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張孟霖｜輔大醫院 泌尿科 主任

張建玫｜禾馨新生婦幼診所 副院長

黃蓁瀅｜禾馨新生婦幼診所 婦產科 兼任主治醫師

一本防治泌尿道疾病的最佳指南

張孟霖

輔仁大學附設醫院泌尿科主任

輔仁大學附設醫院機器人手臂微創手術中心主任

輔仁大學附設醫院智慧醫療中心主任

當我們談論人體時，常常會將其比作一台精密的機器。無論平時多麼注意保養，隨著時間的推移，機器終究會顯現出一些小故障，人體亦不例外。隨著年齡的增長，我們的身體不再像年輕時那般強健，這是每個人無法避免的自然過程，且許多與老年相關的疾病也會在此時悄然浮現。

排尿功能是人體天生具備的基本能力，它不需要學習或訓練，隨著身體的新陳代謝運作，產生的代謝物質便通過排泄系統排出體外。液態的代謝物主要通過泌尿系統來排出。因此，若排尿功能出現障礙，不僅會對日常生活造成困擾，影響生活品質，嚴重時，還可能引發體內失衡，導致代謝物無法排出，進而造成液體滯留或尿毒症等問題。

多數排尿問題，不需依賴藥物或手術治療

排尿異常的根本原因，許多時候來自於自然的老化過程。隨著年齡增長，身體的各項功能逐漸退化，體力和耐力不再如昔日那般強勁，這是普遍的認知，也是大多數人可以接受的現實。然而，老化並非僅僅體現在外貌或體力上，排尿功能的退化也隨之而來。儘管如此，許多人對於排尿功能仍然懷抱著「一切如常，應該順暢無阻」的期望，並且習慣性地以過去的方式來運作泌尿系統。這樣的心態往往會導致許多不必要的困擾。

值得注意的是，很多排尿問題雖然帶來困擾，但並不需要依賴藥物或手術治療。大多數困擾的根源，往往是來自於對排尿系統運作的誤解，以及對老化過程中功能變化的忽視。很多人並不清楚，隨著年齡增長，排尿功能的變化是如何影響日常生活的，更不知該如何調整自己的生活方式以適應這些變化，從而減少由老化帶來的不便。

調整生活習慣，可以改善排尿功能

因此，在平日看診，當我面對因排尿異常而前來求診的病人時，我的首要任務是向他們解釋排尿的生理過程，並幫助他們理解老化如何影響這一過程。如果病人能夠接受，我也會指導他們如何通過調整生活習慣來改善排尿功能，並盡量減少藥物的依賴，從而達到維持良好排尿功能的目標。

由於在診間時間有限，儘管我會盡可能詳細地解釋這些內容，但每位病人能夠理解和吸收的程度常常不盡相同。因此，這本書便成為一個極其珍貴的資源。它是日本多位資深泌尿科醫師多年行醫經驗的結晶，書中系統性地整理了在診療過程中常常向病人傳達的知識，並詳細闡述了排尿功能的運作原理以及隨著老化帶來的變化。

本書不僅幫助讀者在家中以自己的步調學習這些知識，還能讓他們更好地理解自身的排尿狀況，並有效地適應老化所帶來的生理變化。這樣的科普書籍，對大眾尤其是對年長者而言，無疑是一個難能可貴的學習資源。因此，我衷心推薦給每一位希望了解並改善自己排尿功能的人，本書必能為您提供豐富的知識和實用的建議。

一本防治泌尿道疾病的最佳指南

張孟霖

輔仁大學附設醫院泌尿科主任

輔仁大學附設醫院機器人手臂微創手術中心主任

輔仁大學附設醫院智慧醫療中心主任

當我們談論人體時，常常會將其比作一台精密的機器。無論平時多麼注意保養，隨著時間的推移，機器終究會顯現出一些小故障，人體亦不例外。隨著年齡的增長，我們的身體不再像年輕時那般強健，這是每個人無法避免的自然過程，且許多與老年相關的疾病也會在此時悄然浮現。

排尿功能是人體天生具備的基本能力，它不需要學習或訓練，隨著身體的新陳代謝運作，產生的代謝物質便通過排泄系統...

推薦序 一本防治泌尿道疾病的最佳指南 張孟霖
前言 日本泌尿科名醫，教你從此告別噓噓的煩惱

第1章 面對誰都可能遭遇的排尿困擾，有效解決不求人
˙ 「排尿困擾」是老化現象？一天多跑幾次廁所就是「頻尿」？
˙ 擾人清夢的「夜間頻尿」是怎麼來的？
˙ 女性的尿失禁多屬於「腹壓性尿失禁」和「迫切性尿失禁」
˙ 漏尿的類型隨著年紀而改變？
˙ 無法將尿液蓄滿的「膀胱過動症」有哪些症狀？
˙ 八成的膀胱過動症屬於原因不明的「非神經性因素」
˙ 尿道括約肌功能失靈也可能鎖不住膀胱
˙ 哪些藥物可以治療膀胱過動症？
˙ 男性的「滲尿尾」可用「擠壓法」（Milking）對症的處理
˙ 「攝護腺肥大」是男性排尿困擾的背景因素
˙ 透過「凱格爾運動」，自行解決排尿困擾
˙ 「膀胱訓練」增加蓄尿量

第2章 改善半夜裡擾人清夢的頻尿困擾
˙ 八成的60歲世代因夜間頻尿睡不安枕，但，老化卻不是主因？！
˙ 夜間頻尿的3大原因：夜間多尿、蓄尿障礙、睡眠障礙
˙ 1日3分之1以上的尿液都在半夜排出，就是「夜間多尿」
˙ 膀胱未能充分蓄尿、睡眠淺都可能引發夜間頻尿
˙ 自行揪出「夜間頻尿」的始作俑者
˙ 為什麼計算「夜間尿量」應該把第二天早晨的第一泡尿也算進去？
˙ 傍晚腿腳水腫是夜間多尿的徵兆？
˙ 有效預防夜間多尿的散步運動與穿著彈性襪
˙ 夜間多尿引發的夜間頻尿，是否有藥物可用？
˙ 攝護腺肥大與膀胱過動是引發蓄尿障礙的主因
˙ 治療蓄尿障礙的藥物對夜間頻尿也有效？
˙ 治療潛藏在睡眠障礙背後的疾病，也能同時改善夜間頻尿？
˙ 水分攝取過量的人應少喝一點水？
˙ 鹽分攝取過量也會令人夜間多尿？

第3章 令男性坐立難安的攝護腺肥大有解方？
˙ 男人才有的「攝護腺」，究竟是什麼樣的器官？
˙ 攝護腺肥大是男性荷爾蒙減少的緣故？
˙ 攝護腺肥大症也會引發PSA指數上升嗎？
˙ 如何自診攝護腺肥大症？
˙ 常見加重攝護腺肥大病情惡化的3種狀況
˙ 攝護腺肥大症有哪些治療藥物可以使用？
˙ 攝護腺肥大何時該接受手術治療？有那些手術選項？
˙ 排尿困擾有可能是來自攝護腺癌的惡化發展
˙ 攝護腺癌的早期發現首推PSA檢查
˙ 診間的「穿刺活檢」和「直腸指診」是什麼樣的檢查呢？
˙ 攝護腺癌的「觀察療法」形同放棄治療？
˙ 如今的攝護腺癌外科手術以機械手臂支援為主流

第4章 女性鍛鍊骨盆底肌，改善噓噓的煩惱！
˙ 又是頻尿又是漏尿……為何女性的排尿問題特別多？
˙ 更年期女性荷爾蒙減少，帶來排尿困擾？
˙ GSM是發生在更年期的尿路及性器官症狀
˙ 鍛鍊骨盆底肌群，不分時間、地點、體位皆可實行
˙ 鍛鍊未見預期功效，請拿出毛巾再試一遍！
˙ 私密部位的保濕護理發揮雙重作用
˙ 將「叩擊腳跟」納入凱格爾運動的一環！
˙ 漏尿、骨盆臟器脫垂，何時應該醫療介入？
˙ 腹壓性尿失禁有藥物、電磁刺激、雷射治療可供選擇
˙ 漏尿外科手術TVT、TOT、迷你懸吊帶術
˙ 迫切性尿失禁若無法用藥物改善，可注射肉毒桿菌素
˙ 骨盆臟器脫垂的「子宮托療法」
˙ 間質性膀胱炎・膀胱疼痛症候群該如何治療？

第5章 排尿問題背後可能隱藏的疾病
˙ 尿液的顏色、泡沫、氣味、混濁說明哪些問題？
˙ 血尿疑似癌病變，混濁尿疑似尿路感染的徵兆
˙ 尿液散發甜香味有可能是糖尿病？
˙ 常見泌尿相關疾病「尿路結石」與「尿路感染」
˙ 男性要注意攝護腺炎與尿道炎，女性要注意腎盂腎炎和膀胱炎
˙ 腎臟功能低下會引起那些疾病？
˙ 尿酸過高可能引發「痛風」，但是尿酸過低也不行
˙ 盛行率越來越高的「腎臟癌」、「膀胱癌」很可怕？
˙ 守護腎臟不宜吃太鹹，也要避免過度攝取蛋白質
運動、體操改善排尿困擾，必要時使用漏尿護墊

推薦序 一本防治泌尿道疾病的最佳指南 張孟霖
前言 日本泌尿科名醫，教你從此告別噓噓的煩惱

第1章 面對誰都可能遭遇的排尿困擾，有效解決不求人
˙ 「排尿困擾」是老化現象？一天多跑幾次廁所就是「頻尿」？
˙ 擾人清夢的「夜間頻尿」是怎麼來的？
˙ 女性的尿失禁多屬於「腹壓性尿失禁」和「迫切性尿失禁」
˙ 漏尿的類型隨著年紀而改變？
˙ 無法將尿液蓄滿的「膀胱過動症」有哪些症狀？
˙ 八成的膀胱過動症屬於原因不明的「非神經性因素」
˙ 尿道括約肌功能失靈也可能鎖不住膀胱
˙ 哪些藥物可以治療膀胱過動症？
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