名人推薦：【專業推薦】

劉言彬

臺灣大學醫學院附設醫院 心臟內科主治醫師

臺灣大學醫學院附設醫院 心臟電生理主任

林重佑

天主教輔仁大學附設醫院 心血管醫學部代理部主任／教學部副主任

中華民國心臟電生理暨介入治療專科醫師

【推薦序】從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典

劉言彬（臺灣大學醫學院附設醫院 心臟內科主治醫師／心臟電生理主任）

在心臟內科門診中，當病人第一次被告知「有心律不整」時，最常出現的往往不是身體上的不適，而是一種突如其來的不安。許多人第一個反應是擔心是否會突然發生危險、是否代表心臟出了嚴重問題，甚至害怕未來生活因此受到限制。然而，從醫學角度來看，心律不整並不是單一疾病，而是一種表現與風險差異極大的狀態。有些心律不整相當常見且多屬良性，只需要追蹤觀察；但也有部分情況需要及早診斷與治療。因此，如何在「減少不必要的擔心」與「不延誤就醫」之間取得平衡，是多數患者面對心律不整時最重要的一步。

本書的價值，在於以清楚而有系統的方式整理臨床上最常被詢問的問題，協助讀者理解心律不整為何發生、哪些情況需要留意，以及不同治療方式背後的意義。當民眾對疾病建立基本認識時，往往能減少因未知帶來的恐懼，也能在症狀出現或檢查異常時，更理性地尋求專業醫療協助，而不是因過度焦慮或錯誤資訊而延誤診斷與治療。

近年來，隨著智慧型手錶與穿戴式裝置的普及，越來越多人是在尚未出現明顯症狀之前，就因偵測到心律不規則而就醫，使心律不整的診療逐漸從過去的「症狀導向」，轉變為「早期發現與風險評估」。然而，資訊增加的同時，也帶來新的困惑：是否每一次心跳不規則都需要治療？是否一定要接受最新的介入性治療？事實上，醫療的關鍵並不在於選擇最新的方式，而是在於選擇最適合個人的方式。

另一方面，現代醫療已不再只是醫師單方面提供治療，而是醫病共同討論與決策的過程。心律不整的診斷與治療，往往涉及症狀程度、生活型態、共病風險以及長期預後等多面向考量，並不存在一體適用的標準答案。若患者能在就診前先建立基本概念，了解常見檢查與治療方式的意義，並思考自己最關心的問題，例如是否影響未來風險，或治療對生活品質的影響，便能在門診中提出更具建設性的問題，也更容易理解醫師的說明。好的醫療，不只是回答問題，而是讓病人知道該問什麼問題。

本書由多位日本心律不整專家共同撰寫，內容展現日本醫療重視循序漸進與病人理解的特色。相較之下，台灣在心律不整介入治療與新技術的發展上更具有高度成熟與可近性。理解不同醫療文化下的思考方式，有助於讀者從更全面的角度看待疾病與治療，而不是單純追求「最新」，而是選擇「最適合」的治療。

身為長期投入心律不整臨床照護與研究的醫師，我始終相信，醫療的目的不只是矯正異常的心跳，更是幫助患者理解自身狀態，減少不必要的恐懼，並在適當的時機做出安心而正確的決定。本書以淺顯而務實的方式，陪伴讀者從不安走向理解，從疑問走向安心。誠摯推薦本書給所有關心自身與家人心臟健康的讀者。

【推薦序】讓醫病溝通更完整的一本書

林重佑（天主教輔仁大學附設醫院 心血管醫學部代理部主任／教學部副主任）

我的恩師，也是現任的輔大醫院的院長——黃瑞仁教授，常常跟我們苦口婆心的教導：「醫療的本質就是服務與溝通；能否真誠地與病患互動，決定了病人的治療是否可以成功，也決定了這位醫師是否是位好醫師」。在行醫的生涯中，我謹記這句話，期許自己可以在良好的醫病雙向溝通下，達成最好的病人治療效果。然而，在門診第一線，我們常面臨到時間不足的困境：在緊湊的門診節奏下，能留給我們與病人衛教溝通的時間非常有限。我嘗試著用衛教單張來解決，但病人的問題一個接一個，橫跨多個疾病，也不是簡單的幾張衛教單張足夠解惑。

在網路發達，AI越來越廣泛使用的年代，病人益發仰賴上網搜尋；然而網路的資訊可能流於片段，或是資訊的正確度讓人懷疑；教科書或是治療指引的內容又過於深奧，我們也難以逐步地跟病人衛教分析。曾經有個女士拿了洋洋灑灑的十幾頁的網路文獻來問我，上面畫線筆記鉅細靡遺；我也花了許多的時間耐心解釋，最後只能跟她說：「網路上的資訊，還是找醫師背書的比較正確。」那位女士回我：「但是醫師講的都只是單一個疾病，我想要綜合的資訊。」

因此，我常常在想，為什麼我們坊間不能夠出一本「正確、完整、可理解」的心律不整科普書？讓大眾可以自己充實基本知識，在與醫師溝通的時候更有效而正確。就在這個時候，我接到了黃瑞仁院長的訊息，推薦我為本書寫推薦文。我在看完之後大為驚嘆；本書由九位日本心律不整領域的專家共同撰寫，將臨床上最常見的問題，條理分明地詳細解說：從心律不整是什麼、症狀如何解讀、需要做哪些檢查，到心律不整不同類型的危險性差異與處置原則；再延伸到藥物、電燒治療，最後到日常生活的自我照護重點。這樣的書籍就是我希望向病人病情解釋與衛教的完整架構。

除此之外，我在細讀本書後最有感的是：它既能用淺白語言言簡意賅地詳述如此複雜的疾病群，更重要的是，內容與我對心律不整治療指引與專科共識的理解高度一致，兼具科普易讀性與醫療可靠度。對一般民眾而言，這是一本能幫助你把零散資訊串成架構、與醫師更有效溝通，或是自我照顧的指南；對尚未進入心臟科領域的年輕醫學生與醫事人員而言，更是快速建立基本概念與臨床思維的入門讀本。

誠摯將本書推薦給曾經為心悸、心律不整而不安的讀者，也推薦給願意把專業說清楚、把醫療做得更完善的同仁。

【推薦序】從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典

劉言彬（臺灣大學醫學院附設醫院 心臟內科主治醫師／心臟電生理主任）

在心臟內科門診中，當病人第一次被告知「有心律不整」時，最常出現的往往不是身體上的不適，而是一種突如其來的不安。許多人第一個反應是擔心是否會突然發生危險、是否代表心臟出了嚴重問題，甚至害怕未來生活因此受到限制。然而，從醫學角度來看，心律不整並不是單一疾病，而是一種表現與風險差異極大的狀態。有些心律不整相當常見且多屬良性，只需要追蹤觀察；但也有部分情況需要及早診斷與治療。因此，如何在「減...

推薦序　　　從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典　劉言彬
　　　　　　讓醫病溝通更完整的一本書　林重佑
前　言　　　一次搞懂心律不整：從擔心到放心　清水涉
解說者介紹　清水涉、石川恭三、栗田康生、山下武志、山根禎一、妹尾惠太郎、杉薰、青沼和隆、坂田隆夫
編輯室報告　心律不整完全解答：診斷、治療與選擇

第1章 關於疾病與症狀的17個疑問
1 心律不整究竟是一種什麼樣的疾病？
2 為什麼脈搏會變得不規則？
3 與狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭有何不同？
4 被告知有心律不整，擔心是否會引發猝死？
5 得了心律不整會變得短命嗎？
6 危險與非危險性的心律不整有何差別？
7 心律不整有哪些類型？它們有何不同？
8 是否可能同時出現多種類型的心律不整？
9 心律不整可以治癒嗎？
10 心律不整常見的代表性症狀有哪些？
11 有可以自行確認脈搏是否不規則的方法嗎？
12 是否能從症狀判斷心律不整的類型？
13 為何心律不整的心悸在夜晚更明顯？
14 心律不整時，是否常會出現頭暈？
15 哪些疾病容易使心律不整惡化？
16 小孩若有心律不整，需要注意什麼？
17 有心律不整，感染新冠病毒容易重症化嗎？

第2章 關於診察、檢查與診斷的13個疑問
18 就診時需要事先準備什麼？
19 用於診斷心律不整的檢查有哪些？
20 需要配戴24小時動態心電圖檢查，表示病情很嚴重嗎？
21 使用二十四小時動態心電圖檢查要注意什麼？
22 二十四小時動態心電圖檢查顯示「無異常」，是剛好沒有測到嗎？
23 何時需要進行運動搭配心電圖的跑步機檢查？
24 心律不整患者需要接受心臟超音波檢查嗎？
25 在哪些情況下需要進行心臟導管檢查？
26 針對心律不整所進行的CT檢查是什麼？
27 攜帶型心電圖儀器適合哪些人使用？
28 為什麼在心律不整時需要進行血液檢查？
29 確定為心律不整後，哪些情況需要立即治療？
30 如何判斷擅長診斷與治療心律不整的醫師？

第3章 心律不整的類型① 關於期外收縮的16個疑問
31 所謂「期外收縮」是什麼意思？
32健康者也有九成的人會出現期外收縮？
33 去年健檢被說期外收縮為「偶爾發生」，今年卻被說「頻繁發生」，兩者有何不同？
34 期外收縮的症狀會因人而異嗎？
35 聽說期外收縮也有不同類型，各類型有何差異？
36 每天約發作1000次心房期外收縮，要注意什麼？
37 被告知為心室期外收縮，且本身有狹心症病史，這樣會有危險嗎？
38 主治醫表示是無須擔心的期外收縮，但脈搏漏跳的症狀持續出現，讓人感到不安。
39 即使被告知是無須擔心的期外收縮，仍有可能突然發生心肌梗塞嗎？
40 被告知是無須擔心的期外收縮，但父母有心臟病史，該怎麼辦？
41 我一直有心臟肥大的問題，即使出現期外收縮也沒關係嗎？
42 有高血壓病史，出現期外收縮要注意什麼？
43 沒有慢性病，期外收縮就不需要定期檢查嗎？
44 除了吸菸、飲酒之外，還有哪些因素可能導致期外收縮？
45 期外收縮發作時很難受，服藥後能改善嗎？
46 即使服藥後，期外收縮造成的脈搏漏跳症狀仍未改善，還有其他治療方式嗎？

第4章 心律不整的類型② 關於心跳過速心律不整的27個疑問
47 被診斷為心跳過速型心律不整的心房顫動，這是什麼呢？
48 聽說心房顫動是危險的心律不整，為什麼？
49 心房顫動是否有其特有的症狀？
50 心房顫動有危險性較高與較低的差別嗎？
51 哪些人或哪些類型較容易發生心房顫動？
52 心房顫動是透過哪些檢查來確診的？
53 若放任心房顫動不治療，病程會如何進展？
54 一旦被診斷為心房顫動，生活中應注意什麼？
55 心房顫動的治療方針是如何決定的？
56 心房顫動需要服用哪些藥物？能夠治癒嗎？
57 聽說有專為心房顫動患者設計、可進行服藥管理的應用程式，那是什麼樣的工具？
58 心房顫動除了藥物治療，有其他治療方式嗎？
59 心房顫動即使一度改善，仍可能再度復發嗎？
60 因嚴重喘促就醫，被告知為心房撲動，這是一種什麼樣的心律不整？
61 心房撲動的治療方式有哪些？
62 被診斷為發作性室上性心跳過快，這是一種什麼樣的心律不整？
63 被告知為心房性心跳過快，這是一種什麼樣的心律不整？
64 聽說心室顫動是最危險的心律不整，為什麼會如此危險？
65 哪一類型的人較容易發生心室顫動？
66 心室顫動的治療方式有哪些？
67 心室性心跳過快容易引發猝死，是真的嗎？
68 被告知為心室性心跳過快，但完全沒有症狀，這樣還算安全嗎？
69 有心臟病病史，心室性心跳過快是否有危險？
70 心室性心跳過快的治療方式有哪些？
71 何謂布魯加達症候群？這是一種什麼樣的心律不整？
72 何謂 WPW 症候群？這是一種什麼樣的心律不整？
73 何謂 QT 延長症候群？這是一種什麼樣的心律不整？

第5章 心律不整的類型③：心跳過慢型心律不整的10個問題
74 竇房結功能不全症候群是什麼樣的心律不整？
75 因沒有其他疾病，被告知可先不處理竇性心跳過慢，這樣真的沒問題嗎？
76 被告知為竇房傳導阻滯，但沒有任何症狀，還需要治療嗎？
77 聽說竇性心跳過慢與竇房傳導阻滯的原因多為老化，還有其他原因嗎？
78 一直未處理竇性心跳過慢，但最近開始出現頭暈，這樣還安全嗎？
79 在健康檢查中被告知有房室阻滯，這是一種什麼樣的心律不整？
80 房室阻滯有良性與惡性，兩者有何不同？
81 疑似惡性的房室阻滯，會採取哪些治療？
82 被告知為心跳過慢型心房顫動，這是一種什麼樣的心律不整？
83 被診斷為束支阻滯，且被告知不需要治療，這樣真的沒問題嗎？

第6章 關於藥物治療的10個常見疑問
84 治療心律不整的藥物有哪些種類？
85 心律不整的藥物該如何選擇？
86 若某種藥物效果不佳，還有其他藥物選擇嗎？
87 心律不整可以單靠藥物治癒嗎？
88 是否有最新、具突破性的心律不整藥物？
89 治療心律不整的藥物有哪些副作用？
90 心律不整已改善，藥物仍需要持續服用嗎？
91服用過量治療心律不整的華法林，有危險嗎？
92 服用心律不整藥物時，有不能吃的食物嗎？
93 藥物副作用可能引發心律不整，是真的嗎？

第7章 關於手術治療
94 被建議裝設心臟節律器，這是什麼治療？
95 植入心臟節律器的手術困難嗎？安全性如何？
96 裝設心臟節律器的優點與缺點是什麼？
97 裝設心臟節律器後，日常生活會受到限制嗎？
98 裝設心臟節律器後開始出現心悸，正常嗎？
99 心臟節律器將來需要更換嗎？
100 新型的無導線心臟節律器值得推薦嗎？
101 「心導管消融術」是什麼樣的治療？安全嗎？
102 心導管消融術可以根治心房顫動嗎？
103 針對心房顫動，何時適合接受心導管消融術？
104 針對心房顫動的心導管消融術是如何進行的？
105 請介紹心房顫動心導管消融術的臨床案例。
106 何謂球囊消融術？這是什麼樣的手術？
107 想進一步了解以雷射進行的球囊消融術
108 若透過心導管治療使心律不整獲得改善，是否就不需要再服藥？
109 若心房顫動的心導管治療效果不理想，再接受第二次治療是否能改善？
110 哪些心律不整情況下需要植入型心臟去顫器？
111 裝設植入型心臟去顫器，仍可以開車嗎？
112 什麼情況下需要使用自動體外心臟去顫器？
113 治療心律不整時，需要進行外科手術的情況？

第8章 關於日常生活與自我照護的19個疑問
114 有心律不整的人是否應該避免運動？
115 有心律不整，可以從事夜班工作嗎？
116 洗澡時心臟會怦怦直跳，要避免泡澡或洗澡？
117 心律不整的人適合搭乘遊樂園的刺激型設施？
118 有心律不整的人一天可以喝幾杯咖啡？
119 若有心律不整，是否應減少鹽分與脂肪攝取？
120 已經六十五歲，現在開始戒菸還有意義嗎？
121 睡眠呼吸中止症也會影響心臟嗎？
122 哪些油脂對心臟有益呢？
123 紅酒對心臟有益，是真的嗎？
124 輔酶Q10對心臟有益的說法是真的嗎？
125 為了心臟健康，建議補充哪些營養素？
126 為什麼有人說心臟不好的人不適合吃納豆？
127 心律不整真的會因壓力而惡化嗎？
128 有哪些可自行減壓、預防心律不整的方法？
129 透過呼吸法真的能調整脈搏不規則嗎？
130 能自行中止心律不整發作的瓦氏動作是什麼？
131 聽說瑜伽對心律不整有幫助，這是真的嗎？
132 是否有所謂對心律不整有幫助的穴位？

推薦序　　　從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典　劉言彬
　　　　　　讓醫病溝通更完整的一本書　林重佑
前　言　　　一次搞懂心律不整：從擔心到放心　清水涉
解說者介紹　清水涉、石川恭三、栗田康生、山下武志、山根禎一、妹尾惠太郎、杉薰、青沼和隆、坂田隆夫
編輯室報告　心律不整完全解答：診斷、治療與選擇

第1章 關於疾病與症狀的17個疑問
1 心律不整究竟是一種什麼樣的疾病？
2 為什麼脈搏會變得不規則？
3 與狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭有何不同？
4 被告知有心律不整，擔心是否會引發猝死？
5 得了心律不整會變...