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新北市立聯合醫院藥劑科主任 李銘嘉

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【各界好評】

「這本書可以喚起每一位醫療工作者原先從事醫療的初衷，也更能提供新世代醫療人員，從心出發，以病人為中心，有溫度的照護。」――李銘嘉，新北市立聯合醫院藥劑科主任

「我邊讀邊流淚……坦誠、情感豐富、令人感同身受。」――大衛．尼克斯，《One Day...

01　破裂

我們總是盡最大的努力為患者提供最好的照護。

那麼，我們為什麼不這樣對待自己的同事呢？

——初級醫師（junior doctor，資格等同於台灣的住院醫師。）

幾年前，我曾身處於急診室中。

我從來沒有感到這麼不舒服過。在心理上和生理上，我都崩潰了。那種糟糕的感覺已經嚴重到讓我好幾個月都吃不好、睡不好，像個沒有靈魂的人。我的雙手顫抖，視線閃爍游移。我坐在隔間裡，隔著薄如紙張的簾子，聽著周圍的空間裡都在發生些什麼事。我耗盡所有力氣忍住不哭。感覺上，我存在的框架——把我這個人組裝在一起的脆弱鷹架——正在開始折斷、碎裂。如果沒有人伸出援手、沒有人注意到的話，我的意識很快會從我體內飄散出去，永遠消失無蹤。我知道我距離失敗──我所認定的那不可避免的失敗，只有一步之遙。但同樣地，我知道自己必須繼續撐下去。我必須以某種方式撐過這一切。

因為我不是病人，我是醫師。

每一次到醫院，你一定都會看到他們：一支身著白袍、配戴聽診器的軍隊，帶著平靜的信心穿過走廊。說也奇怪，我們總會想像他們是無敵的，他們對疾病作用機制的了解會以某種方式防止人們患病。你找不到有心絞痛的心臟科醫師或是患有氣喘的呼吸內科醫師，而精神科醫師永遠無法真正了解憂鬱症病患的感覺。謬論，這些全是謬論，但或許是必要的謬論。因為這能幫助我們守住「醫師有能力拯救我們」的想法——如果醫師連自己都救不了，那要怎麼為其他人帶來希望？

但是，對某些人來說，聽診器不是護身符，反而更像風險因子，因為它帶來了難以想像的負擔——身為醫師的意義所帶來的負擔。我們從小便不斷打磨、精煉「醫師」的定義，這帶來了內外部的壓力。電影、電視節目、書籍、肥皂劇和雜誌形塑了醫師的定義—醫師總是客觀、冷靜、知識淵博；醫師提供保護、治癒和修復；醫師總是能把東西修好。你花了五年在醫學院學習把東西修好，到病房後卻很快發現，很多事是永遠修不好的。在那五年當中，你面對數不盡的試卷，在空格中填寫在各種假想情境中你會怎麼做。但最後你卻發現，在現實生活中的許多時候，你可以做的最好選擇，就是什麼都不做。從教科書演進到活生生、會呼吸的人，從假想情境演變到現實場景，你最終會了解到，成為一名好醫師，事實上與修復身體沒有關係。你會了解到，無法修復並不代表你的失敗。你也會發現，有時候讓空格留白才是正確的答案。但是，唯有在你穿越醫院走廊無數次，在那片陌生又充滿挑戰的景象中行走多時、懷疑自己當初為什麼會想要穿越它之後，你才會學到這一切。

但是你會學到的。終究有那麼一天。只要你沒有先被那個景象給擊倒了。

每當我讀到某個醫師從生活中消失，或哪個人覺得需要離開這個環境的訊息時，當我都備感窒息，因為那可能是我們當中的任何一個。那很可能就是我—當我坐在急診室隔間裡，試圖理解這個我曾如此堅決要做、如此渴望能做好的工作，現在為何反而成了我的剋星時。我回想起醫學院，回想過去的點點滴滴，那些時刻交織在一起，引領我走到這裡。我甚至回想到我在申請醫學院入學面試時，對這個職業是如何充滿熱情、如何熱切渴望成為其中一員。這是我的夢想、我的終極目標，然而它卻成了一場噩夢，如此生動而殘酷，讓我再也不忍繼續看下去。

那天，當我身處繁忙的急診部，費力地想要抓住懸崖邊緣時，如果你為我指出那扇標示「出口」的門，我會很樂意從那裡走出去。

01　破裂

我們總是盡最大的努力為患者提供最好的照護。

那麼，我們為什麼不這樣對待自己的同事呢？

——初級醫師（junior doctor，資格等同於台灣的住院醫師。）

幾年前，我曾身處於急診室中。

我從來沒有感到這麼不舒服過。在心理上和生理上，我都崩潰了。那種糟糕的感覺已經嚴重到讓我好幾個月都吃不好、睡不好，像個沒有靈魂的人。我的雙手顫抖，視線閃爍游移。我坐在隔間裡，隔著薄如紙張的簾子，聽著周圍的空間裡都在發生些什麼事。我耗盡所有力氣忍住不哭。感覺上，我存在的框架——把我這個人組裝在一起的脆弱鷹架——正在開始...

01 破裂
02 故事
03 外卡
04 心臟
05 身體
06 選擇
07 鏡子
08 用字遣詞
09 錯置的仁慈
10 玫瑰小屋
11 空間
12 開始
13 收穫季節
14 最黑暗的時刻
15 角色
16 埋葬
17 誕生石
18 精神
19 奇蹟
20 邊緣
21 風景
22 修補

作者說明
致謝

01 破裂
02 故事
03 外卡
04 心臟
05 身體
06 選擇
07 鏡子
08 用字遣詞
09 錯置的仁慈
10 玫瑰小屋
11 空間
12 開始
13 收穫季節
14 最黑暗的時刻
15 角色
16 埋葬
17 誕生石
18 精神
19 奇蹟
20 邊緣
21 風景
22 修補

作者說明
致謝