日常養好五臟六腑，調氣補身又防病

《黃帝內經》為藏象理論中對後世影響最深的中醫典籍，在《素問‧五臟別論》裡明確指出臟與腑的分類，分別為五臟：心、肺、肝、脾、腎；六腑：小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。人體以五臟為中心，而六腑功能隸屬於五臟，如《靈樞第二‧本輸》所說：「肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱」，互為表裡。

五臟彼此的運化環環相扣，如《素問‧陰陽應象大論》提出：「肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生腎；腎生骨髓，髓生肝」，因此，身體某一部位出毛病，要注意其他地方可能也有問題。

本書所介紹的病症都與五臟六腑息息相關，如「骨外科常見疾病」就是以腎精不足為出發；或是「神經與內分泌疾病」更牽連到所有臟腑，《素問‧五道行大論》：「心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐」，可見人們的情志與意想不到的器官有所連結，內分泌疾病常是情志不暢的反映，最終可回歸臟腑。

我從中醫觀點科普現代人的常見疾病及居家實用小知識，以「調中」為基礎，「平衡」為目標，協調身體之陰陽、臟腑、氣血、寒熱、虛實等方面，希望能為讀者帶來幫助。

五臟的相互關聯與調理原則

五臟彼此之間的關係，以「心為之主……肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外」。古籍敘述，五臟的功能就如同君臣之間的關係，心主宰，但需要肺的呼吸作用如臣相般輔佐，肝則為守衛抵禦外在邪氣等。以下初步介紹五臟的主要功能與調理原則：

◎心藏神，主血脈

「心者，君主之官」，心失調容易引發心血管、精神方面等疾病，如失眠、頭痛、心悸，且因心臟負責將血液循環輸送到全身，長期下來氣血不足，容易導致其它臟腑的功能也會受到影響。

護心的調理原則：

中醫療心多以活血化瘀、清心瀉火為原則，日常護理方面，應維持精神狀態的穩定，保持開朗、愉悅的心情；充足睡眠，避免心功能低下。

◎肺司呼吸，主皮毛

肺除了我們所熟知的掌管呼吸外，還與皮膚、調通人體水道有關，並能助心行血，為人體與外界「吸清吐故」的交換場所。肺失調會出現胸悶、咳喘等問題，另外，體內水分會透過呼吸、皮膚流汗、蒸發而排出體外，所以肺失調也會造成水腫或無汗的困擾。

潤肺的調理原則：

「肺為鼻之竅」，做好鼻護理便能保肺，平日注意隨空氣溫度、濕度進行調整，尤其是季節交換之際，穿著保暖、適時戴口罩有助於減少外在對肺的刺激。

◎肝藏血，主疏泄

肝主疏通調達，影響體內水分、氣血的運行，另外肝與脾胃、心的關係緊密，「肝生心、心生脾」，心火過旺會導致肝氣鬱結，肝氣不順會使脾胃不適。

保肝的調理原則：

肝是一個叫默默的器官，被發現問題時多為時已晚，因此建議作息不正常、需要長期應酬的朋友定期做肝臟檢查。本書其他病症篇章「肝病」有詳述與肝相關的疾病及日常護理。

◎脾胃為氣血生化之源，主統血

脾胃為人的後天之本，包含整個消化系統，將食物轉化為養分運送至全身，脾胃失調容易造成「痰濕」體質，也就是肥胖，或是營養吸收不利而使全身發育不良。

健脾的調理原則：

腸胃經常不舒服的人，要隨時放鬆心情，遠離壓力，避免腎上腺素上升，飲食均衡並少吃刺激、寒涼的食物。

◎腎藏精，主水

腎是人的先天之本，中醫的腎涵蓋範圍非常廣泛，包含了生殖泌尿系統、內分泌系統、免疫系統、腦下垂體及腎上腺軸等，也有「腎主骨」的說法，至於「腎精」則是指這些系統的功能狀況，又可以看作人體的能源。

益腎的調理原則：

腎失調會導致毒素不能過濾、排出，積存於體內，或是激素分泌不足，造成尿毒症、神經衰弱、性功能障礙、骨質疏鬆等疾病。平時要注意雙腳的乾燥保暖，因腎經起於足底，此外，多喝水、不憋尿，多吞口水，節制房事，避免便秘。

病症：感冒／經常感冒

感冒也被稱為傷風或上呼吸道感染，不論是一般感冒或流行性感冒，大多是細菌和病毒經由空氣傳播，從感染鼻黏膜後不斷繁殖，引起發炎反應。此篇章所指的為一般感冒，而非流感，常見兩者差異如下：

1 影響範圍：一般感冒多只影響局部呼吸道；而流感會造成全身的不適。

2 症狀：兩者皆有鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等症狀，流感有明顯倦怠、肌肉痠痛、發高燒。

3 病程：一般感冒至多一週內便可大致康復，流感症狀可延續至數週。

4 流行期：一般感冒一年四季皆可發；而流感以秋冬流感季最為常見。

5 嚴重程度：一般感冒患者通常可進行輕度日常活動；流感患者多會高燒數日，需臥床休息。

綜合分析，一般的感冒就是指「鼻感冒」，對人體的影響通常只限於呼吸系統，其症狀多與鼻有關，如鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、發燒等，通常數天後便可痊癒。而由流感病毒引起的感冒症狀會影響全身，除了一般感冒會有的症狀外，還包括發熱發冷、出汗、全身痠痛、頭痛、疲倦乏力等，嚴重時會引起肺炎及其他併發症。

一般感冒屬於中醫「外感」、「時疫」的範疇，中醫認為，感冒是感受時令之邪或非時令之氣引起的，一年四季均可發生，但以冬春季節為多。人們日常受到六淫邪氣「風、寒、暑、濕、燥、火」（六種致病邪氣），皆可造成身體不適而生病，尤其以風邪為主，為百病之長，侵襲肺衛，導致「衛表不和，肺失宣肅」而感冒。

多數人都認為西藥治感冒迅速，而中藥是慢慢調理，會拖很久才好，因此認為感冒時應該要看西醫才對，但這樣的觀念未必是正確。通常多數患者服用一到三天的中藥，都能獲得良好緩解效果。只是民眾總希望服一包西藥就馬上變得生龍活虎，殊不知過量特效藥可能有潛在風險，一再使用西藥或許會使免疫力下降，導致感冒反覆發作或拖延數月不能康復。

若病情較輕緩，或有感冒一再發生的情況，建議找中醫辨證治療。尤其對常感冒的老人家、小朋友或過敏體質患者，在臨床實驗也證明，中醫藥在治療感冒上具有相當的優勢。因中醫在治療上是針對自癒力較弱的部分給予強化，透過患者本身的自癒力使身體從感冒中恢復，所謂順勢利導、自然療法，以「祛風解表」藥物導引邪氣外出，避免外邪逐步深入人體產生更嚴重的併發病，能從體質改善且在病後給身體很好調理。

感冒的常見證型

1風寒證

症狀：怕冷較嚴重，發燒較輕，頭痛和全身痠痛，鼻塞鼻音重，偶爾有鼻涕，咳嗽、喉嚨癢，痰色白且稀薄，口不乾渴、喜飲溫熱水。舌苔薄白而潤，脈象緊。

治則：辛溫解表。

2風熱證

症狀：發燒較嚴重，稍微怕風，頭昏脹痛，咳嗽、痰黏或黃稠，口乾舌燥，或喉嚨紅腫疼痛，鼻塞、流黃濃涕，口渴欲飲。舌苔薄白色偏黃，舌邊尖紅，脈象數。

治則：辛涼解表。

3風濕證

症狀：發熱頭痛，頭暈且感覺沉重，鼻塞聲重，疲倦乏力食慾差。舌質色白舌苔厚膩，脈象滑。

治則：祛濕解表。

羅醫師的調理養生之方

一、中醫內服法

◎風寒感冒藥茶

材料：藿香、白芷各十克，蘇葉、荊芥、防風、甘草各五克，生薑三片

做法：將所有材料加水一千毫升，以中火煮開成藥茶後，可於白天當茶水飲用。

使用須知：上述一包藥可用同樣水量再回煮一次。一日一包，一週約服用二至五包。當日未服用完的可放於冰箱冷藏。前述介紹的三種證型都可選用。

功效：感冒患者由於衛外之氣不足，不能抵抗外邪入侵；風寒之邪侵襲體表，故怕冷、怕風、鼻塞或流鼻涕；正邪相爭故發燒。藿香、蘇葉散邪解表，是治療感冒的有效藥物，白芷是散寒解表的良藥，這三味藥是本方的重要組合。此方具有宣散風寒、宣肺解表的作用，其中的甘草可調和藥性，整體來說，可調理感冒頭痛、鼻塞或流清涕、噴嚏、全身明顯怕冷怕風等身體不適症狀。

二、中醫外治法

◎中藥方薰鼻─辛夷蒼耳液

風寒感冒患者，經藥物蒸氣吸入藥效後，鼻塞、鼻涕等症狀均可減輕或痊癒。

材料：蒼耳子十克，辛夷十克

做法：把材料放入鍋中，加水五百毫升，大火煮沸十五至二十分鐘後，趁熱倒入茶杯內，用藥液的熱氣熏口鼻，小心茶杯燙手。水涼後可以再加熱使用。每次熏十五至三十分鐘，每日二到三次。

◎中藥泡腳

將上述「風寒感冒藥茶」的藥渣拿來泡腳，可以發汗排邪。俗話說：「飯後百步走，睡前一盆湯」。中藥泡腳可改善人的血液循環，增強抵抗力，亦能消炎抗菌，縮短病程，減少併發症及預防感冒復發。除此之外，還有通經活絡、紓解疲勞、消除壓力、使人身心舒暢等益處。

注意事項：

1 泡腳的水，溫度注意以三十八到四十三度為宜，體溫過高會燙傷皮膚，造成皮膚感染得不償失；體溫過低則達不到治療效果。

2 泡腳盆的深度最好超過二十公分，才能淹過腳踝，使整個腳都浸沒在水中。泡腳盆的材質要確認無害安全。

3 泡腳時間為每天一次，用泡腳桶或恆溫泡腳機，每次三十分鐘，患病時期一日兩次。時間建議安排在睡前，以泡到全身輕微出汗為宜。可視病人身體狀況縮短時間，避免久坐、身體不適的問題。

4 泡腳時，雙腳可以在水中相互揉搓，或用雙手在水中按摩雙腳、揉搓腳趾（尤其是大拇趾），可以使效果更好。

5 糖尿病（末稍循環不良）患者、高血壓危重患者、及心腎功能不全患者，不建議泡腳，以免加重病情。

三、生活調養宜忌

◎飲食

1 感冒時宜少量多餐、清淡少油膩，選擇容易消化的流質食物，如清淡肉湯、米粥、牛奶等。如病程後期食慾較好時，可改為半流質飲食，如土雞肉湯、排骨湯、餛飩湯、蛋花粥。

2 多喝水。也可適量喝微酸性果汁，如奇異果汁、柳橙汁等，以促進胃液分泌，增進食慾。

3 多食用含維生素C、E及紅色的食物，如番茄、蘋果、葡萄、草莓等，維生素C可縮短感冒時間或減輕症狀（清肝降火）。

4 感冒時不要喝咖啡、茶、含酒精飲料，咖啡因和酒精都會促進水分排出造成脫水，使呼吸道太乾燥而影響排痰。

5 平日多吃五穀雜糧、蔬菜、水果，可降低感冒發生率。

6 避開會造成喉嚨負擔的食物。例如西瓜、水梨、火龍果等寒涼食物，可能容易引起氣管痙攣性的咳嗽。辛辣食物會刺激咽喉部，使咳嗽加重。而甜食、巧克力、花生、瓜子、油煎炸食物等，因油脂與糖分含量較多，會助熱生痰。

◎其他

1 平日應注意規律運動，以提升免疫力。

2 少量多次飲用溫檸檬蜂蜜水，對喉嚨痛和咳嗽有幫助。或可用鹽水漱口，減輕不適感。

3 平日避免菸酒，而感冒時絕對不要抽菸，會刺激咽喉部，使痰液增加、咳嗽加重。

4 流感季節應戴上口罩並勤洗手。病毒主要藉飛沫、咳嗽、噴嚏散播，口鼻分泌物也是感染物，要避免以手接觸口鼻。

5 流感季節儘量減少出入公共場所。感冒潛伏期大約是感染後一到三天會發病，傳染期大約是三到五天（兒童可比七天長）。

6 儘量避免自行購買感冒藥水或成藥來服用，以免造成更多副作用或加重病情，應儘快就醫。若太早使用止咳藥，強力使支氣管擴張，將咳嗽止住，如此會使痰更排不出來，反而續發呼吸道炎症，使咳嗽更加重。

羅醫師看診案例筆記

王小姐是二十五歲上班族，一個多月前因感冒發燒，吃了西藥很快就退燒，卻開始咳嗽，之後又看了多次西醫，現在仍有咳嗽、痰白、頭暈頭脹、怕冷、食慾差等症狀。其舌質薄白、舌苔偏厚，脈象滑。中醫辨證為風寒感冒，宜「疏風散寒、宣肺解表」。

開立處方為荊防敗毒散、杏蘇散，加用中藥穴位敷貼療法（三伏貼）。並建議日常服用風寒感冒藥茶，並搭配辛夷蒼耳液熏鼻以及中藥泡腳，適度出汗方法。另叮囑避免接觸冷風，不宜吃生冷瓜果、魚肉蛋類及油膩品，也不宜勞作。儘量食用清淡而富有營養的柔軟食物，室內要通風保暖，多臥床休息。治療三、四天後，王小姐的咳嗽減輕一半以上，頭暈頭脹和食慾都改善很多，之後持續調整體質增強免疫力。

容易感冒的患者，三伏貼常貼於胸前的膻中、天突、後背的大椎、風門、肺俞等穴位，一般敷貼約二到四小時，剛貼上去時感覺不明顯，然後漸漸會出現發癢、發熱感。三伏貼方劑中，中藥白芥子的主要成分為異硫氰酸烯丙酯，散發刺鼻辛辣味，刺激皮膚發紅、溫暖，能通過皮膚角質層、毛囊皮脂腺及汗管滲透入血液循環、淋巴液、內分泌液中，發揮藥效。而所選穴位中，風門穴祛風散邪、宣肺固表；肺俞穴解表宣肺、止咳平喘；大椎穴能清熱解表，是感冒咳嗽的常用穴。三伏貼應用於改善孩童、老人和容易感冒者的體質，非常具有應用及推廣價值。

日常養好五臟六腑，調氣補身又防病

《黃帝內經》為藏象理論中對後世影響最深的中醫典籍，在《素問‧五臟別論》裡明確指出臟與腑的分類，分別為五臟：心、肺、肝、脾、腎；六腑：小腸、大腸、膽、胃、膀胱、三焦。人體以五臟為中心，而六腑功能隸屬於五臟，如《靈樞第二‧本輸》所說：「肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱」，互為表裡。

五臟彼此的運化環環相扣，如《素問‧陰陽應象大論》提出：「肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生腎；腎生骨髓，髓生肝」，因此，身體某一部位出毛病，要注意其...

從日常落實「治未病」觀念

日積月累強化體質、守護健康

中醫傳統醫學是古人從臨床經驗中，點點滴滴累積出來的智慧精華，近年有幸在臺大醫院參與頭痛及五十肩的臨床針灸科學試驗，更加感受中醫學的博大精深和實用性。我將三十年來累積的臨床經驗記錄下來，期許自己能在醫術上精益求精，也希望在為病患診療時，能用更有系統性、完整性的歸納資料，提醒患者該注意的配合要點，以及如何促進健康、幫助病情康復等自癒力的保健法。

本書最前面先介紹了病患對中醫最有興趣的主題，如體質自我檢測、五臟六腑與健康的關聯、居家常用養生藥材等等，以及我想分享給大家可以落實在日常生活的養生觀點。而在主文中特別精選一些在中醫門診最常遇到的病症，甚至是疑難雜症，分門別類為「日常毛病、皮膚病、婦科疾病、心血管與肝臟疾病、神經與內分泌疾病、骨科疾病」，總共集結了五十五個病症，期望能帶給讀者和其家人病症調養和自我保健的方法，並藉由落實這些方法獲得顯著的助益。此外，因應近兩年肆虐全球的流行病──新冠肺炎，在書末特別規劃一個章節做解說，讓大家了解，中醫藥同樣能扮演專業積極診療的角色。

門診時常聽到病患的疑問：「為什麼我會得到這個病？」我總認為醫師和病患應該一起來討論該病症的病程、預後和中西醫可提供的最有效方法。每個病患都應該了解自身的病情，如此一來心理才會踏實，便能和醫師配合一起面對病情、戰勝病痛。

臨床中醫師常常也扮演家庭醫師角色，所以這本書的每一個病症都會從現代醫學和中醫的核心論點出發，希望能深入淺出、幫助讀者掌握每個病症的病因病理和中醫病機觀點，以及理解現代醫學詳細檢查結果和中醫介入治療的可行方案，但必須強調的是切勿片面相信偏方而延誤病情。也根據每個病症最常見的體質證型及相對治療原則做詳細的說明，並提供全方位的調養方式，包含：內服的養生藥茶或藥膳，外治法如穴位敷貼、穴位按摩、自我運動鍛練功法，以及食衣住行等生活習慣的調整與配合，給予讀者日常居家保健方式和病症調理養生參考。

書中反覆強調的醫囑注意事項，如果能逐步實踐，日積月累去自我強化體質，多數病症常可獲得意想不到的療效。書中每個病症最後也分享過往有過的相關診療經驗，包含診治過程、處方用藥、臨床施治、患者療效回饋和診治心得記錄。當然每位患者病情、病程、體質和療效的不同，強調絕不鼓勵讀者為自己或家人自行調配，服藥仍需諮詢專業中醫師，才能讓自己或家人獲得的完整中醫診療方案。

現代中醫應能發揮更積極角色，去年開始衛福部推動「急診中西醫整合醫療專案」和「西醫住院中醫會診專案」，突破以往國內醫院急診室只有西醫醫療服務之刻板印象，提供如眩暈、急腹症、胸悶、胸痛、心悸、軟組織疼痛、經痛、偏頭痛、癌症疼痛、骨骼關節相關痛症以及腦中風等中醫治療服務，透過中醫處置能幫助加速緩解，讓原本須留觀的患者能提早出院。

中醫十分注重「陰平陽秘，精神乃至」，呼應現代人容易緊張、壓力大、焦慮等心理層面而間接影響健康。還有藉由中醫藥的幫助，調理家中寶貝的長高發育、體重管理、五臟六腑疾病、甚至養顏美容抗衰老等議題調養，這些都是與自律神經有很大的關係，所以無論在循環系統、免疫系統、內分泌系統，都強調平衡的重要性，這完全符合中醫強調天人合一、全人醫療的宇宙自然道法觀。

在此再次溫馨提醒，本書僅供調理養生保健參考使用，若屬於專業醫療性介入，還是必須先諮詢中醫師，根據個人體質和病程現況，做對症的調理治療方案，尤其有嚴重、急性病痛應盡速就醫，才是根本解決之道。

在此特別感謝「蘋果屋出版社」的全力支持，讓我有機會分享這三十年來的診療經驗，讓大家對中醫養生保健有更深層的認識，誠摯希望能幫助常為病痛所苦的讀者或家人，並期許各位能在平日照顧好自己健康，一旦有顯微徵象就有所警覺並趕緊找信任的中西醫診療諮詢，建立中醫強調的「治未病」預防醫學概念，這是我撰寫這本書的最大心願。

羅明宇

從日常落實「治未病」觀念

日積月累強化體質、守護健康

中醫傳統醫學是古人從臨床經驗中，點點滴滴累積出來的智慧精華，近年有幸在臺大醫院參與頭痛及五十肩的臨床針灸科學試驗，更加感受中醫學的博大精深和實用性。我將三十年來累積的臨床經驗記錄下來，期許自己能在醫術上精益求精，也希望在為病患診療時，能用更有系統性、完整性的歸納資料，提醒患者該注意的配合要點，以及如何促進健康、幫助病情康復等自癒力的保健法。

本書最前面先介紹了病患對中醫最有興趣的主題，如體質自我檢測、五臟六腑與健康的關聯、居家常用養生藥材等等...

第壹章【基礎知識篇】
認識中醫的基本，找出適合自己的養生關鍵！

◎分辨自己的體質，是正確保健的開始
‧何謂中醫體質？
‧中醫的九大體質與症狀
‧你是虛性體質嗎？
‧體質對疾病辯證的影響
◎日常養好五臟六腑，調氣補身又防病
‧五臟六腑互為表裡
‧五臟的相互關聯與調理原則
◎居家常備漢方藥材，泡茶隨飲保健康
◎中醫師默默在做的養生之道

第貳章【對症調理篇】
最具中醫特色的療方，全方位緩解不適症狀！

◎貳之一‧時不時就來亂的「日常惱人毛病」
1. 眩暈
2. 頭痛
3. 耳鳴
4. 突發性聽力受損
5. 過敏性鼻炎
6. 過敏性結膜炎
7. 感冒 / 經常感冒
8. 氣喘
9. 慢性阻塞性肺病
10. 慢性咳嗽
11. 慢性咽喉炎
12. 胃食道逆流
13. 消化不良
14. 便秘
15. 牙痛
16. 眼睛疲勞
17. 老年人眼睛分泌異常

◎貳之二‧讓人老化氣色差的「皮膚病」
18. 異位性皮膚炎
19. 酒糟性皮膚炎
20. 脂漏性皮膚炎
21. 乾癬
22. 青春痘
23. 富貴手
24. 濕疹
25. 掉髮

◎貳之三‧從體質調理的「婦科與女性常見病」
26. 冬天虛寒體質調養
27. 手腳冰冷
28. 貧血
29. 帶下病（白帶異常）
30. 月經不調
31. 停經後出血
32. 不孕症
33. 習慣性流產
34. 反覆尿路感染

◎貳之四‧不能輕忽處理的「心血管與肝腎膽疾病」
35. 肥胖
36. 動脈硬化
37. 心律不整
38. 高血壓
39. 肝病
40. 尿毒症 / 洗腎
41. 膽結石

◎貳之五‧現代人常有的「神經與內分泌疾病」
42. 自律神經失調
43. 甲狀腺功能低下
44. 失眠
45. 手汗症
46. 躁鬱症
47. 記憶力減退
48. 失智症

◎貳之六‧帶來痠痛僵硬困擾的「骨科疾病」
49. 五十肩
50. 肩頸疼痛
51. 下背痛
52. 腰椎間盤突出症
53. 退化性膝關節炎
54. 骨質疏鬆症
55. 青少年轉骨長高

【特別收錄】「新冠肺炎」的中醫治療與後續調養

第壹章【基礎知識篇】
認識中醫的基本，找出適合自己的養生關鍵！

◎分辨自己的體質，是正確保健的開始
‧何謂中醫體質？
‧中醫的九大體質與症狀
‧你是虛性體質嗎？
‧體質對疾病辯證的影響
◎日常養好五臟六腑，調氣補身又防病
‧五臟六腑互為表裡
‧五臟的相互關聯與調理原則
◎居家常備漢方藥材，泡茶隨飲保健康
◎中醫師默默在做的養生之道

第貳章【對症調理篇】
最具中醫特色的療方，全方位緩解不適症狀！

◎貳之一‧時不時就來亂的「日常惱人毛病」
1. 眩暈
2. 頭痛
3. 耳鳴
4. 突發性聽力受損
5. 過敏性鼻炎
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