善聽 十方世界，一切有情！

因為飼主沒有接生的經驗，所以拉壞了小臘腸的腳，幸好有善心的寺廟師父收養他，並為他取名「善聽」。他不只是個跟著修行早晚課的小師弟，還讓原本只專注修道的師父開啟了Google搜尋之門？

「還好我找到你們！我就知道蔡醫師會有辦法！」說起小臘腸善聽的故事，清印師父眼中滿是寬慰。

住在南投山上的清印師父，寺裡原本就養著一隻不請自來的大狗「善緣」。

「都是緣份嘛！山上狗那麼多，只有他愛來這裡找東西吃。」

清印師父說：「我們只好拿點素食的飯菜給他，本想狗都是吃葷的，他若不肯，以後就不會來，這樣也好，好歹也盡了心意。」

想不到這隻大狗真是與眾不同，別的狗不愛的素菜飯，他總是吃得津津有味的，「我們晨昏唸經時，他就靜靜地在一旁坐著，既然他不吵人，我們也不趕他走，任他去。」

見慈悲師父們不趕他，大狗也順勢留了下來。

時日久了，大狗兒居然還會跟著唸經頻率聲調，隨著節奏韻律，跟著「嗚呼」幾聲。

「一切都是緣。」師父們幫大狗取了佛號「善緣」。

前來寺裡拜佛的施主裡，有經營寵物業的，他提醒師父，狗狗不適合吃人類的食物，於是每當師父下山，就會順道採買素食狗糧給善緣吃。

該做的疫苗施打與服用預防藥，善緣一樣也沒少。

「以前是不懂不知道，現在既然都知道這些資訊了，該做的都要做。山上蚊子多、野鼠也不少，多用點心就能保平安。」

雖然這跟善聽的故事好像沒有關係，但若沒有善緣，也不會善聽的故事了。

某一個秋日的午後，清印師父又來到寵物店採買糧食。

「師父！我有一隻一個多月大的臘腸狗要送人，你要不要？」

師父連忙搖搖手說：「不用！不用！謝謝你。當初養善緣就是個意外，不然我是從沒打算要養狗的。」

老闆邊聽著師父的回話，手也沒閒著，就把身旁的籠子打開，抱出小臘腸湊近師父的臉說：「伊實在是歹命，看師父你願不願意收養他，嘸勉強啦！」

老闆說起小臘腸來到他店裡的緣由，原來是小臘腸的媽媽生他時難產，前面的哥哥、姐姐都順利出產道了，最後這隻小臘腸一直卡著出不來。

沒經驗的飼主一時心急，想幫忙用手將小BABY拉出，沒有拿捏好力道，小BABY的腳被拉斷了。當時飼主不曉得，所以也沒就醫，任他自然癒合。

等小臘腸開始走路時，飼主發現他跟其他的兄姐不一樣，感覺右後腳稍微僵硬，走路時常常會呈外八字形。

原以為長大一點就會好，不料反而愈來愈嚴重，應該是出生時就受傷了。

同胎的手足陸續送養，只剩下這隻小臘腸沒人想要。

「那個小姐問我哪裡會收容小狗。唉喲！這樣子的去收容所，不會有人認養啦！」善良的老闆看著狗兒的可愛小臉，心中十分不忍。他想，健康的狗兒送進收容單位都可能被安樂了，更何況是有殘缺的？於是，就把這原本要被進收容中心的小臘腸帶回店裡了。

「我是想說，我的店裡往來飼主那麼多，說不定會有好心人不嫌棄，願意要他。」

清印師父摸了摸小臘腸的頭

「再多照顧一隻小狗，我實在是沒辦法，歹勢啦！」擔心自己心有餘而力不足，師父當下婉拒了。

沒想到，回到山上後，連續幾晚，入夜欲眠時，小臘腸的臉就浮現眼前，叫師父輾轉難眠。

「唉......看來是與我有緣吧！」

清印師父決定下山帶小臘腸回寺裡，取名「善聽」。

善緣升格成師兄，有了小師弟「善聽」了呢！

重新得到幸福的善聽十分乖巧。師父們早晚課時，他也跟著大狗善緣一起聽，一塊兒吃素，很適應悠然平靜的新環境。

過沒幾個月，他也開始效法師兄善緣，跟著哼哼喔喔地吟唱經文，模樣甚是可愛！

唯一困擾師父的問題是，善聽長得愈大，後腿的問題更惡化，滑倒的次數變多，連大小便也會沾到自己的腳。

清印師父只得帶他下山檢查。

醫生說：「狗狗還小，不適合做手術，等成犬後再說吧！」

兩三個月又過去了。

善聽滑倒頻率更密集，外八、僵直的狀況也愈來愈嚴重。

心軟的清印師父憐愛心疼，又帶著善聽就醫。

「唉！其實長大後也沒辦法開刀啦！就讓他這樣也沒關係啊！」沒想到這次醫生居然這麼說。

「矯正手術的難度一定很高，醫生才會放棄的吧！」

雖能理解醫生的難處，可是見善聽老是跌倒，師父總是覺得很虧欠他。

「如果換成是我，得一輩子跌跌撞撞地走路，感受又是如何呢？」

難道善聽的未來已經無解，只能每況愈下嗎？

清印師父明白，無法從醫院那裡再得到任何積極性的醫療建議了，到底該怎麼辦呢？

「不能這樣下去，或許其他的醫院有辦法可以幫助善聽呢？」

苦於不知去哪裡找醫師的清印師父，因為慈悲的愛與關懷，開始上網認真地搜尋臺灣各家動物醫院。

終於找到了英國皇家動物醫院。

雖然過往對醫療系統沒有太多接觸與瞭解，但從網路的資料中，看見醫院有齊全完備的各項醫療設施，也查詢了蔡醫師所帶領的醫療團隊，過往曾有那麼多的成功手術記錄，不知怎麼的，就讓他非常有信任感。

清印師父很快地與我們聯絡，帶著善聽來到臺中。

到院那天，聽著師父詳細描述善聽的「身世」與互動的點點滴滴，真的不得不令人佩服他對小生命的尊重。

經由理學檢查、X光影像學檢驗，確認善聽因為關節骨折，沒有正常癒合，使得關節畸型，無法正常踏地行走，呈外八拖步滑行。另外三隻腳則正常。

「我們有信心，可以用膝關節固定手術來矯治。」蔡院長說。

這兩句話，讓清印師父懸宕已久的不安終於放下。

「還好我找到你們！我一踏進醫院，見到蔡醫師，就直覺他可以解決善聽的問題」他笑著說。

膝關節固定手術十分成功，善聽留院繼續接受針灸、水療、復健......。

要活潑好動的小善聽安份養病復健可不是件易事！

尤其是當想念他的師父下山，帶點小零食來探望時，小善聽一見到師父就興奮不已，讓醫護人員緊張地守護傷口，限制他的躁動。

看著善聽一下子耍賴，一下子撒嬌，大夥都被逗得笑了！

返「寺」後的善聽，復原得很好，定期回診檢查一切良好。

「還好我找到你們！」這是清印師父最常說的一句話。

這句簡單的話，是對從醫的我們，最大的讚美與鼓舞！

蔡院長的話：

「動物的生命力很強，骨折可以不去理會他，自然會癒合的。」

我知道很多人都這麼想。

沒錯！為了適應物競天擇的生活環境，無主的流浪動物被迫培養出強大的適應與生存能力。甚至在受了重傷後，也能在不就醫的狀況下，繼續活下來，但他的身軀卻是受苦的，而壽命也會減短。

善聽若不進行手術矯治，一樣可以活下來，但是經常的滑跤，可能對原本受傷的腳帶來二次傷害，也可能不小心摔倒時撞到頭部，或摔斷其他健康的腳。如廁的不便與沾黏，則會讓泌尿系統與皮膚容易受感染，不可不慎。

因為提到骨折，我想也趁機以專欄的方式與各位分享飼主們時常詢問的一個問題：「我應該為狗狗添加鈣粉嗎？」

我應該為狗狗添加鈣粉嗎？

「我家的黃金才幾個月大，聽說大狗成長時要補充鈣，我該讓狗狗吃哪種鈣粉？」

「想把拉布拉多犬養得雄壯有力，早一點給他鈣質應該比較好吧？」

在養黃金獵犬和拉布拉多犬極盛行的年代，經常能接收到飼主這類的詢問。

「既然是養大型犬，當然會想把他養得又肥又壯，毛色漂亮，這樣才有面子嘛！」很多人的觀念似乎是如此，所以會不惜代價買一些營養品，特別是鈣粉給狗狗吃。

我並不贊成。

現在的人養狗，大多給狗吃飼料或罐頭，知名品牌的狗食公司裡有很多營養學專家，經過他們的研發調製，飼料與罐頭裏的鈣質成分都已經是足夠的，飼主為了愛狗狗而額外加添鈣粉，孰不知這反而成為狗狗在營養上嚴重的負擔。

鈣質過多造成的狗狗骨科相關疾病有：髖關節結構不良症（Hip Dysplasia）、分割性軟骨炎（Osteochondrosis Dessican）、肥厚性軟骨發育不良症（Hypertrophy Osteodyplasia）和前肢橈呎骨的變形；另外還有非骨科相關疾病，例如：結石、皮膚鈣質沉著症、心血管疾病、腎臟疾病等。有些心臟血管用藥還使用了鈣離子阻斷劑，所以鈣太多其實是不好的。

「檢查過有吃過鈣粉的狗，大多發病的時間會提早且更嚴重。」我對很多狗狗做過髖關節結構不良症篩選，鈣可以促進骨頭發育，但是無法促進肌肉跟隨快速成長。所以當骨頭快速生長的同時，肌肉只要跟不上，就會同時把股骨頭拉出關節窩，引起髖關節的結構改變。狗狗運動時，因為髖關節結構不正常，反而會讓正常骨科力學發生變化，使骨頭受力增加，造成髖關節發生鬆脫、關節窩變淺、股骨頭被磨平。

攝取過多的鈣，也可能造成退化性關節炎。

動物的正常生理反應為了使關節穩固，會修補被破壞的軟骨和軟骨下骨而產生骨頭，於關節附近成為骨刺，成為所謂的退化性關節炎，一旦產生退化性關節炎，是無法再恢復的。

吃過鈣粉的狗狗也會在做胸腔X光檢查時，看到鈣沉著在肋骨上。這種現象只有在年老的狗或有慢性腎臟疾病的狗身上才看的到。所以我衷心呼籲，只要是吃飼料、罐頭的狗，千萬不要添加任何的鈣粉了，以免白花錢，狗狗又受罪。

我從多年前就有撰寫關於鈣粉的文章，只因為常常有飼主帶狗狗來就醫，都會問及相同的問題，我總是不厭其煩、一再地重覆說明。

因為我相信，正確飼育觀念的建立，是保護寵物健康最首要的。

直到某次看診時，有位飼主說：「蔡醫師，我養過好幾代的狗，也去過許多醫院，從來沒有人這麼教育我，倒是鼓吹我買各種營養品的大有人在，你應該讓更多人知道這個觀念！」

於是我寫下這篇短文，沒料到，這個我以為基本又簡單的觀念，卻被網友們不斷地轉載，甚至前往中國演講時，也有醫師跑來謝謝我，說他再也不建議飼主讓正常的狗狗吃鈣粉了。

有時會也會感嘆，從我的專業立場看來，這實在不是什麼了不得的見解，會引起那麼多迴響，令人意外。深思後，又不禁有些無奈，愛寵物的飼主們，甚至是投身動物醫療的專業醫師們，對於醫療資訊原來如此渴求。

臺灣寵物醫療專業，真的有非常大的成長空間，還待大家一起努力！

Mickey 中西合併的力量！

家中的高齡狗狗眼瞼、口腔、生殖器都長了腫瘤，該怎麼辦？持續增加類固醇與抗生素劑量控制腫瘤，同時也會帶來腎臟過度負荷的風險危機！西方醫學技術加上東方老祖先的智慧，能否讓「狗瑞級」的Mickey安度晚年？

「狗狗跟人一樣也會有腫瘤？我震驚又不安地開始帶他求醫看診。服用類固醇與抗生素後漸有起色，但醫生也告訴我們，恐怕腎臟的負荷太大，Mickey有生命危險之虞。幸好找到蔡醫師，我們真是好福氣啊！」Mickey媽媽說。

Mickey是朋友送給家人的狗狗。

「Mickey已經陪著我們度過十九個年頭了。我朋友說他是馬爾濟斯，可是他的Size比一般的馬爾濟斯大得多。一直到結紮時，醫生告知我們，他有西高第的臉型、特徵與體型，可能是混西高第白梗的馬爾濟斯，所以才會那麼『大隻』！」

Mickey的個性挺倔的，所以訓練、矯正他的誤差行為，實在不容易。

「我們也沒學過怎麼教育小狗，就把他當小朋友來教，連哄帶騙都不行時，就用恐嚇的。像是為了教他不可以隨處尿尿，只能在籠子裡上廁所，就打壞了兩隻梳子。」乍聽之下讓人不禁冒出冷汗，這......太暴力了吧！

「不是打他啦！是打地板警示他。」

想起當年胡亂教育Mickey，裝兇狠又不被甩的情景，媽媽自己都不好意思！

有人說，為什麼家裡最皮的小孩最受寵？因為他聰明、搗蛋。又特別會撒嬌！

「Mickey就是這樣啊！」

每當媽媽出門上班，他不是在家裡走來走去等著媽媽回來，就是在門邊對著陌生人狂吠，每天上演同一戲碼，直到他累了才會停止。

問題是，小型狗的體力好，不易累！

「要不是鄰居也愛狗、度量又大，我早被投訴去警局報到了吧！有醫生說，小狗汪汪叫是在運動。Mickey從小一直狂吠，難怪他的心肺功能好，這麼長壽！」

為了限制Mickey的活動範圍，媽媽買了六片圍欄，臨出門時就將他放進圍欄，耳提面命要他乖乖待在圍欄裡，別又跑到門□吵鄰居。

結果回家時，他又一如以往地搖著尾巴，又吼又叫地在門口迎接。

「不是都用柵欄圍起來了嗎？」媽媽驚訝的開門進屋時，他似乎突然想起自己不該出現在欄外，趕緊一溜煙躲起來。

好奇他如何練就「逃脫術」的媽媽，隔天假意出門後，藏在門後觀察，只見Mickey用鼻子將圍欄頂到床邊，一腳踩上床緣後一躍而出！

「於是圍欄就送進儲藏室，不見天日了。」媽媽又好氣又好笑，但也很得意的說。

Mickey的肺活量「自我訓練」課程，一直到其他家人搬來與媽媽同住，有了阿嬤和其他姐妹的陪伴，他不會再「一個人」被留家裡後才告一段落。

「曾聽人說，狗狗有小孩四至五歲的智商，但我總覺得Mickey又比一般狗狗精明。」

擁有一身「奇技」，愛搗蛋、好奇和懂得善用工具，還不足以描寫他的聰明。

曾經有過狗飼料公司因為遷廠，廠區管理不善而產出黑心飼料，許多毛小孩食用後造成病變死亡的憾事，但Mickey早在家人發覺飼料味道有異前，就已經拒吃了。

剛開始家人還以為是他挑嘴，再仔細聞聞，發覺飼料味道特別奇怪，於是幫他換了飼料，也因而逃過一劫。

味嗅覺敏銳又挑剔的Mickey救了自己一命。

有了其他家人的陪伴，聰明的Mickey很快就將自己定位為「家中的超級寶貝」。他熱愛與所有的家人膩在一起，最好乾脆黏在一塊兒！

「只要你坐下，他就走到腳邊，你躺下他就窩在胳肢窩下、靠在你的枕頭旁，冬天我們還樂得暖呼呼，夏天即使汗流浹背，他也一樣賴著不走。」媽媽說。

「不要靠過來啦！你這變態狗！」任家人如何笑罵他，他總是不動如山，像布偶似的被推來推去，逗得大家笑翻了。

被嬌寵慣了的Mickey不常出門。

每回出遠門，媽媽總要帶齊他的各式行頭：籠子、尿盆、飯盒、水盆、墊子、飼料、背袋（毛小孩的家人應該都心有戚戚焉），讓媽媽視出遊為畏途。

再加上Mickey從不在外面的地上走路，因此就苦了媽咪要一路背。

「別人是遊山玩水，我倒像是苦行僧，要不就是背著他，要不就是整路抱著他的大袋子。住宿更慘！他在我們家的雙人床上，有一個專屬的位置。為了安全和飯店規定不上床，我們只能認命的跟他窩地板。」

如果媽咪不打算帶他出門，古靈精怪的他會把自己塞進行李箱。

抱他出來後，他就會黏著二姐姐，生氣不理媽咪。然後再趁媽媽不在時，拉出櫃子裡的東西亂扯、在床上大小便，用盡方法作怪，來表達抗議。

「我真的就是沒辦法對他生氣啊！」媽咪笑得很無奈。

聰明又活潑的Mickey和家人度過了無數個快樂的日子。

十五歲那年，家人發現Mickey的右眼瞼長出一顆不知名的東西。

很多粗線條的飼主，常會選擇觀察一段時間，看看小痘痘是否會自行消失，或者亂拿家裡的藥膏塗抹，希望能消腫消炎。

但細心的媽媽很快發現這個小痘痘惹得Mickey又扎又癢，一下子就被他抓得破皮帶血。

「我想頂多就是過敏或小肉瘤吧！沒想到看了醫生才知道，這個小東西是『腫瘤』！狗狗跟人一樣也會長腫瘤？」在家人震驚不安中，Mickey開始了漫長的診療。

為了控制腫瘤不變大，醫生使用類固醇與抗生素為Mickey治療。一開始頗有成效，腫瘤真的變小了。

但很快地難題也來了。

醫生告知家人，隨劑量增加腫瘤勢必會變小，但這些藥物對腎臟的負荷太大，不能無限制地一直向上加重劑量，擔心Mickey承受不了，有生命危險之虞。可是如果減少劑量，腫瘤肯定會一直變大而壓迫到右眼。最終要根除腫瘤，就必須將右眼整個摘除，以防腫瘤再擴散病變。

「一定還有其他可醫治腫瘤的方法吧？」家人實在難以接受可愛、精明、帥氣、人見人愛的Mickey只能在「存活」與「摘除右眼」之中做出選擇。

「還好我們平時不只善結狗緣，也廣結人緣。」媽媽欣慰地說。

透過同是愛狗人的朋友介紹得知，狗狗也有中西醫合併的治療方式。輾轉再經過狗醫師轉介，終於來到英國皇家動物醫院。

「收到這個資訊時，我們真的又喜悅又忐忑，雖看見了一線生機，卻又忍不住擔心，會不會蔡醫生也兩手一攤，要我們自己決定下一步該怎麼走？」

為Mickey做了一連串的檢查之後，蔡院長發現除了眼睛之外，他的口腔、陰莖也長了腫瘤。

蔡院長建議讓Mickey接受中西醫合併治療。中藥、西藥加針灸，每個星期都得回診檢查，讓醫生能掌握復原進度。

針灸之初，腫瘤比原先的狀況更加紅腫，導致Mickey視力模糊。

幸好疼惜他無法看清楚，走路變得東倒西歪的家人，不捨之餘仍信任我們會給Mickey最好最適切的治療。

「要有信心、有耐心，陪著Mickey一起度過這段難熬的日子，我們祈禱著，這一切不會讓Mickey白受罪，他一定會好的！」

西方科技加上東方老祖先的智慧，讓Mickey不需要再受類固醇、抗生素的完全箝制。針灸、中藥加上蜂蜜調和，內服外用徐徐調理，經過一段時間，成效慢慢呈現了。

Mickey三處腫瘤不僅變小，最後完全消失了！

Mickey又回復昔日炯炯有神、古靈精怪的雙眼，家人真的能放寬心了。

「回溯那段辛苦的日子，現在才明白，其實我跟Mickey真的好幸運，老天讓我們遇見了許多生命裡的貴人。」

曾聽聞一些狗友們分享，認為經過重大傷病的狗狗，痊癒後個性變得與以前不同，多數看法較為負面，挑食、個性古怪等。當然，這些論調目前沒有寵物醫學上的科學統計根據，只能說，純粹屬於個人感受成份居多。

然而度過眼疾病痛的Mickey的確有些改變。

「腫瘤康復後，他的性情反而比以前穩定，可說是上天的恩典。我們當然要更加疼愛他啊！」

數年過去，Mickey隨著年歲漸長，漸漸地眼不明、耳不聰、齒牙動搖、不靈光，動作也變慢、變緩，家人覺得他真的老了。

以人類年紀推算，年逾十九歲的Mickey，早就超過百歲，榮登「人瑞」之列了！

某一次躍上椅子失敗後，家人發現他的腳步猶豫了！很快地，連跳上50公分的床鋪高度也變得困難。

媽媽撤了床板，陪著他一起睡地板加墊子。

牙齒幾乎掉光的Mickey，連咬飼料都變得困難。

「沒關係，我可以餐餐為他準備用蔬菜、米飯、肉類打成的食物泥，再加些果汁、營養品。」

雖然媽媽每天也得為自己與Mickey的生活在外打拼工作，但無論如何還是抽空為Mickey特製「狗瑞美食」。

「他超挑嘴的，得常常變換菜色才行，這叫做『歡喜做，甘願受』。他開心我就滿足了。」

雖已老邁，但一到「進膳」時刻，Mickey就會迫不及待吠叫：「快點！快點！」

「不會嫌吵啦！這代表他還元氣十足。」

珍惜彼此陪伴的時光，享受與Mickey歡樂開心的每一天，

「能跟Mickey情牽一輩子，是我最大的幸福！」

蔡院長的話：

傳統癌症治療的方式有外科切除、放射線治療、化療等等，外科如果可以切除乾淨，在治療癌症上有不錯的效果。可是癌症長在不能切除的部位時，治療也就變成一個棘手的問題，癌症已經證實是代謝性的疾病，使用代謝治療和其他輔助治療也是一個重要有效的治療方式，不要輕易的犧牲器官或是安樂死。

飼主原以為，連教學動物醫院都建議，以手術將眼球挖除是唯一方法時，一度讓她們沮喪絕望，以為已到盡頭。沒想到針灸加上中藥不只拯救了Mickey的眼睛，也避免了類固醇與抗生素對肝腎帶來的傷害。

在飼主感謝我們之餘，我們也要感謝飼主。

雖然事先有跟飼主告知，針灸之初，腫瘤會比原先狀況更加紅腫，但若飼主對我們的醫療缺乏足夠的信賴，很容易會對成效感到存疑，甚至放棄治療。

視病如親是醫者天職，但若少了醫、病間的彼此信任，將可能帶來遺憾。

髖關節結構不良症（CHD）

趁著這篇的病例分享，我想深入跟各位飼主聊聊飼養狗狗後，時常會聽到的髖關節結構不良症，又稱髖關節發育不良症（簡稱CHD）。

「髖關節結構不良症」是一種會疼痛的疾病，治療目標是讓狗狗無痛和正常活動。在臨床檢查發現狗狗有了「髖關節結構不良症」的飼主，往往很難接受。這個醫生講這樣，那個醫生說那

樣，非醫療專業的飼主變得無助、迷惘、不知所措，對於要採哪種治療方式更是無法決定。

治療可分為內科和外科治療，不管選擇那一個治療方式，基本上都需控制體重和游泳復健。但對於活動和疼痛的控制，內科和外科治療有一些差別。內科治療一定需要控制狗狗的活動以免惡化太快，外科治療在恢復後可以讓狗狗自由活動，但是過度的劇烈運動還是不適合。一般正常狗狗的活動例如：走路、跑步和爬樓梯等，在術後都可以做到，但是跳障礙、接飛盤或是追球這些劇烈運動偶爾可以為之，但不適合經常做，因為正常狗做這些活動也有可能產生退化性關節炎。

內科治療不適合做任何劇烈運動，連爬樓梯和跑步都必須盡量禁止，因為內科治療對髖關節的結構一點治療都沒有，只是增加關節液潤滑和減緩疼痛的作用，髖關節還是每天的惡化。當然有CHD 的狗選擇內科治療，能在不吃藥的情形下又無疼痛感和有正常的活動力是最好的。

然而，有CHD 又能無痛的情形有多少比例呢？我想不到一成！內科治療是從有症狀時開始吃保養品，保養品無效時再吃止痛劑，如果藥物能控制，狗狗就必須終身吃藥，如果藥物不能控制，就只能選擇髖關節的置換手術或股骨頭切除手術。

保健品的副作用目前知道的有皮膚過敏、胃腸障礙或拉血便，血液不易凝固容易出血，降低胰島素的作用等，止痛劑的副作用有嘔吐、胃潰瘍、胃出血，無胃口，精神差，增加排尿量，拉血便，抽筋，肝腎衰竭嚴重者死亡、血液不易凝固、自體免疫性的血小板減少症等，所以當你選擇內科治療，而狗狗尚無症狀前，不要擅自開始服用保健品，因為保健品只有潤滑的作用，沒有治療或改變髖關節結構的效果。

另一個選擇是手術治療，手術的目的是矯正關節結構而達到治療疼痛和恢復活動力的目的，我想大部分的飼主寧願聽採內科的治療方式不作手術，可是別忘記，內科治療無法有效控制，疼痛時需要人工關節置換手術，所需要花費的錢可能很多飼主無法負擔，也有飼主只要看到狗狗可以走路就認為狗狗沒有疼痛不需治療，這是對CHD 的認知不同，也是臺灣狗狗的悲哀。美國做人工關節的泰斗Dr. Olmstead，十年做了兩千五百隻狗狗的人工關節置換手術，平均一年有兩百五十隻，只有一個醫生就可以作這麼多的手術，還有其他的美國專科醫生會做人工關節置換手術，數目驚人。

為何有那麼多手術呢？這突顯出美國CHD 疾病的嚴重性，也能證明美國飼主願意對狗狗的付出。為何要選人工關節置換手術？就是因為狗狗會有疼痛症狀，而不願意讓狗狗吃一輩子的止痛劑。這種事情在臺灣卻相反，因為飼主不願意或無能力花那麼多錢在狗狗身上，加上對手術治療的惶恐，或者說是對麻醉的害怕，不願意選擇手術治療。

選擇哪一種治療方式都沒有絕對的對或錯，只要狗狗沒有疼痛和活動正常就是好選擇，沒有疼痛和活動正常的目標，不論是內科和外科都可能達到，只是比例的不同。

站在醫生的立場應該把各種治療方式列出來，分析可能的結果和優缺點讓飼主自己選擇，醫生無法替飼主決定選那一種治療方式，但是有幾種情況不適合選擇手術治療：

1、希望手術百分之一百成功，狗狗術後一定不會產生退化性關節炎。

2、對手術療效不清楚，不明白併發症產生的可能。

3、和家人不能取得共識，自己無法做主。

4、術後無法遵照醫生囑咐照顧狗狗到完全恢復。

5、術後不複診不復健。

6、狗狗身體狀況不適合手術。

近來還有一種治療方式為PRP（Platelet Rich Plasma），是使用儀器和特殊試管，利用動物本身的血液製作大量血小板，打入關節腔內修復被傷害的軟骨，製作過程能否產生多量的血小板和有無足夠的技術打入關節腔是主要的成功因素之一，這是新的治療方式，給無法手術的毛孩子，另一個可以嘗試的治療方式。

善聽 十方世界，一切有情！

因為飼主沒有接生的經驗，所以拉壞了小臘腸的腳，幸好有善心的寺廟師父收養他，並為他取名「善聽」。他不只是個跟著修行早晚課的小師弟，還讓原本只專注修道的師父開啟了Google搜尋之門？

「還好我找到你們！我就知道蔡醫師會有辦法！」說起小臘腸善聽的故事，清印師父眼中滿是寬慰。

住在南投山上的清印師父，寺裡原本就養著一隻不請自來的大狗「善緣」。

「都是緣份嘛！山上狗那麼多，只有他愛來這裡找東西吃。」

清印師父說：「我們只好拿點素食的飯菜給他，本想狗都是吃葷的，他若不肯，以後就不會來，...

<序言>

Chapter1 小黑媽─愛的接力！
Chapter2 強強─不安樂的堅持！
Chapter3 公爵 ─有愛，遠途亦是捷徑！
Chapter4 善聽─十方世界，一切有情！
健康專欄 我應該為狗狗添加鈣粉嗎？
Chapter5 Mickey ─中西合併的力量！
Chapter6 旺財 ─一環扣一環的奪命危機！
Chapter7 凱菲─誤食隱藏的危機！
Chapter8 幾米─沒有標準答案的抉擇！
Chapter9 黑噗─不要輕言放棄！
Chapter10 薯條─努力撐過長時間的復健期！
Chapter11 丫肥─陪你到永遠！
Chapter12 木木─率性的探險家！
Chapter13 丫乖─對症下藥的重要性！
Chapter14 Q 比─不只是一塊骨頭！
Chapter15 Fiona ─飼養是一輩子的責任！
Chapter16 阿肥─誰說的才對？
Chapter17 Rory ─信任與支持的力量！
健康專欄 髖關節結構不良症（CHD）
Chapter18 巧巧─細微處流露出的真情感！
Chapter19 嗨啾─堅硬如石的感情！
致謝

Chapter1 小黑媽─愛的接力！
Chapter2 強強─不安樂的堅持！
Chapter3 公爵 ─有愛，遠途亦是捷徑！
Chapter4 善聽─十方世界，一切有情！
健康專欄 我應該為狗狗添加鈣粉嗎？
Chapter5 Mickey ─中西合併的力量！
Chapter6 旺財 ─一環扣一環的奪命危機！
Chapter7 凱菲─誤食隱藏的危機！
Chapter8 幾米─沒有標準答案的抉擇！
Chapter9 黑噗─不要輕言放棄！
Chapter10 薯條─努力撐過長時間的復健期！
Chapter11 丫肥─陪你到永遠！
Chapter12 木木─率性的探險家！
Chapter13 丫乖─對症下藥的重要性！
Cha...