體重增加背後的科學

想理解為何百分之八十五的美國人都過重或肥胖，關鍵不在於卡路里，而是荷爾蒙。是否能認清這一個因素，將改變你在健康、疾病及體重減輕的整體狀態。從現在開始，你的選擇和行動必須以這項理解為基礎。

控制體重和胃口的荷爾蒙其實有三十種，在這三十種之中，胰島素是主要的荷爾蒙。

• 任何會提高胰島素的東西，都會阻止體重下降，並激發嚴重的炎症，而炎症是大多數文明病的起因。

• 胰島素刺激脂蛋白脂酶，這種酶將血液中的三酸甘油酯（血液中可移動的脂肪）推入脂肪細胞，這是導致我們體重增加的原因。

• 沒有胰島素，體重不會增加（因此第一型糖尿病患者通常非常苗條）。

我再說一次：胰島素是管理體重和文明病的主要荷爾蒙。

我看診的大多數人——百分之八十到八十五——都有某種程度的胰島素阻抗。簡單來說，胰島素阻抗即代謝糖和澱粉時，會過度分泌胰島素。第四章將再詳談胰島素阻抗；目前，我們先將胰島素阻抗視為一把磨損的鑰匙。

我的父親是名鎖匠。我年輕時，經常做他的助手，其中一個工作就是切割鑰匙，好和鎖相配合。鑰匙有鋸齒，每個鋸齒都有不同的高度，如果高度錯誤，或是鋸齒磨損，鑰匙便無法將鎖內的銷釘提升到正確的高度，這意味著會打不開鎖。

胰島素很像一把鑰匙，它能與身體細胞的許多生物鎖相配，如果鑰匙磨損或損壞，可能需要左右擺動，才能讓鑰匙的鋸齒順利開鎖。

胰島素阻抗就像一個飯店門房拿著磨損的鑰匙，鑰匙（胰島素）能開門，但速度不是很快。門房要把門打開，得先將鑰匙前後左右扭轉一番之後，門才能開了。

就胰島素來說，身體不是產生更有效率的新鑰匙，而是發出更多的鑰匙來打開門，最終產生了超出正常值二到二十倍的胰島素。

你怎麼知道身體是否過度製造胰島素？你的醫師會在你空腹時，幫你檢查血液，幾年前剛發現胰島素時，即設定了正常的空腹胰島素值，為十到二十二微單位／毫升（μIU/mL）。

這種檢驗稱為葡萄糖耐量試驗。先空腹一晚（十到十二小時），醫師給你五十到七十五克的糖，再檢測你的胰島素和血糖反應。多年來進行這些試驗，我發現當人們的空腹胰島素值高於五微單位／毫升時，經常會測出胰島素阻抗陽性。如各位所見這低於正常的標準範圍（或目前接受的參考範圍），這表示在你的血糖上升到第二型糖尿病的範圍時，便已產生胰島素阻抗。

還有其他幾個生理指標，能指出你是否有胰島素阻抗：

• 皮贅

• 黑棘皮症

• 三酸甘油酯／ HDL 高於3.0

• 低密度脂蛋白顆粒數上升（超過500）

• 空腹胰島素大於5μIU/mL

• 空腹血糖超過100 mg/dL

• 飯後血糖超過140 mg/dL（餐後兩小時）

• 男性腰圍超過40 英寸，女性超過35 英寸

• 家族糖尿病史

• 冠狀動脈疾病

(中略)

身為一名家庭醫師及肥胖專家，我的工作是檢驗並治療疾病。在我的職業生涯中，發現我所治療的疾病大多數是文明病，因為都市化及工業化帶來的變遷所引起的疾病。這些疾病包括糖尿病、血脂異常、心臟病、高血壓、痛風、血管病和中風。值得注意的是，這些疾病直到二十世紀初期才大量出現，是的，過去的埃及人就已了解其中某些疾病，但當社會都市化或工業化，某些疾病開始變得普及。1

加拿大的心臟科專家，也是約翰．霍普金斯醫院的成立者之一，威廉．奧斯勒（William Osler）教授記錄了十九、二十世紀交接之際，與血管狹窄和心臟病相關的第一個「症狀」。在一九一二年，美國心臟科專家詹姆士．赫瑞克（James Herrick）發現狹窄的動脈會導致一種和勞累有關的胸痛形式，「心絞痛」。

今日，我們知道在這些疾病下存在「胰島素過度分泌」或胰島素阻抗的現象，這種現象會發生在文明病出現前十到二十年。罹患三種以上文明病，且有胰島素阻抗的人，我們稱為代謝疾病、代謝紊亂或症候群X。胰島素過度分泌與文明病究竟何為因果，仍未有定論，但隨著這段時間我所看到的，我相信凶手是胰島素。

胰島素是非常強大的荷爾蒙，通常被稱為「主要荷爾蒙」，胰島素的主要功能（它有數種功能）是打開細胞，讓細胞得以接收血流中的葡萄糖。

由於遺傳的原因，部分人的這把「鑰匙」已經磨損，在飯後或消化糖分、澱粉、複合式碳水化合物後，血糖升高時，開啟大門的速度不夠快，無法降低血糖。胰島素分泌時，血流中的葡萄糖會進入細胞，成為能量來源，血糖也隨之降低。

在胰島素阻抗的情況下，血中葡萄糖無法非常有效地進入細胞，整體血糖在餐後還是高居不下，身體開始恐慌，刺激分泌更多胰島素。這些額外的胰島素進入血流中，終於降低了血糖（但某些人過度補償後會導致低血糖）。

隨著時間，胰島素阻抗患者分泌的胰島素是正常值的二到十倍，有些人甚至更高。胰島素阻抗是因為身體細胞無法以應有的速度接收細胞信號傳送，葡萄糖不能正常進入細胞，導致胰島素過度分泌，並非胰島素有問題，而是胰島素打開細胞，讓葡萄糖進入細胞的速度明顯過慢（或抗拒）。胰島素最後還是會發生作用，但或許比正常值長一到五小時。多餘且作用速度慢的胰島素，就成了文明病的潛在凶手。

胰島素會在血流中持續存在十二小時，因此有些糖尿病前期的病患如果吃了含糖餐點，在餐後二到五小時後會產生低血糖。

為什麼？讓我來解釋一下。我們知道胰島素阻抗病患體內的細胞壁，可能有兩個以上的受體機制破損。第一項是葡萄糖轉運白蛋2（GLUT 2）受體異常，它位於胰臟的β細胞，因為細胞表面改變，受體變少，無法辨認葡萄糖的存在，因而減少胰島素的分泌速度。

第二個已知機制，也在胰臟的β細胞裡。膽固醇和三酸甘油酯值升高，以及高果糖值，會削弱一種稱為Abca1的基本運輸分子的基因轉錄。如果缺乏這種分子，血糖升高時，會惡化胰島素信號傳送。

究竟是哪項機制主導這個問題的發展，尚無定論。無論如何，來找我看診的病患中，有百分之八十到八十五的人具有某種程度的胰島素過度分泌，或是有胰島素阻抗的跡象。

胰島素應該要讓血流中的葡萄糖值控制在正常值內（空腹時為七十到九十九毫克／分升）如果它只是慢一點，為什麼會有問題呢？

胰島素不只是在葡萄糖增加時，打開細胞壁，後續幾章會再談論它的功能，但為了方便理解，下列七點至為重要：

• 胰島素導致體重增加。我們至少知道有二十七種荷爾蒙在體重的增減上，具有一定的作用。因為胰島素是主要的荷爾蒙，如果想要治療肥胖，就必須先調整胰島素，才能調整其他的荷爾蒙。胰島素會激發脂蛋白脂酶，導致脂肪囤積，之前討論過這個酵素，它會將三酸甘油酯拉出膽固醇分子，轉存至脂肪細胞。胰島素也會關閉細胞的後門，讓脂肪細胞難以釋放三酸甘油酯或脂肪進入血流。

• 胰島素導致肝臟增加分泌三酸甘油酯，特別是血糖上升時。這會使總膽固醇提升，增加血管疾病的風險。

• 胰島素引發動脈粥樣硬化。三酸甘油酯基本上是低密度脂蛋白（壞膽固醇）分子的乘客，較高的三酸甘油酯會導致低密度脂蛋白提升，增加動脈粥狀硬化機率（血管狹窄）。

• 高胰島素值增加痛風和腎結石罹患率。胰島素會增加尿酸分泌，在複雜的次級機制中，胰島素也會增加草酸鈣，這兩者會增加腎結石和痛風的罹患率。

• 胰島素會提升血壓。胰島素會使鈉滯留，體內鹽分過高會導致水分滯留，並引起血壓升高。

• 胰島素會惡化炎症。胰島素會引發炎症級聯反應，刺激發炎荷爾蒙加劇關節炎、過敏性鼻炎、牛皮癬、皮膚炎，以及炎症性腸道等問題。

• 胰島素增加自由基形成。在體內正常酵素反應的過程中（身體每秒進行三百七十垓個反應——三百七十垓為三十七後面接二十一個零），氧氣在各個分子中進行反應時，會產生不成對的電子，導致對細胞膜、DNA、蛋白質和脂質的連鎖破壞反應，過量產生自由基（缺乏抗自由基的平衡）會加速疾病形成，包括癌症。

本章的目的不在將胰島素妖魔化，它並非十惡不赦的壞蛋。「火」很適合用來比喻胰島素。火可以用來煮食、取暖或是讓蒸氣引擎運轉。然而，火太大會燒焦食物、讓房子變成灰燼，也會導致蒸氣引擎變成帶著輪子的炸彈。胰島素和火相似，適量的胰島素是必要且救命的，過量就會產生危險。如果你的身體分泌高於正常值五到十倍的胰島素，與之接觸的器官會燒焦毀壞。高於正常五到十倍的胰島素，也會使文明病的發生率增加五到十倍。

我在一九九○年代晚期開始執業時，注意到一種關聯性，以及一項非常可怕的趨勢。病患會出現三酸甘油酯升高、空腹血糖升高、神經病變、微量白蛋白尿症（一種腎臟病指標）、痛風、腎結石、多囊性卵巢症候群、心血管疾病及高血壓等症狀。這些情況可能在第二型糖尿病確診前五到十五年就出現了，但這些人還是會在未來的某個時刻，成為糖尿病患者。

(中略)

原則一：以飲食降低胰島素值

胰島素是主要荷爾蒙，治療許多疾病的第一步，便是讓胰島素降至基準線。限制飲食中的碳水化合物攝取，可以達到這個目的。我們的目標是每天碳水化合物攝取不能超過二十克。如果正確使用這個方式，血糖會降至正常值（六十至一百毫克／分升），空腹胰島素值也會低於五微單位／毫升（約十二到二十四個月後）。

原則二：避免會提升胰島素值的添加物（成癮物）

你要知道，有些甜味劑會刺激胰島素分泌，但不會影響血糖，這些甜味劑也需要完全戒除。（避免甜味劑的資訊見第十六章）

如果你的三酸甘油酯低於一百毫克／分升，但你的低密度脂肪粒子大於六百毫克／分升，便需要檢驗飲食中是否攝取了人工甜味劑。你或許認為飲食中沒有會提升胰島素值的因子，但只要你仔細閱讀標籤，或許會發現咖啡奶油包含了右旋糖、麥芽糊精或醋磺內酯鉀等甜味劑。另一項潛藏的破壞因子是茶，例如紅茶、綠茶或烏龍茶，它們也會在不影響血糖的情況下，使胰島素值飆升。1,2

原則三：適量的蛋白質

低脂蛋白質會使胰島素激升，所以如雞肉、火雞肉、甲殼類等低脂蛋白質來源，會因為它們含有較高的精胺酸，導致胰島素上升。我們知道高蛋白質、低脂飲食不會改變炎症級聯反應。（更多資訊見第二章）

記得你的目標是將脂肪提升到總攝取熱量的百分之七○，如果你的蛋白質和脂肪攝取量為一比一，這個目標就不難達到。舉例來說，水煮蛋有七克的蛋白質和七克的脂肪，因為脂肪的熱量是蛋白質的兩倍，一顆蛋的脂肪、蛋白質熱量比即為百分之七○。不要費心計算熱量，只要記得吃進一克的蛋白質，就要吃進一克的脂肪。

有些胺基酸若是濃度過高，也會刺激胰島素有不同的反應，包括（從刺激最大到最小排列）：精胺酸，賴胺酸，苯丙胺酸，亮胺酸，色胺酸，纈胺酸，蘇胺酸，蛋胺酸，異亮胺酸和組胺酸。3 蛋白質由胺基酸構成，所以請謹慎攝取蛋白質。記得，極低脂的蛋白質會刺激胰島素分泌，也會抑制甲狀腺功能。(略)

原則四：戒除有問題的藥物

許多藥物其實會刺激胰島素分泌，減緩新陳代謝，或是導致飢餓，但這些藥物或許是疾病的標準治療法。請和你的醫師討論，找出替代藥物，或是去除那些藥物，將是改善文明病的關鍵步驟。如果你的醫師不知該怎麼做，許多肥胖專家也受過訓練，能找出因影響新陳代謝或荷爾蒙，而抑制體重減輕或導致體重增加的藥物。(略)

原則五：增加有幫助的藥物

有些藥物對某些疾病有幫助，也能配合生酮生活方式，我將會討論對各種類疾病有幫助的藥物。和醫師配合是非常重要的，找出是否已使用這幾章節所討論的特定藥物，將對你的生酮旅程大有助益。

原則六：考慮適合的營養補充品

有些維生素和植物營養補充品對治療疾病有益，平衡使用這些補充品，不要和處方用藥產生交互作用，也是需要考量的重點，你也需要和醫師討論，調整你的使用方式。

體重增加背後的科學

想理解為何百分之八十五的美國人都過重或肥胖，關鍵不在於卡路里，而是荷爾蒙。是否能認清這一個因素，將改變你在健康、疾病及體重減輕的整體狀態。從現在開始，你的選擇和行動必須以這項理解為基礎。

控制體重和胃口的荷爾蒙其實有三十種，在這三十種之中，胰島素是主要的荷爾蒙。

• 任何會提高胰島素的東西，都會阻止體重下降，並激發嚴重的炎症，而炎症是大多數文明病的起因。

• 胰島素刺激脂蛋白脂酶，這種酶將血液中的三酸甘油酯（血液中可移動的脂肪）推入脂肪細胞，這是導致我們體重增加的原因。

• 沒有胰...

我不相信巧合。萬事發生皆有理由，包括你和我為何會透過這本書相遇。我希望你能花一點時間想想，你手中為何會拿著這本書。你或許在尋找，甚至在祈求答案。拿起《生酮治療》這本書，是改變人生的第一步，也是最有力的一步。

改善你的健康、你的人生，不是偶一為之就能達成。健康是種生活風格，是種態度，也是讓你採取行動的理由。這本書就是為了像你這樣的人所寫，它是一本指南，幫助你理解增強代謝的基本原則。我們發現這些基本原則已經有一百多年了，但它們一直隱晦不清。運用這些原則將幫助你達到健康的體重，並大幅改善你的整體健康。本書所述的六大生酮觀點原則，便是能幫助一個人從代謝上，逆轉「文明病」原因的要素。

但什麼是「文明病」？這種疾病在我們的文化變得更加文明之前並不存在，或是鮮少發生，包括心臟病、高血脂、糖尿病、糖尿病前期、空腹血糖異常、低血糖症、

腎結石、痛風、牛皮癬、濕疹、炎症疾病（包括關節炎和多囊性卵巢症候群），以及如甲狀腺機能低下的自體免疫疾病。在人們居住於小村莊或小部落時，這些疾病並不成問題；當我們的社會開始融入「文明」飲食，以及含有較高澱粉、糖分和碳水化合物的食物大量生產後，這些疾病開始出現，為我的診所帶來生意。若是你遵循生酮的生活方式，便是回到人們過去在較小、較不工業化的社會中的飲食習慣，因此，你的身體可以逆轉文明病的過程，回到較健康的狀態。

我是誰

我們為什麼需要另一本有關酮症和生酮飲食的書？許多很厲害的作者都寫過這個主題的書，我有一整個書架都是這種書。我有什麼特別之處，足以寫出另一本書？你甚至或許會好奇，「你為什麼自稱為『肌肉醫師』？你是在吹噓你的體格嗎？」

我並不特別，但關於影響外貌和感覺的飲食習慣，我有超過十七年的個人及專業經驗。不過，我今天很驕傲自己能維持健康，因為我不是一直如此。事實上，在醫學院及住院醫師訓練後，即使我每天運動一小時，限制一天攝取一千二百到一千八百卡路里，並限制脂肪的攝取，我還是超過標準體重三十公斤，總是覺得疲累，非常情緒化，而且罹患糖尿病前期。我花了大把時間上健身房來維持我的健康，我的訓練師說：「醫師，如果你持續下去，會變成肌肉醫師。」（朋友聽到這個，就開始叫我肌肉醫師，這外號就甩不掉了。）我的問題你可能也經歷過，不管我做了多少運動，都無法克服錯誤的飲食習慣。

我的家族有嚴重的胰島素阻抗、糖尿病、心臟病、高血壓和中風等病史，這裡還只是列舉幾個健康問題。我試過素食或限制卡路里的飲食，或是所有流行的飲食方式，但對我全都沒有用。

我在病患身上也發現同樣的問題。少數人透過嚴格的鍛鍊和限制卡路里獲得了成功，但其他人（包括我）減了九公斤之後就陷入停滯；只剩下飢餓、憂鬱和疲憊；而且在血壓、膽固醇和糖尿病方面也沒有改善。事實上，這些數字經常因限制卡路里而惡化，病患在幾個月後又得服用其他藥物。

在住院訓練和前五年私人執業中，我一再看到這種模式，這一點讓醫師感到沮喪，讓病患感到氣餒。事實上，多數病患開始不信任醫師的能力和建議時，非常令人沮喪，病患總認為醫師「喜歡」開藥，但每個醫師都是真心地想幫助他們的病患成功。然而，提出無用的飲食建議，讓我們的病患相信我們故意讓他們不健康，好開更多藥給他們。

我父親的健康歷程在五十八歲生日後，以死亡告終。他的體重幾乎達到約一百八十公斤，要注射一百五十單位的胰島素，每天服用三十二顆藥，我看著他努力限制熱量攝取和運動，受疲勞、變重和睡眠不良所苦，就好像我也在受苦一樣。後來，父親因心臟病、腎衰竭、肝衰竭和其他糖尿病併發症去世。當我發現我三十幾歲的體檢數據（膽固醇、血糖等）和他當時的數據幾乎相同時，心裡敲響了警鐘。

所以，我開始尋找答案，為了自己，也為了我的病患。我接受三個不同的訓練計畫，在肥胖醫學取得第二個醫師執業執照。我參加肥胖醫學和碳水化合物限制五百小時的進階課程訓練；為了我看過的病例，我尋找任何曾經成功治療這些病例的人，汲取他們的答案和解決方案。

當我踏上這條道路時，現今能得到的多數資訊，在當時一般大眾其實不容易接觸到，所以我開始寫部落格和推特。我創造了「肌肉醫師」網站，如此我便有地方可以回答那些沒辦法在看診時間處理的病患問題。為了彌補科學和日常應用之間的差距，我還是定時發表文章和直播，你們可以在肌肉醫師網站（DocMuscles.com）上找到那些內容。在那幾年，我也找到其他幾個和我在同一條道路上的厲害醫師、營養師、作家和部落客。他們為醫師及一般人提供非常好的見解和資訊。

在我的診所裡，我的病患也讀過這些書和部落格，然而他們還是遺漏健康和疾病的一些基本原則。本書的目標，即是以肌肉醫師的風格，將科學以你和你家人能理解並應用的方式描述出來。那麼，從哪裡開始呢？

我不是要賣什麼方案給你們，雖然對某些人來說，方案或許很有效，如果你們真的想買，我也很樂意賣。然而，我更願意給你們一些基本原則，只要遵循這些原則，就能改善你一生的健康和身體組成。本書的內容是為每日的練習提供行動步驟和方法，讓你的身體在生理上、情緒上和精神上都能有效重組。在我過去十七年的「實戰」行醫經驗中，我在身心靈都找到真正的改變。只要理解健康的基本原則，並應用它們，經常可以讓一個人開啟以前尚未開發的潛力。

關於吉米和瑪麗亞

我的共同作者寫過許多關於酮症和生酮飲食的書籍：吉米．摩爾寫過兩本，瑪麗亞．埃莫里奇寫了九本。從我開始執醫，這兩位便致力於幫助人們理解酮症和生酮飲食的基本原則。我將利用吉米和瑪麗亞所擁有的知識，並以此為基礎。

如何使用本書，遵循生酮治療法

購買這本書是你第一步的行動，也是你信仰的展現。這次的購買行為鞏固了你的希望和信念，改變你的生活並取得成功不僅是可能的，也是實際的。許多為一般人所寫的生活方式書籍，並沒有真正幫助你理解基礎知識；我想要填補這個空白。我也不希望這只是另一本食譜，而是一本指導手冊，實踐「給人魚，不如給人釣竿」這句古諺的書。

這本手冊裡每個原則都有事實基礎——科學上合理且可複製的原則。想要成功，這些事實必須採取相關的行動，就像毒藥都有解毒劑，疾病也有必須矯正的原因，你必須採取行動，才能得到結果。本書即是應用這些原則，讓你能採取行動。

班傑明‧ 富蘭克林曾以三步驟法，計畫並追求他的目標，他的計畫方式是以價值或真理為基礎，找出價值或真理後，為每個價值排出優先順序，並計畫在生活中如何實現這些價值。每個晚上他都會做簡單的計畫和記錄，我建議將生酮療法應用到生活中時，也可以使用同樣的方式或技巧。記得：無法測量的事物無法改善，經過計畫的行動最容易完成。

因此，我強烈建議你拿一本日誌、計畫書或其他形式的日記，用來計畫第二天的行動，以便在隔天晚上記錄計畫行動的完成度，來反省自己。我發現多數沒有使用日記或計畫書的人都會失敗，而遵循我的建議使用日記的人，都能取得很大的成功。使用日誌，可以更輕鬆地遵循後面幾個章節所列的原則。你需要記錄四到六個星期，才能看到記錄的好處，要有耐心，相信我，如果堅持下去，你就會看到結果。

我建議你們計畫和追蹤下列事項：每日碳水化合物、蛋白質、脂肪和水分攝取，運動和睡眠模式。同時，記得我們不只有生理的存在，也有精神和心理的存在。因此，我發現每天增加冥想、閱讀經文、正向肯定或精神反思，在人們渴望碳水化合物時，都能發揮幫助人們抗拒欲望的鞏固作用，我也鼓勵你計畫和記錄每天的精神和心理需求。

以下是可以有效管理你的日誌的範例：

• 睡前五到十分鐘，寫下第二天運動、冥想和用餐的計畫。

• 隔天，記錄你做了什麼、每餐吃了什麼：

• 到了晚上，反省自己是否有達到前晚擬定的目標，如果有，記錄你的感覺；如

果沒有，記錄你認為的原因，以及明白該如何改正。然後，寫下隔天的運動、冥想及飲食計畫。

我發現這種記錄和反省，是一種強而有力的認知行為治療，幫助人們用積極的方式快速找出原因和觸發條件，而且不會引起羞愧或罪惡感。

對某些人來說，應用本書的原則既簡單又直覺，但你也可能要花上幾個月（對一些人來說甚至是幾年），才能了解自己必須做出的改變。不管你是哪一種人，我都建議你享受這趟旅程！

我不相信巧合。萬事發生皆有理由，包括你和我為何會透過這本書相遇。我希望你能花一點時間想想，你手中為何會拿著這本書。你或許在尋找，甚至在祈求答案。拿起《生酮治療》這本書，是改變人生的第一步，也是最有力的一步。

改善你的健康、你的人生，不是偶一為之就能達成。健康是種生活風格，是種態度，也是讓你採取行動的理由。這本書就是為了像你這樣的人所寫，它是一本指南，幫助你理解增強代謝的基本原則。我們發現這些基本原則已經有一百多年了，但它們一直隱晦不清。運用這些原則將幫助你達到健康的體重，並大幅改善你的整體健康。...

Part 1：
基本知識
Chapter 1: 生酮介紹
Chapter 2: 為什麼過去五十年的營養學是錯誤的？
Chapter 3: 什麼是酮症？
Chapter 4: 胰島素阻抗導論

Part 2：
疾病的生酮療法
Chapter 5：第一型及第二型糖尿病
Chapter 6：高血壓
Chapter 7：膽固醇異常
Chapter 8：動脈粥狀硬化
Chapter 9：尿酸和痛風
Chapter 10：腎結石
Chapter 11：非酒精性脂肪肝病
Chapter 12：甲狀腺和甲狀腺炎
Chapter 13：神經退化性疾病
Chapter 14：睪固酮的營養性酮症
Chapter 15：多囊性卵巢症候群
Chapter 16：甜味劑的好壞利弊

Part 3：
食譜
早餐
開胃菜及點心
湯、沙拉和配菜
主菜
甜點

參考書目
參考資料
索引

Part 1：
基本知識
Chapter 1: 生酮介紹
Chapter 2: 為什麼過去五十年的營養學是錯誤的？
Chapter 3: 什麼是酮症？
Chapter 4: 胰島素阻抗導論

Part 2：
疾病的生酮療法
Chapter 5：第一型及第二型糖尿病
Chapter 6：高血壓
Chapter 7：膽固醇異常
Chapter 8：動脈粥狀硬化
Chapter 9：尿酸和痛風
Chapter 10：腎結石
Chapter 11：非酒精性脂肪肝病
Chapter 12：甲狀腺和甲狀腺炎
Chapter 13：神經退化性疾病
Chapter 14：睪固酮的營養性酮症
Chapter 15：多囊性卵巢症候群
Chapter 16：甜味劑的好壞利弊

Part 3：...