長照悲歌

照顧家人是誰的責任？

長照悲劇頻傳，已成社會新常態。個人、家庭、社會、政府該做些什麼，讓照顧不再是一種束縛？

個案故事

「生活過得這麼苦，就全部一起走！」本來在房間烤肉烤得好好的，吳志明（化名）突然吐出這句話，咬牙切齒中帶著欲哭的哽咽，隨即在爐子裡添加更多木炭。太太曉玲和孩子被濃煙嗆到睜不開眼睛，煙霧中看見志明拿起鐵錘和鋼釘，要把臥室的門釘起來，「他要燒炭自殺！」曉玲一驚，抱起三歲女兒、拉著六歲兒子奪門而出。

不久里長來了、警察來了，悲劇頓時成了鬧劇，一家四口沒有人傷亡，志明卻以「家暴殺人未遂」被起訴，地方法院判決處有期徒刑1年6個月。

事發3年前，志明發現母親失智了，接連外出時迷路，還好記得自己的名字，被警察送回來。後來迷路情況嚴重，他為媽媽申請了方便走失時協尋的手鍊。

媽媽本來就沒有安全感、易怒善疑，什麼人什麼事都可以罵，一罵持續兩、三個小時。志明是家中老么，從小怕媽媽，「和媽媽住精神壓力很大，」他的臥室在一樓，每次聽到住二樓的媽媽下樓的腳步聲就緊張，靜靜在臥室裡不敢出聲，一直待到確定媽媽開家裡大門出門了，才敢出房門。

後來媽媽失智情況嚴重，在家煮東西會忘了關瓦斯、幫她準備三餐她就生疑：「對我這麼好有什麼目的？」「是不是在麵裡下毒？」讓志明每天都處於精神緊繃狀態。這幾年間，他有好幾度想要逃離，卻被親情倫理綁架，無處可逃。

第一次他對大哥說，跟媽媽住壓力大，他想搬出去住。大哥的房子與他緊鄰，聽了他的話很生氣：「要搬大家一起搬！」志明自此不敢再提。

然而照顧上的困難與壓力讓志明再度鼓起勇氣，跟兄姐提議送媽媽去養護中心，費用由爸爸過世後留下的存款支付，子女們不用額外出錢。但姐姐們不同意，認為志明又不是照顧不來，老人家要留在身邊照顧才不會被認為不孝。他又再度收下照顧媽媽的擔子。

（小標）姐姐沒有嫁，照顧她是你們的責任

事發那年，三姐罹癌，沒有固定工作又重病，大姐二姐對著志明和大哥說：「她沒有嫁，是我們林家的人，你們要負起照顧的責任。」於是罹癌的三姐也搬來與志明同住，方便照顧。三姐個性和媽媽像，住進來後天天吵架，甚至大打出手。

失智且有慢性病的媽媽、癌末合併多重併發症要化療的三姐，加上兩個孩子年幼，4人頻繁往返醫院，志明的日常就是接送家人去醫院看病，原本的工作幾乎停擺。

不只賠上工作，照顧過程還要顧及被照顧者的心情，讓志明身心俱疲，去精神科看診被診斷為輕度憂鬱症。在燒炭自燒之前，志明一度因為情緒難以負荷，拿著木棍把自己的車子敲爛：「整天就是去醫院，沒有車子就不用去了！」也曾在酒裡放大量安眠藥希望自己一覺不醒。

但這些都沒有讓他從壓力中遁逃，又回到現實的壓力裡載浮載沉，一團亂的生活讓他決定走上攜妻兒自殺一途。

事發後，得知自己被判刑，志明心中竟然升起鬆了一口氣的感覺，「去坐牢就沒有人對我說『你事情都不管！』，我會比較輕鬆。」

這個故事和多數躍上社會新聞版面的長照悲歌類似：看不到終點、沈重的照顧責任，導致照顧者身心俱疲，走上絕路。但是故事的結局卻和多數讓人悵然的社會新聞不同。

志明透過法律扶助基金會的幫忙，此案從地方法院一路上訴到高等法院、最高法院，再發回高等法院，最後改判「恐嚇危害安全罪」，處有期徒刑4個月。後來志明服刑3個月，加上易科罰金3萬元。

不久後，媽媽因為失智嚴重，常常跌倒跑醫院，大小便也無法自理，生活完全失控，在志明兄姐的同意下住進了安養院；三姐幾年後也過世了。

目前的志明身體狀況還可以，有工作、有穩定收入、不需要再看憂鬱症門診，但是說起7年前燒炭事件始末、說起和媽媽、姐姐相處的細節，已經五十幾歲的人仍哭得像個受盡委屈的小男孩。

「我希望我可以狠心一點。」志明擦擦眼淚說，如果時間可以倒轉，他會現實一點、聰明一點，不要把媽媽、三姐或其他家人的需求都擺在前面，讓自己那麼疲憊，「我年紀愈來愈大，一輩子沒有多久了。」人生下半場，他在學習把自己的需求往前擺，看重自己。

長照悲歌並非一開始就注定是悲劇，像志明這樣照顧家人的歷程裡，很多時間點若有不同的抉擇，都會改寫故事、阻止悲劇。

律師見解（法律扶助基金會專職律師周信宏）

我們陪伴志明兩年多，從地檢署到地方法院、高等法院、最高法院，最後到高等法院終結。

一開始志明是以「殺人未遂罪」被判有期徒刑，但我了解事件經過後，發現他有自殺念頭卻無意「殺人」，包括燒炭時，太太要帶小孩出去他也沒有阻止。一審上訴時，法官接受不應以殺人未遂定罪，改判恐嚇危害公安及妨礙自由。對於這個判決，我認為那一、二個小時之間發生的事，不應一罪兩罰，再上訴，最後改判「恐嚇危害公安罪」。

殺人未遂罪與恐嚇危害公安罪一線之隔，但一為法定五年以上有期徒刑的重罪、一為可判罰金之輕罪，我引用了過去的司法判決，加上志明的太太和二個年幼小孩的求情，得到易科罰金的機會。

與其說是透過法律救了志明，不如說是親情促成了改變。協助志明的過程裡，我們請他來法扶辦公室談這個案子十幾次，有時他單獨來、有時他跟太太一起、有幾次連小孩也來。那時孩子小，兩個學齡前的幼兒，在辦公室嘻嘻哈哈跑來跑去，其實是會干擾我們談話的，但我看他們親子間的互動，孩子會時不時來緊緊抱著爸爸，你覺得他們是離不開父親的，我家也有過小小孩，知道那種感情，我想，有沒有方法可以幫忙他們？我很感謝法官最後輕判，法律不外乎人情。

雖然志明要照顧失智母親和癌末姐姐，身心壓力極大，有憂鬱症傾向，仍應尋求壓力宣洩及釋放管道。自殘行為本來就不值得鼓勵，更不應將子女視為自己的財產，而有替他們決定命運的想法。

（小標）回到更前端，做好家庭照顧協議

法扶協助過不少因為長期照顧而發生家庭悲劇的案件，關於家庭內的照顧，法律訴訟能解決的有限，通常到法律訴訟已經是末端了。我這幾年工作觀察，目前台灣最需要的是家庭內的關於照顧方式、分工的協議，但這並非法律訴訟可以解決。因此法扶和家庭照顧者關懷總會（以下稱「家總」）在2019年一起倡議推動「家庭照顧協議」，我覺得這是值得努力的方向。家總甚至發展了一個線上系統，可以協助每個家庭盤點家庭內、外的長照資源，產出個別化的「家庭照顧協議議程」。

這些身心俱疲的照顧者若能在初期就提出家庭照顧的協議需求，不論是在自己家召開，或是借助第三方（例如區公所調解委員會，或是家總），悲劇或許不會發生。前提是所有的義務人，無論是照顧者或是被照顧者願意坐下來談，每個人願意說出自己的困難和需求，通常三分之一以上的案子會獲得解決。

談完照顧分工後，寫下明確、可行、具體的文字後，若經鄉鎮市區調解成立，案件再送法院核定後，就與法院確定判決有相同效力。

（小標）長照另一個值得關注議題：扶養費官司

長照議題中，「給付扶養費訴訟」的給付標準也值得關注。會到「給付扶養費訴訟」的，通常是子女不願扶養，或是無依無靠的老人，但目前司法訴訟不利扶養費的解決，致使許多老人家打了官司，卻無法取得合理的扶養費。

多數司法判決「給付扶養費訴訟」給付金額按照各縣市最低生活費（即認定低收入戶標準），以109年度台北市為例，每人每月平均收入為新台幣17,005元以下，這個金額扣除每月政府補助、每月退休金、勞保年金給付等，再按照扶養義務人的人數及經濟能力分配，每位扶養義務人的給付義務往往很微薄。例如扣掉前述補助等，司法判決認為只要補七千多元的差額，平分給3個孩子負擔，每個孩子每月大約僅分攤二千多元。

我查閱了近8年的相關司法判決書，雖然法律沒有規定要判決給付金額，但是多數法院見解都依各縣市最低生活費做為給付標準，但17,005元要在台北生活，真的太少了。舉例來說，兒童扶養訴訟的給付金額就是「依受扶養權利人所居住縣市之當年度平均消費支出為標準」，最新公布即107年度台北市平均消費支出，每人每月28,550元，似較符合實際情況。我覺得法院在判決時應酌情調整，以符合實際生活需要。

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推薦序

夕陽仍有光亮，還好還有法扶導演　盧建彰



句號之前，請用逗號。

我們都會變老，變年輕只是廣告裡不切實際的話語。你不變老，又何必想要變年輕呢？隨著減少的時間，減少的當然也是過去那些看起來美麗的夢，只是，就算不做夢了，你仍得睡覺，你仍想睡得安穩，像個人一樣，自在，悠遊於世。

我們都有想像，卻也會慢慢失去想像力，只想靜靜地過日子，尤其在絢爛歸於平淡時。那些輝煌騰達，那些意氣風發，總有盡頭，當盡頭的起頭開始時，總不願是驚惶恐懼，總不想是驚濤駭浪。只是，在句號之前，究竟是一連串的問號，還是一連串的驚嘆號呢？或者，是個看來平凡，卻又能夠繼續不斷、延續下去的逗號。

如果時間是強勢貨幣，那麼相對較少時間的長者，可能是相對弱勢。那如果既是長者又缺乏當代經濟貨幣呢？恐怕極可能成為弱勢中的弱勢。

讀這書可以見到，許多故事裡的主角，或許只是因為時運不濟，也可能就是一個一不小心，便掉入貧窮的逆境中，生命遭到打擊，雖然極思奮起，但總有點力有未逮。我邊讀時邊想像著，命運不是捉弄人而已，恐怕是弄得太過厲害。那該怎麼辦呢？還好有法扶。故事的結局可以改寫，別急著放棄。

我一直很為自己缺乏足夠的法律常識感到可惜，更常為自己無法隨時為身旁的親朋好友給出好的支持而感到抱歉，還好有法扶。

法扶基金會專業的法律團隊，願意以他們法律知識，協助各種層面的問題，更主動去發掘社會的需求，預先進行教育的工作。從這本書可以看到，許多我們原本以為難解的題，不管是巨大的債務，或者老年扶養問題，其實，都已經有較過去完善的法律扶助機會，也有不同的管道，可以和債權人協商，中間也可以聘由法扶的專業律師們協助處理，你不是孤單一人，你可以有託付的團隊，你不必急著放棄一切。

當然，你也可能不是那位長者，而是需要照顧長者的家屬，也許你感到力有未逮，也許你也對於長者的身後遺產有許多不同未解的難題，其實，也不必急著氣餒，你也可以尋求法扶夥伴們的協助，他們也許可以替你看見你過去所不熟悉的可能，也可以幫你研究思考更好的選擇。

讀著這書，我是感激的。因為，就像每個人都知道的，自己勢必得老去，但可不可以老得平安，老得有尊嚴，我想，在這瞬息萬變的時代，誰都沒把握。

我總是看著自己年幼的孩子，期盼他有美好的明天，但也想著，明天我不一定還能保護他，或許，明天我更可能成為他的難題。這時，我不禁會擔憂起來，畢竟，我不敢說我可以一輩子照顧他，更不敢奢望，在競爭更加激烈的未來，他可以有餘裕照顧我。

我多少也會想著，要是有更多不同領域的夥伴投入，會不會我們大家集體活得安全一點，在那不遠的將來。不單單是身體照養體系的建立，我相信在法律事務的協助，在許多時候，更加是必要且首要的，最重要的是，安全感。

也許，曾經有些投資上的失利，也許，曾經在某個時間點，失去了正常競爭的機會，可是，不必然就不能好好地活著，那個「確切知道自己可以安全地活著」的安全感是一種幸福，是一個國家可以給人民最好的承諾。

我也想提醒大家，一個社會的文明程度，不在於強勢者的富足程度，而在於暫時失勢者，仍能夠有尊嚴的生活著。讓社會裡的每一個成員，彼此都能夠好好地活，絕對比你自己或你的家庭獨自活得像個王公貴族般奢華來得快樂，因為你看得見他人的苦痛，你也可以感受到對方的難處，你無法自己快樂生活的，你勢必會受影響的。

延伸思考的是，社會的安全網，接住的每一位，都更加保障了你既得的經濟優勢，你也可以更加安全地生活著。

老吾老以及人之老，因為你會老，因為你愛的人會老，因為你愛的人身旁的人會老。

我很相信，機會是自己給的，所以，要盡量給自己有多一些機會，讓自己有機會幫忙分享，幫忙宣導，讓更多人知道法扶的功能所在，讓悲劇減少，可以從尋求專業開始。這就是你參與世界的機會，這就是你親身用力解決社會問題的機會。

你也許沒有法律長才，但你有朋友，你有社群影響力，你也可以讓更多人知道，我們彼此可以照應的，法扶基金會會適時地提供援助，只要願意讓人們知道需要，難題都會有答案，至少，會是比現在再好一點的答案。

我相信，我們活在一個安全的國家。

我們都有能力，改寫故事的結局。

夕陽仍有光亮，還好還有法扶。

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