本書特色與使用方法

1. 利用分類，輕鬆了解失智症

一般認為失智症是個相當棘手的疾病，其原因之一在於誘發失智症的疾病種類相當多。 本書中將會依據以不同類型的失智症的外在特徵，為失智症進行分類。就如同電視劇和 電影中，擁有鮮明色彩的角色都會讓觀眾留下深刻的印象。失智症也可以用「阿茲海默 症型失智症的患者有〇〇特徵」的方式分類，讀者只要記得角色特徵就能加速對失智症

的理解。

2. 第一步，請先將全書讀過一遍

無論您是從 PART 1 ∼ 5 的任何一處開始讀都可以，但請儘可能試著將本書從頭到尾讀 過一遍。如此即可了解失智症診療的大致流程與內容。本書特色之一的「分類」將於 PART 2 中詳細說明。若是想先大致了解失智症的原因疾病，即可先從 PART 2 開始閱 讀本書。

3. 同步學習病狀與解剖生理

失智症為大腦的疾病，同步了解「大腦的構造、功能」可以幫助我們更快理解失智症。 本書第 9 頁為大腦功能的說明。在 PART 2 的失智症分類解說中，會特別說明大腦障礙 部位與失智症症狀的相對關係。藉由此種學習方式，便能掌握到大腦有什麼樣的功能、

罹患失智症後大腦會出現什麼樣的異常，以及大腦正常與異常時有什麼樣的區別等。

4. 也要學習失智症的檢查，以及藥物的相關知識

若想早期發現失智症，就不能缺少合適的檢查系統。所以一定要具備 PART 3 中介紹的 主要檢查內容與診察流程的概念。在 PART 4 中則會簡單地介紹失智症常用藥物的特性 與使用方法。雖然目前失智症尚未有能夠完全根治的方法，但是可以藉由藥物延緩惡化，以及改善由失智症導致的其他症狀。另外，建議也多了解體外用藥的使用方法喔。

5. 不可只觀察疾病，需觀察患者的整體狀況

無論什麼原因，失智症患者經常都會感到不安。本書中 PART 5 中將會說明當我們與失 智症患者互動時應具備的基本態度。另外，同章節中也具體地舉出了多種針對棘手症狀 的處理方法，可以當作每日照護時的參考。

本書特色與使用方法

1. 利用分類，輕鬆了解失智症

一般認為失智症是個相當棘手的疾病，其原因之一在於誘發失智症的疾病種類相當多。 本書中將會依據以不同類型的失智症的外在特徵，為失智症進行分類。就如同電視劇和 電影中，擁有鮮明色彩的角色都會讓觀眾留下深刻的印象。失智症也可以用「阿茲海默 症型失智症的患者有〇〇特徵」的方式分類，讀者只要記得角色特徵就能加速對失智症

的理解。

2. 第一步，請先將全書讀過一遍

無論您是從 PART 1 ∼ 5 的任何一處開始讀都可以，但請儘可能試著將本書從頭到尾讀 過一遍。如此即可了解失智症診...

序

「明明就是個失智症的老太婆，居然還會說這種話！？」

這是在車站月臺上某位女性的發言。或許這是因為這位女性的朋友受到失智症 患者的語言暴力傷害，所以出於同情才脫口而出的吧。但是，我聽到這句話時免心 中驚顫了一下。

若是失智症患者能夠思考「因為我得了失智症，所以必須注意不要給別人添麻 煩，免得被人討厭⋯⋯」並且能夠依循此想法獨立生活，那他就不是失智症患者。 實際上，不應該說「明明是個失智症」而應該說「因為是失智症患者」( 這個觀點 只要讀完本書應該就能夠理解了 )。日本進入超高齡社會已經 10 年了，但在這個失 智症相關資訊爆炸的時代，我卻深深感受到還有很多人尚未理解何謂失智症。

若要問我是否能夠提供失智症患者與其家屬最適切的治療與建議，我實在無法 自信地斷言說：「YES」。因為每個失智症患者的症狀和思考模式差異相當大，所 以有時雖然醫生給予了適當的治療與建議，但還是有可能會出現反效果。在非醫療 從事者中，也有些人可以自然地與失智症患者相處，也能採取良好的處理方式。但 其他不擅長與失智症患者相處的人 ( 包含我自己 ) 又該如何呢？我們只能透過理解 失智症患者大腦的功能，並站在患者的立場上來推測患者本身的感受，藉此來調整 我們與失智症患者相處，以及處理問題的方式。

在本書的 PART-1 中會主要說明失智症各種症狀的發病過程，PART-2 會從各種 失智症疾患的外表特徵，為四大失智症以及其他各種失智症進行分類後，再一一詳 細解說。PART-3 與 PART-4 中會具體地介紹各種診斷法及藥物療法。PART-5 則會重 點整理出實際上與失智症患者相處，當我們遇到棘手的症狀時，該如何解決的處理 方法。

本書中介紹的各種知識與應對、處理方法類似於數學中的「公式」。所以有時 在套公式後能夠有效地解決，但有時也可能完全無效。但是，若我們完全不知道公 式，在面對問題時就更難以解決了。期待本書中介紹的「公式」能夠給予臨床醫護 人員些許的幫助，也希望失智症患者的家人、讀過本書的讀者們都能多一點歡笑。

序

「明明就是個失智症的老太婆，居然還會說這種話！？」

這是在車站月臺上某位女性的發言。或許這是因為這位女性的朋友受到失智症 患者的語言暴力傷害，所以出於同情才脫口而出的吧。但是，我聽到這句話時免心 中驚顫了一下。

若是失智症患者能夠思考「因為我得了失智症，所以必須注意不要給別人添麻 煩，免得被人討厭⋯⋯」並且能夠依循此想法獨立生活，那他就不是失智症患者。 實際上，不應該說「明明是個失智症」而應該說「因為是失智症患者」( 這個觀點 只要讀完本書應該就能夠理解了 )。日本進入超高齡社會已經 10 年了，但在這個失...

本書的特色與使用方法
PAR T 1　什麼是失智症？
失智症的定義
失智症的症狀
PART 2　失智症分類
導致失智症的原因疾病全觀
4 大失智症
❶阿茲海默型失智症 (ATD)
❷路易氏體失智症 (DLB)
❸血管性失智症 (VD)
❹額顳葉失智症 (FTD)
失智症前兆
輕度認知功能障礙 (MCI)
其他失智症
❶語意型失智症 (SD)
❷進行性核上性麻痺 (PSP)
❸大腦皮質基底核退化症 (CBD)
❹神經纖維糾結型老年失智症 (SD-NFT)
❺嗜銀顆粒性失智症 (AGD)
可治療的失智症
❶常壓性水腦症 (NPH)
❷慢性硬膜下血腫 (CSDH)
❸短暫性癲癇性失憶症 (TEA)
❹甲狀腺功能低下症
❺維生素 B12‧ 葉酸缺乏症
❻其他
PART 3　失智症的診斷
失智症診斷流程
失智症篩檢測試
失智症的腦部影像

PART 4　失智症的藥物療法
認知功能障礙藥物 ( 抗失智症藥 )
行為─心理症狀 (BPSD) 藥物

PART 5　與失智症患者的相處方法
失智症的症狀原則 ( 大原則 +5 原則 )
與失智症患者相處的原則 ( 大原則 +3 原則 )
處理棘手症狀的方法 認知功能低下引發的症狀 ( 認知功能障礙 )
行為─心理症狀 (BPSD)
住院期間容易發生的問題

失智症相關小知識
憂鬱症與失智症
大腦皮質的功能
情緒記憶
照護保險的分級判定
道路交通法與失智症
內科疾病與失智症
快速動眼期睡眠行為障礙
帕金森氏症的 4 大徵兆
帕金森氏症的診斷
失智症的危險因子與預防因子
首次失智症門診
年輕型失智症
混合性失智症
庫賈氏病
即早發現失智症
血清素症侯群
惡性症候群
失智症患者與家人的關係
尊重患者的照護法①以人為本的照護法 (Person-centered Care)
尊重患者的照護法②人性照護法 (Humanitude)
骨盆底肌肉訓練
步行障礙治療
索引

本書的特色與使用方法
PAR T 1　什麼是失智症？
失智症的定義
失智症的症狀
PART 2　失智症分類
導致失智症的原因疾病全觀
4 大失智症
❶阿茲海默型失智症 (ATD)
❷路易氏體失智症 (DLB)
❸血管性失智症 (VD)
❹額顳葉失智症 (FTD)
失智症前兆
輕度認知功能障礙 (MCI)
其他失智症
❶語意型失智症 (SD)
❷進行性核上性麻痺 (PSP)
❸大腦皮質基底核退化症 (CBD)
❹神經纖維糾結型老年失智症 (SD-NFT)
❺嗜銀顆粒性失智症 (AGD)
可治療的失智症
❶常壓性水腦症 (NPH)
❷慢性硬膜下血腫 (CSDH)
❸短暫性癲癇性失憶症 (TEA)
❹甲狀腺功...