熱量
【護肝新常識7】學會分辨哪些是對肝臟有害的「危險酒精飲品」
【護肝新常識8】蜆、薑黃、牡蠣等，對護肝不見得有益
【護肝新常識9】納豆加醋吃，改善肝指數
【護肝新常識10】推薦「筷架飲食法」，減緩血糖上升
【護肝新常識11】「瘦子型脂肪肝患者」要先增肌，而非減重
【護肝新常識12】年長者最該注意「白蛋白數值」，不能太低
【護肝新常識13】「超加工食品」含大量添加物，要少吃
【護肝新常識14】「過度減重」也可能導致脂肪肝
【護肝新常識15】平衡自律神經，也能強化肝功能

【前言】肝臟健康，就能精力充沛活到一百歲

序章 你以為的健康習慣，其實很傷肝！
˙九個你以為健康，其實會傷害肝臟的習慣
【錯誤的健康習慣1】隨身攜帶糖果，疲勞時吃一顆
【錯誤的健康習慣2】每天飲用運動飲料補充水分，避免中暑
【錯誤的健康習慣3】認為水果對健康有益，因此每天晚餐後都吃
【錯誤的健康習慣4】每天喝「乳酸菌飲料」，或以「蔬果汁」來補充蔬果攝取量
【錯誤的健康習慣5】為了健康捨棄美乃滋，改用無油沙拉醬搭配沙拉
【錯誤的健康習慣6】工作前喝甜味罐裝咖啡，疲勞時靠能量飲來提神
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