名人推薦：婦產科女醫師／郭安妮

京華中醫診所專任醫師／鄒瑋倫

月經，什麼樣的量才是正常？

「月經是什麼？」妳能馬上回答這個問題嗎？

人們對於月經的認識和標準的出處，不外乎來自家人、母親、姊妹、朋友、健康教育課堂上、雜誌，甚至都市傳說……。

老實說，連醫生在內，關於月經的真面目似乎鮮為人知。

更別說男性醫生了，即便知道教科書上刊載的出血量正常數值是多少，但畢竟他們沒有每個月都會出血的身體，所以在體感上恐怕無法理解，什麼樣的量才是女性認為的「正常」。

有人問：「因為妳是女性也是醫生，所以很清楚嗎？」倒也未必。畢竟，不論是關係多麼密切的朋友、親子或者是姊妹，也不會互相展示：「我今天流了這麼多血。」

所以事實上，沒有多少人知道自己的出血量正不正常，也不清楚其他人的量是多少，究竟怎樣才能算得上普通。

根據教科書說明，每個月一次的正常經血量，合計約為20公克至140公克、期間約為三天至七天。若以比較容易理解的方式來說的話，體感上正常的生理期出血量，連一個250毫升咖啡罐都裝不滿。

這樣看下來，女性的經血量，出乎意料的少。

月經週期以間隔25天至38天為正常值。如果提早排卵，會縮短週期；延遲排卵，則會拉長週期。也就是說，月經週期會隨著排卵有無，以及排卵週期而變化。

首先藉由觀察自己的經血量和月經週期，來了解子宮狀態。

每個月造訪一次的月經，等同於身體的晴雨表。所以，先釐清自己的子宮和陰道目前處於什麼樣的狀態，才能知道該安排哪些調養方案會比較好。

有這七種狀況就該注意

月經無法和他人比較，但有很多人因為不清楚自己的月經，究竟是正常或異常，於是乾脆置之不理。我整理了幾種狀況，所以若妳符合下列描述，就屬於異常狀態：

1.白天也用夜用衛生棉。

2.夜晚不用尿布型衛生棉，就很容易外漏。

3.月經第二天，若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉（或日用量多型衛生棉）就會感到不安。

4.生理期間，有排出過直徑超過五公分的血塊。

5.月經從開始到結束，只用一般護墊就夠了。

6.生理期一天就結束了。

7.生理期長達兩週，或者會持續少量出血到下次經期開始。

特別是符合第一項至第四項的人，請確認自己是否罹患子宮肌瘤或子宮內膜異位症。

就算看診結果是沒有罹患婦女病，想必不少人有前四項狀況。這種情況下，即便沒有明顯的病症，光是從子宮和身體狀態來看的話，也絕非完全沒事。

以我這個「月經研究狂」的立場來說，假如妳的子宮或月經沒有問題，根本不需要用上夜用型衛生棉。

另一方面，有第五或六項狀況的人，則有經血量過少的問題。那可能不是「月經」出血，而是「不正常」出血。

包含最後一項在內的不正常出血，我會在後文詳細說明，但最常見的原因跟荷爾蒙失衡有關。

不過，若出血狀況明顯與月經無關，並且有持續性少量不正常出血，則有可能是子宮頸癌或子宮體癌，所以出現第五至七項的情況時，請先到醫院檢查是否有罹癌的可能性。

附帶一提，沒有性行為的人無須接受子宮頸癌的相關檢查。畢竟子宮頸癌的成因，和因性行為而感染人類乳突病毒（HPV）有關，所以沒有性行為的人不做這種檢查也沒關係（按：即使沒有性經驗、停經、過無性生活，也有可能因外部生殖器接觸帶有HPV物品或環境，而造成感染。所以在臺灣仍建議定期做子宮頸抹片檢查）。

妳或許會擔心自己的月經是否不正常，但沒有任何人的月經是完全一樣的。

妳要比較的對象不是別人，終究要以妳自己每個月的月經為準。

「跟上個月比起來如何？」、「跟以前相較的話……」，只有妳才了解自己每個月的生理狀況，如果妳自己都搞不清楚的話，也沒辦法好好的對醫生說明。

唯有妳才會知道自己的出血量、疼痛程度、類型、部位。別理所當然的以為大家都有跟妳一樣的症狀，所以就算沒有特別說出口，醫生也明白。完全沒有這回事。

除非妳有在其他醫院做的檢查資料，或是持有轉介的介紹信，醫生才有可能享有患者的相關訊息。倘若沒有介紹信又無法自行說明相關的檢查結果，醫生很難針對症狀徹底查明原因。

月經是展現妳過去一個月如何生活的結果。

妳的出血量或疼痛程度，會因為妳所吃的食物、睡眠、休息、受寒與否以及情緒而變化。

妳的身體，永遠都會釋放出明確的信號。

所以，首先從認識自己的月經開始，每個月好好面對經血流量和疼痛，這點對改善症狀來說非常重要。忙碌，不足以成為妳忽視月經的理由。

我認為不善加利用女性獨有的自我面對工具—月經、子宮和陰道，等同於不肯正視自己的身體。

月經，什麼樣的量才是正常？

「月經是什麼？」妳能馬上回答這個問題嗎？

人們對於月經的認識和標準的出處，不外乎來自家人、母親、姊妹、朋友、健康教育課堂上、雜誌，甚至都市傳說……。

老實說，連醫生在內，關於月經的真面目似乎鮮為人知。

更別說男性醫生了，即便知道教科書上刊載的出血量正常數值是多少，但畢竟他們沒有每個月都會出血的身體，所以在體感上恐怕無法理解，什麼樣的量才是女性認為的「正常」。

有人問：「因為妳是女性也是醫生，所以很清楚嗎？」倒也未必。畢竟，不論是關係多麼密切的朋友、親子或者是姊妹，也不...

推薦序一

做好私密處保養，得到滿滿的健康與幸福

婦產科女醫師／郭安妮

身為女性同時也是婦產科醫生，我對病患的疑難雜症，總是特別感同身受，尤其在自己生了孩子後，更能體會許多媽媽生產前、後的身體變化。因此看診時，很多女性難以啟齒的事，患者願意和我分享，而面對這些問題，我也透過自己的經驗，在醫療與心理上幫助大家度過難關。

很多人會問我這個問題：「為什麼妳會選擇當婦產科醫師呢？」

孕育生命的過程非常奇妙，是自然界偉大傑作，能在這個充滿奇跡的過程，協助孕婦順利生產，我認為是件很有成就感的事。

等到我開始看診之後，深感婦產科醫師要肩負的責任十分重大。為了聽見嬰兒有如天籟般的第一聲哭啼，婦產科醫師必須謹慎小心面對肩難產（按：指產婦分娩時，嬰兒頭部已伸出來，但肩前卻卡在產婦的恥骨弓）、羊水栓塞、產後出血等狀況，而且還得在午夜時趕著出診、黎明時緊急開刀。但是在歷經這些辛苦的過程後，看到媽媽順利誕生寶寶後喜悅的樣子，我認為一切都值得了。

現今女性婦科疾病的發病年齡逐漸下降，例如：慢性盆腔炎引發的輸卵管堵塞，可能會影響生育；長期的子宮頸炎、子宮頸糜爛，則可能發展為子宮頸癌。這些都是女性不可忽視的。

除了預防疾病發生，也要做好私密處保養，因為人的肌膚會隨著時間逐漸失去彈性而鬆弛，而女性私密處也會面臨同樣的問題，再加上女性會經歷懷孕、生產、更年期與老化，因此更容易造成婦科問題。

在現代，如果不能適時的調整好心情，排除過多壓力，讓自己隨時處在最佳狀態，面對接連不斷的挑戰時，便難以維持往常的水準與效率。為了保持好自己的步調，除了要滿足心理需求外，也得照顧好自己的身體，尤其是事業家庭兩頭燒的職業女性更是如此。不過，有些情況較為隱私，甚至難以啟齒，如何解決這些私密問題，便成一大難題。

隨著醫學進步，婦產科醫學對於子宮的探討及研究不曾間斷，女性的平均壽命也越來越長，而性知識與性行為的開放，讓許多年輕女性提早暴露在風險之中，因此婦科知識更顯重要。

由於女性在各階段要面對的子宮重點都不同，卻又一脈相連，誠如這本書鉅細靡遺的將女性子宮問題逐一解析，將婦產科的專業知識與經驗分享給女性，從小女生到熟齡玉女，都能一解疑難雜症，然後得到滿滿的健康與幸福。

推薦序二

通往女人的心靈是陰道

京華中醫診所專任醫師／鄒瑋倫

看到《婦科女醫的私密門診》一書時，讓我眼睛為之一亮，因為最近幾年充斥在書架上有關女性身體的書，大多是子宮力、卵巢力、暖活、暖宮，或甚至標註婦科強人就強等，吸引人一看就想買，但翻開書頁，卻是很一般的工具書。這本《婦科女醫的私密門診》，則是很聚焦在陰道的書籍。

說到陰道，很多人往往會認為這裡很隱晦、私密，其實一點也不。現代風氣開放，門診時，病人對答自如，例如排卵期、性經驗、性交痛、做愛後膀胱炎、卵巢破裂痛苦等，醫病對談非常火熱，也相談甚歡。

但是，當病人滿嘴跑火車（按：講話不經大腦，胡亂說話），說到和自己健康切身相關的陰道生理知識及經期時，我往往得忍著不發火，因為她們說的並非正確，胡亂吸收資訊。

月經約二十八天一行，可能快或慢幾天，這很正常，但是，月經一次來三個月血流不止，卻還慢慢等經期結束，直到墊衛生棉墊到陰道口起疹、奇癢難耐時，才姍姍來看醫生。然而，這類人來找我看診的理由，卻是怕陰道口色素沉澱變黑、男友不喜歡，對經期不停卻淡淡帶過；還有，有的媽媽每次做愛都痛到沒高潮，卻強忍不適，忍到更年期陰道更萎縮，痛到出血，經過中藥調理及西醫補充賀爾蒙後，才得以重新回春，甚至再婚有了小鮮肉老公。

陰道是一條通道，出現陰道炎時，醫生會給塞劑，藥物經黏膜吸收使之乾爽舒服。每次月經來時，透過排出經血洗滌一次通道，新陳代謝一次，身體汰舊換新，連大腦皮質層血清素都跟著全新升級。這是女人比男人更有優勢的地方。

可是，如果沒有用到這些優勢，照樣吃香喝辣、飲冰喝酒、生活作息不節制，也難怪會引起陰道炎、常常感染念珠菌、陰道鬆弛、下肢運動無力。

在本書中，有解決方法且非常實用，從陰道下肢不鬆垮，到下背上背彈性結實、美背翹臀，有另一番體認。

外國人常說：世界上最寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是人的心靈。但是民初有一位學者曾說，通往女人的心靈是陰道。我們身為女人，理應將通道變得更有彈性、柔軟、堅強，迎接各年齡變化的颶風狂浪。

推薦序一

做好私密處保養，得到滿滿的健康與幸福

婦產科女醫師／郭安妮

身為女性同時也是婦產科醫生，我對病患的疑難雜症，總是特別感同身受，尤其在自己生了孩子後，更能體會許多媽媽生產前、後的身體變化。因此看診時，很多女性難以啟齒的事，患者願意和我分享，而面對這些問題，我也透過自己的經驗，在醫療與心理上幫助大家度過難關。

很多人會問我這個問題：「為什麼妳會選擇當婦產科醫師呢？」

孕育生命的過程非常奇妙，是自然界偉大傑作，能在這個充滿奇跡的過程，協助孕婦順利生產，我認為是件很有成就感的事。

等到我開始看...

前言

強化女子力，讓妳內外皆美

相信很多人看到本書日文的書名《膣の女子力》（按：直譯為陰道女子力）都會感到好奇。

一般而言，女子力讓人聯想到的是，花心思在穿著打扮上、擅長料理、對任何人都體貼細心等，一種用來表示女人味的詞彙。

不過，本書想談的女子力，並非指外觀跟性格舉止有女人味，而是指如何讓陰道維持在良好狀態，這點對妳今後是否能愉快的談戀愛、享受美好的性生活、自然懷孕、順利生產來說，顯得至關重要。

衍生效果不僅止於此。

陰道狀態良好，代表陰道的血流狀態也很好。因此當身體變暖、血流量增加，進而提升免疫系統、平衡體內荷爾蒙，幫助妳舒服度過生理期和經前症候群（按：為一種身心症，在月經前約一週變得易怒、焦慮、憂鬱，或出現體重增加、愛吃東西、下腹及胸部腫脹等情況），讓身心從裡到外都獲得健康。

換言之，我認為提升陰道狀態，對於想過上充實人生的女性來說不可或缺。

我敢這麼說，是因為我身為婦產科醫生，為女性診療、傾聽她們的困擾時，留意到那些苦於婦女病的人，都是因陰道受寒而影響健康。

然而，會來婦科看診的人，大多是早已出現自覺症狀（按：即有疾病時，人體內出現一系列機能、代謝等，引起病人主觀上的異常感覺，如疼痛、不適等）的人。

為了調查那些「有疾病卻無症狀」和「沒有疾病」的人，其陰道處於什麼狀態，我辭去正職成為兼職醫生，因而得以盡情調查陰道健不健康與疾病之間有什麼關聯。

我收集約五萬件資料數據，終於挖掘出陰道狀況與症狀、疾病之間的關係。

事實上，我長年受經痛和經血過量所苦，而這也是我調查陰道的原因之一。

我17歲開始經痛，當上婦產科醫生後更是變本加厲，不但經血過量、腰痛、有經前症候群，嚴重時甚至無法好好工作。只能用一天服用四次止痛藥來勉強撐過去。

但是，我身為醫生，盡心的指導、治療患者，卻對自己的狀況視而不見，令我感到很矛盾。冷靜思考後，不論作為醫生或女性，我覺得都應該想辦法解決這個狀況。

此後，我嘗試各式各樣方法，包括西藥、中醫、自我照護……等。我親身驗證人們口中很有效的方法，只為求得對自己來說真正有效的解方。

根據這些親身實驗所獲得的經驗，以及透過診療、教科書中累積的知識，甚至觀察過莫約五萬人的陰道後，我發現：陰道狀態越好的人，很少出現經期不適症狀，且擁有良好的伴侶關係，以及多產傾向；反之，陰道狀態越差的人，不僅有多有經期不適症狀和白帶（分泌物）方面的困擾，也有不少人苦於伴侶關係或不孕症。

陰道是平時誰都看不到的地方，基本上只有妳喜歡的人看得到。說得更明白一點，那是一個妳自己不刻意看便也看不到的位置。

很多人願意為了讓他人覺得自己看起來光鮮亮麗，而花錢護膚、美髮等，努力保養外觀，至於他人看不見之處，就不太花心思打理了。

當然，要不要照護陰道，是妳的自由。

舉個例子，妳到喜歡的人的家裡玩，覺得他家整理得很乾淨，認為對方是個愛乾淨的人。不料，一打開衣櫥，塞成一團的衣物從中落下，難道妳不會因此感到失望嗎？

把這個例子代換成陰道，意指儘管妳的外在女子力滿分，但對內在卻很敷衍，就不算擁有真正的女子力。

正是這種自己或閒雜人等看不見，只給喜歡的人看見之處，才足以反映出妳是否善待陰道，呈現自身的內在美。

若妳以為只要「今天做照護，明天便能立即見效」、「做一次照護就夠了」，就可以提高陰道的功能，可說大錯特錯。重點是平日要堅持不懈的保養，這不是臨時抱佛腳能達成的事。

只要肯做扎實的努力，將能大幅改善妳與伴侶的關係，也讓妳更加享受魚水之歡。

比方說，老是因為「疼痛、不舒服」等理由而對性交退避三舍的人，不妨利用陰道訓練來提升敏感度，便能享受性愛。

雖然很多女性會把性交的主導權交給男性，但為了最大化利用男性的奮力使勁，女方也得努力鍛鍊陰道、提升陰道敏感度。

比什麼都重要的是，妳能因此獲得健康又快意的身體。隨著陰道和骨盆內的血流量增加，陰道會變得溫暖又放鬆，子宮和卵巢也能好好運作，身體也會在妳想懷孕時輕易受孕。

更甚者，還能消除經期前後的不適，舒適的度過每一天，月經來訪的日子也能安穩度過。

本書的目的，是為了幫助女性擺脫生理問題和婦女病，打好與伴侶之間的關係，甚至忍不住說出：「當女生太棒了！」

接下來，我以作為醫生的經驗及結合東西醫學的親身實證，來深入說明並告訴女性，調養陰道有多麼重要。

我相信，只要提高陰道女子力，好事源源不絕。同時，我也希望妳務必親身體驗這種感覺。

前言

強化女子力，讓妳內外皆美

相信很多人看到本書日文的書名《膣の女子力》（按：直譯為陰道女子力）都會感到好奇。

一般而言，女子力讓人聯想到的是，花心思在穿著打扮上、擅長料理、對任何人都體貼細心等，一種用來表示女人味的詞彙。

不過，本書想談的女子力，並非指外觀跟性格舉止有女人味，而是指如何讓陰道維持在良好狀態，這點對妳今後是否能愉快的談戀愛、享受美好的性生活、自然懷孕、順利生產來說，顯得至關重要。

衍生效果不僅止於此。

陰道狀態良好，代表陰道的血流狀態也很好。因此當身體變暖、血流量增加，進而提升...

推薦序一　做好私密處保養，得到滿滿的健康與幸福／郭安妮
推薦序二　通往女人的心靈是陰道／鄒瑋倫
前言　強化女子力，讓妳內外皆美

第一章　女人的美，由女子力決定
1. 照顧好陰道，天天享受魚水之歡
2. 高達80%的女性，陰道受寒
3. 腸胃一旦受寒，陰道跟著遭殃
4. 經常漏尿？可能是妳的陰道鬆弛了
5. 骨盆歪斜，也會讓陰道變鬆
6. 肚子上的贅肉可能是經痛主因
7. 陰道要健康，少不了子宮內菌叢的幫忙
8. 每天都要注意白帶和排便狀況
9. 年輕的妳，竟然有個老陰道
10. 白帶變化，怎麼觀察？
11. 不用因為跟別人長得不一樣而受傷
12. 穿全蕾絲四角內褲，性感又健康
13. 找回青春的胯下保溼保養
14. 陰部除毛後要注意保溼
15. 治不孕症，從陰道訓練開始

第二章　女人最重要但又最恨的朋友
1. 月經，什麼樣的量才是正常？
2. 有這七種狀況就該注意
3. 比幫女兒買衛生棉更重要的事
4. 經血過量，絕對不能放著不管
5. 經常吃止痛藥，會讓身體更寒
6. 70%的女性有經前症候群
7. 生理不適的救世主：排便
8. 溫活，有說不完的好處
9. 經期和哺乳期，要多補充水分
10. 女人三關卡：貧血、受寒、低血壓
11. 經痛是不孕症的罪魁禍首
12. 陰道鬆，難受孕
13. 衛生棉條，也是造成經痛的原因
14. 衛生棉與「漏尿女子」
15. 生理期時別愛愛，容易感染
16. 安全期性交，不一定安全
17. 妳的堅忍，害妳的子宮無法休息

第三章　女醫生的私密性愛門診
1. 鍛鍊陰道肌肉，雙方更契合
2. 別默默忍耐，把妳的感覺說出來
3. 親吻、愛撫、插入，每個人想要的不一樣
4. 妳想要，他不要。怎麼辦？
5. 「想要小孩」背後的真心話
6. 產後性慾低，是正常變化
7. 產後身材難看？那是母愛的證明
8. 義務性性交，只為了生小孩？
9. 愛愛時溼不起來？多按摩
10. 亂吃避孕藥，會讓陰道乾
11. 服用時機錯，更容易受孕
12. 便祕，會降低陰道敏感度
13. 自慰能改善血流，幫助祛寒

第四章　不能輕忽的婦女病與性病
1. 靠雌激素和陰道按摩，預防子宮肌瘤
2. 認識子宮內膜異位症
3. 小女孩肚子痛，可能是卵巢囊腫
4. 子宮脫垂放任不管，真的會從陰道掉出來
5. 月經期間，最容易感染念珠菌陰道炎
6. 保護自己，也保護妳珍視的人

第五章　九招自我照護法，讓妳性福健康
1. 陰道訓練，遠離漏尿
2. 會陰按摩，改善血瘀
3. 陰道按摩，胯下變得有彈性
4. 骨盆伸展操，骨盆順了全身就放鬆
5. 肩胛骨放鬆操，提升新陳代謝
6. 胸鎖乳突肌放鬆操，強化子宮力
7. 乳房放鬆操，消解淋巴結阻塞
8. 橫膈膜按摩，晚上睡得更香甜
9. 胯下暖暖墊，寒氣從此不上門

後記 陰道健康了，人生變美好

推薦序一　做好私密處保養，得到滿滿的健康與幸福／郭安妮
推薦序二　通往女人的心靈是陰道／鄒瑋倫
前言　強化女子力，讓妳內外皆美

第一章　女人的美，由女子力決定
1. 照顧好陰道，天天享受魚水之歡
2. 高達80%的女性，陰道受寒
3. 腸胃一旦受寒，陰道跟著遭殃
4. 經常漏尿？可能是妳的陰道鬆弛了
5. 骨盆歪斜，也會讓陰道變鬆
6. 肚子上的贅肉可能是經痛主因
7. 陰道要健康，少不了子宮內菌叢的幫忙
8. 每天都要注意白帶和排便狀況
9. 年輕的妳，竟然有個老陰道
10. 白帶變化，怎麼觀察？
11. 不用因為跟別人長得不一...