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◎推薦者的話

疥蟲敲開了皮膚的窗

「生態」一詞，大家都不陌生，通常想到的是，在地球表面的自然環境中，各種生物的生存狀態；如果各類生物相互依存，多樣又平衡，這樣的生態成為一個指標，告訴我們，地球是健康的。

皮膚，是位在我們身體最外面的一個器官，成為個人與環境接觸的一個介面。皮膚正如地球的表面，上面住滿了各類生物，它們以肉眼不易察覺，要在顯微鏡下才會現身，統稱為「微生物」；出油多的頭皮與臉部、出汗多潮濕的皺褶如腋下，還有較為乾燥的手臂小腿等，不同的地理環境就有著不同的微生物群體分布，靠著皮膚供給的養分存活，形成一個平衡的皮膚生態，這些微生物也成為皮膚的保護膜，和我們一起抵抗有害於健康的微生物過度繁衍。

因此，「皮膚是健康之窗」，皮膚的小病小痛，常常是最早的健康亮紅燈警示，如果我們有認識皮膚的一把鑰匙，那麼，就可以更早發現問題、解決問題，與恢復健康了！

「醫學繪本」，系列之二，「蟲蟲總動員：來自宋朝的疥君」，故事的舞台正是皮膚，在繪本中疥蟲成為有情有義、有個性有溫度的男女主角，帶著我們認識它們的生命旅程。

疥蟲與人類共存，真可說是「老」朋友了，身體健康的人，幾隻疥蟲的存在，完全無礙；但是當健康出了狀況，例如：中風臥床不動，或患有慢性病，或服用免疫抑制藥物等，皮膚的生態就會失去平衡，讓疥蟲有機會在皮膚的角質層內挖穴道、大量繁殖，就會引起皮膚的發炎反應，奇癢無比。大量的蟲卵隨著掉落的皮屑或沾黏在衣物上，很容易感染到健康的照護者，或居家較為親近的人，或群聚生活的團體，形成一個廣大的傳播鏈；一個人的疥蟲感染並不可怕，但因沒有警覺，造成一整個機構感染大爆發，才是讓人對疥蟲心懷恐懼的原因。好在，進步的醫學已有口服藥物，可在服用24小時後，迅速降低大爆發的感染力。但控制的關鍵，仍在教育的普及與及早的發現。

朱紹盈醫師在醫療資源較為缺乏的東部，秉持很大的愛心，投身照護東部兒童的身心健康；更可貴的是，在與孩童們相處的同時，以赤子之心和孩子的眼光，提供他們打開知識、進入世界的鑰匙，從事科普的繪本創作。

趁春假的空檔，我來來回回讀了好幾次，古老的「疥君」將我帶到宋朝的文人間的幽默，一窺他們的生活特性；又返回二十一世紀好學有志向的「人君」，大力宣導五個破解感染的錦囊妙計，可謂融古匯今，趣味橫生。

疥蟲與人類，若能知己知彼，必能免於恐懼，再次和平相處。

花蓮慈濟醫院皮膚醫學中心 張中興醫師