第一單元 心臟血管系統

(二) 心電圖(EKG、ECG)

1. EKG基本波形有P 波、QRS 複合波、T波；P 波是心房的去極化（心房收縮）、QRS 波是心室的去極化（心室收縮）、T 波是心室再極化（心室舒張）。

2. 心率計算以RR 間隔計算，一小格0.04 秒，一大格0.2 秒，一分鐘300 大格，規律心率計算如下：

(1) 1500 ÷ 兩個R-R 波間的小格數

(2) 300 ÷ 兩個R-R 波間的大格數

3. 心電圖是非侵入性記錄心臟電氣活動的表現，診斷心律不整最簡便方式。

4. Holter EKG 可隨身攜帶，持續記錄24-48 小時的心電圖，監測期間不需限制日常活動。

5. 運動心電圖(Treaduill Exercise Test) 或稱壓力試驗(Stress Testing)：是測量運動狀態（踩腳踏車、跑步機）下血壓與心電圖的變化，評估冠狀動脈應付運動時氧需求，監測心肌缺氧的變化，檢查前禁食4 小時，且禁菸、酒及某些藥物。若異常為陽性，最高心跳是採病人年齡來計算，當運動訓練時，最大心率＝ 220－年齡，依最大心跳的60∼70% 漸進增加。

(三) 心臟超音波、心臟核子醫學檢查

1. 心臟超音波可觀察並記錄心臟部位的構造與活動（如M-mode）、2D-echocardiography、 Doppler echocardiography 等）並可同時進行心音描記。

2. 經食道心臟攝影超音波(TEE) 檢查：提供比心臟超音波更高品質的影像，內視鏡探針經口放入食道中（注意有無刺激血管迷走神經反應），自心臟背面觀察心臟的結構和功能，能更清楚地看到左心房、瓣膜功能、動脈瘤的情形。檢查前需禁食6∼8 小時，給予Buscopan ，以減少食道痙攣。檢查後應讓病人試吞口水或少量開水，無嘔吐情形時才可進食。

3. M(Motion Mode, M mode) 為運動模式：將回音振幅用光點的亮度來表示（A模式），水平軸的位置代表行進的時間，在不改變探頭位置及方向情況下，其回音的位置會隨著臟器壁的運動；在垂直方向變化，結果呈現為一維影

線並記錄器官運動狀態。

第一單元 心臟血管系統

(二) 心電圖(EKG、ECG)

1. EKG基本波形有P 波、QRS 複合波、T波；P 波是心房的去極化（心房收縮）、QRS 波是心室的去極化（心室收縮）、T 波是心室再極化（心室舒張）。

2. 心率計算以RR 間隔計算，一小格0.04 秒，一大格0.2 秒，一分鐘300 大格，規律心率計算如下：

(1) 1500 ÷ 兩個R-R 波間的小格數

(2) 300 ÷ 兩個R-R 波間的大格數

3. 心電圖是非侵入性記錄心臟電氣活動的表現，診斷心律不整最簡便方式。

4. Holter EKG 可隨身攜帶，持續記錄24-48 小時的心電圖，監測期間不需限制日常活動。

5. 運動...

序言

內外科護理學一向是護理科系學生修課中，修課學分數最高、實習單位數最多、執照考占分數（單一科100分）、護理專業科目中被當率最高的科目。未來選擇護理臨床實務工作之內外科護理的單位多，亦為最主要的工作場域，且研究發現內外科護理學的成績可預測未來執照考之通過率達94.7%，可見內外科護理學的學習占重要角色。吾在教學（專任11年餘，兼任8年）中主要授課為內外科護理學外，亦授課解剖生理學、病理學及進階病理學之經驗，再結合臨床實務（19年餘）之重症單位工作經驗應用於教學中，結合案例及執照考題庫，深入淺出讓學生理解及記憶，此教材亦在畢業前複習授課中應用，頗受學生好評，參與教材競賽獲得「特優獎」之肯定。經推薦予以出版分享，期望有助學生學習及各類應試外，亦可供教師備課及授課之參考。

此本專書的目標，主要是希望對學生及老師皆能有助益。在學生方面，這本書最大特色為分系統再由上而下或生理機轉之運作予以細分小單元，例如內分泌單元之常見疾病甚至細分到各疾病外，糖尿病甚至更細分到疾病分類、護理及合併症等的複習題庫，讓一次無法讀完一個系統單元者，可依課程進度，逐步完成課後複習後，即可做題目，有助於隨時檢視課業準備的成果。因此，不僅適合畢業前準備護理師執照考，更適合初學者依每週進度課後複習。希望本書能幫助未來護理尖兵在內外科護理學的學習路上，不再那麼辛苦或無助，不會在初接觸護理就備受挫折而折損對護理的熱誠。

在教師方面，這本書最大特色因為是以分系統+再細分小單元，因此，更可快掌握考試趨勢，方便教師備課外，亦可作為出考題的參考依據，甚至在學生畢業前的複習課程，亦可作為複習課的教材。吾以此為教材已數年，學生課後皆予以高度評價，故將此書出版，藉此與大家分享，降低備課的辛勞，不足之處可另予以補充，並歡迎寶貴意見分享及請予賜教，一起為學生學習盡一分心力。

序言

內外科護理學一向是護理科系學生修課中，修課學分數最高、實習單位數最多、執照考占分數（單一科100分）、護理專業科目中被當率最高的科目。未來選擇護理臨床實務工作之內外科護理的單位多，亦為最主要的工作場域，且研究發現內外科護理學的成績可預測未來執照考之通過率達94.7%，可見內外科護理學的學習占重要角色。吾在教學（專任11年餘，兼任8年）中主要授課為內外科護理學外，亦授課解剖生理學、病理學及進階病理學之經驗，再結合臨床實務（19年餘）之重症單位工作經驗應用於教學中，結合案例及執照考題庫，深入淺出讓學生理解及...

第一單元　 心臟血管系統　　
第二單元　 神經系統　　
第三單元　 消化系統　　
第四單元　 內分泌系統　　
第五單元　 體液、電解質不平衡　　
第六單元　 呼吸系統　　
第七單元　 腎臟與泌尿系統　　
第八單元　 血液腫瘤　　
第九單元　 肌肉骨骼系統　　
第十單元　 急症護理　　
第十一單元　 免疫系統　　
第十二單元　 眼耳鼻喉　　
第十三單元　 皮膚、燒傷　　
第十四單元　 傳染病護理　　
第十五單元　 其他　　

第一單元　 心臟血管系統　　
第二單元　 神經系統　　
第三單元　 消化系統　　
第四單元　 內分泌系統　　
第五單元　 體液、電解質不平衡　　
第六單元　 呼吸系統　　
第七單元　 腎臟與泌尿系統　　
第八單元　 血液腫瘤　　
第九單元　 肌肉骨骼系統　　
第十單元　 急症護理　　
第十一單元　 免疫系統　　
第十二單元　 眼耳鼻喉　　
第十三單元　 皮膚、燒傷　　
第十四單元　 傳染病護理　　
第十五單元　 其他