名人推薦：※醫護界、學界、教界感動推薦

王英偉 花蓮慈濟醫院前心蓮病房主任

李嗣涔 台灣大學前校長

邱泰源 中華民國醫師公會全國聯合會理事長

許立民 台大醫院前創傷醫學部創傷科主治醫師

胡文郁 台大醫學院護理學系教授

黃曉峰 台中榮總緩和醫療中心主任

黃大軒 資深醫療節目製作人

葉祖禹 美國AT&T公司前副總裁

釋會焜 一如淨舍住持

釋慧開 南華大學使命副校長

蘇逸玲 台灣安寧緩和護理學會理事長

細細品嘗本書中所引用的文句，你不覺得這是一本很值得大家珍藏品味的好書嗎？──...

4.我可不可以不要死？

沒有人是一座孤島，沒有人能自全。每個人都是這塊大陸的一分子，主體的一部分……無論誰死了，都是我的一部分死去，因為我是人類的一分子，因此不要問喪鐘為誰而鳴……

── 約翰‧道恩



「師父，我可不可以不要死？」

只要談起這位不及二十歲孩子的問話，我心中不禁一陣酸楚！

生死最是難解的謎題，何況這位孩子小真的生命經歷，不僅僅於此……

※身世飄零，意外連連

自聽到「小真」這個名字以來，知道的都是：她對人都不理不睬，不願意和任何人互動，僅能從一些醫療紀錄或遠在北部的叔叔談起，才能得知片段訊息。

小真自出生後，父親長年離家，不見蹤影，跟隨媽媽住在外婆澎湖的家。

然而，媽媽在一次出海捕魚中，發生意外，不幸離開人世；那一年，小真才三歲，還不識人間悲歡離合。

在沒有媽媽的日子裡，年邁的外婆承擔撫養責任，祖孫倆相依為命。隨著澎湖四季的風起風落，悠悠歲月，小真長成落落大方的少女。

由於家境清寒，國中畢業後，小真即從事美髮工作，沒有升學。

沒幾年，小真被診斷出罹患罕見的下顎骨惡性腫瘤，卻也被發現已懷有身孕；為了進行治療，必須拿掉小孩。

聽醫療人員說，「小真住院期間，男友來探視過一次，此後不曾再出現。」

於是，照顧小真的責任又落到外婆身上；只是，這一次，年邁的外婆因過度勞累，中風病倒了，再也無法看顧這個從小跟在身邊的小孫女了。

據說，輾轉也聯絡上小真的父親，但父親根本不願出面。因此，轉介安寧共同照護時，小真身邊僅有一位看護在旁，一個人孤零零的。

※封閉自己，不回應世人

沒有意外，我和護理師一起去探視小真時，護理師為她做身體護理，全程她都未睜開眼睛，對所有關心、問候沒有任何回應。她將自己封閉起來，隔絕外界的紛擾。

我留意小真的情況──腫瘤長在左臉上，口腔內也有，因為腫瘤長得快速，嘴巴像含著很大的異物般，無法合攏，唾液不斷的從嘴角流出；眼睛也因為腫瘤有些微扭拉變形，時常沾有眼屎……

第二次，我一人前去探望小真，並隨身準備了一本《普門品》。

「我是××法師，我來看妳了！」

「昨天有沒有睡好啊？我拿衛生紙幫妳擦擦口水哦，還有眼屎也擦一擦哦！」

我邊說明邊動作，她的眼睛依然沒有睜開，也不作任何回應。

「我知道妳的身體很不舒服，生病難過，我知道妳真的很累、也很辛苦！」

「我現在幫妳念誦《普門品》，希望妳可以和觀音菩薩結緣，祈求觀音菩薩的加持，看看能不能減輕病苦……我們一起念誦，好不好？……」

「妳好好休息，我還會再來看妳哦！」

小真從頭至尾都沒有回應，也不知是否在聽，甚至心裡在想什麼也無從得知，我也依然自言自語般對她說話！

這個孩子太苦了！

只希望她能明白，我們不會放棄她，也會一直陪伴她；她並不孤單，因為沒有人該是一座孤島啊！

※了卻心願，看見奶奶

我先看看醫療報告，瞭解小真近日的身心狀況，進行第三次的探視……

「今天是不是比較舒服了？看起來沒那麼喘了！師父現在拿面紙幫妳擦擦口水、擦拭……」

「我今天還是幫妳向觀音菩薩祈求！妳可以想像觀音菩薩就像家人、長輩一樣來看妳，來祝福妳，因為菩薩也捨不得妳這麼辛苦啊……妳可以跟我一起念誦觀音菩薩……」

雖然小真依然不作回應，但我發現，她的眼角是濕潤的，似乎流淚了；不知是為自己孤單的身世悲傷，還是知道還有人關心著她。

「我知道大家都不懂妳內心的苦，但我們都想幫妳，妳是不是有什麼想做的事，可以提出來，我們共同努力……」

這時，小真突然睜大眼睛，並且開口說：「我想見奶奶！」小真稱外婆為奶奶。

這是我第一次聽見小真說話，也是第一次看到她睜開雙眼，圓滾滾的美麗雙眼，真是個漂亮、莊嚴的孩子。

我立刻表示，「會和共照醫療團隊商量，想辦法安排奶奶和妳見面！」

小真聽完後，馬上點頭，露出希望與期待的眼神。

透過護理師進一步瞭解後，得知小真的奶奶在某養護中心，意識已不清楚，類似植物人狀態。

那麼，如何安排兩人見面呢？

我們向養護中心說明小真的心願，然後安排救護車載送奶奶到醫院。

當小真看見臥病在床的奶奶──緩緩被推進安寧病房，和她的病床並排那一刻，

小真非常激動，身體立即飛撲過去抱住奶奶、握著奶奶的手，一直哭喊著：「奶奶，奶奶，奶奶……」

看到這一幕，在場的每一個人無不動容……甚至連奶奶的眼角也滾下淚珠……

※信仰的力量，心靈的依靠

和奶奶見面後，不論面對我、護理師、志工的關懷，小真接納了，不再閉著眼睛，會用點頭或搖頭方式回應，對醫療團隊也有了信任感。小真心情似乎沒那麼沉重了，但還是不願多說話，依然沉默寡言。

雖然探視小真時，我還是一個人不停的說著話；不過，她願意看著我了，我們能用眼神交流，這可說是很大的改變。

隨著小真的病況愈來愈差，我也隨著話題提及有關死亡的概念……

這時，小真突然問：「師父，我可不可以不要死？」那是一種無助、哀求的口吻。

這是我第二次聽到小真開口說話，心中不禁一陣酸楚，一個孩子的請求，真的很難以回應啊！

「妳覺得人生才開始，還有好多事未完成！」

小真看著我，沒有回答，我說，「妳還在思考生命，卻馬上要面對死亡了。」

這麼年輕就要面對死亡，必然感到害怕，我也只能對她說──

「世間不論再怎麼有能力、了不起的人，都無法掌控二件事，一個是『生』，另一個便是『死』……」

「生──我們都無法決定什麼時候來到世間，生在什麼家庭，父母是誰……」

「死──如妳的母親，她也很希望陪著妳長大，沒料到這麼早就離開妳了！事實上，會死的只是這個肉體（身體），它是我們來世間暫時借住的一間房子。只是，房子壞了，我們就必須搬家，再換一間新房而已……所以，小真，我們並沒有真正『死』去，只是搬家而已……」

小真帶著一絲無奈的眼神看著我，微微點頭，隨即閉上眼睛。雖然我不知道她是否真的明白生死是怎麼回事，但至少她能理解，也聽進去了。

「妳未來想不想跟在觀音菩薩身邊學習？如果願意，妳可以在心中真誠的稱念『南無觀世音菩薩』名號，請菩薩指引妳、幫助妳哦！」

小真想了一下，隨後點頭，表示願意。

※打開心房，安詳告別

之後，在志工的陪伴下，小真願意跟著志工念觀世音菩薩聖號了！

大家都看見小真的轉變……或許已對現實世界沒有太多想望，或許已慢慢接受死亡的事實，瞭解要尋求心靈的依靠。



當志工建議「小真，妳想不想皈依？」時，她竟然也毫不猶豫的點頭答應。

於是，我為小真舉行皈依儀式，並訂下每天念誦「南無觀世音菩薩」的功課。

小真做到了，並且主動要求看護每天下午播放電視的晚課節目，她聽得很入神，往往嘴巴會隨著韻律微動，跟著哼唱……

有一次護理師問，「小真，妳想不想敷臉？」

她竟然開心的說，「好啊！」

然而，隨著病情惡化，小真進入嗜睡階段，安穩的睡著；不久之後，小真離開了。據說，就在小真走後兩三天，奶奶也辭世了。

我不知道小真最終是否了悟生死謎題，沒有疑惑；只知道，小真以安詳的姿態告別了世間……

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【靈性照顧point】

心願完成──生命價值被肯定了

有病人寫著，「我還不能死，因為我還沒有找到遺囑！」病人不是不能接受死亡將至的事實，只是不知該如何讓此生圓滿完成，卡住了，無法再往下走，因為他還有未竟事宜──心願未了。

完成心願，代表人一生的價值被肯定，找到無可取代的生命力，此生沒有白白走一遭，也就沒有遺憾了！在靈性照顧的理念裡，臨終時，每一個人都需要找到生命的價值和意義，圓滿此生。

例如，有一個媽媽已經進入彌留狀態了，就是不想嚥下最後一口氣。原來，她此生最大的罣礙就是沒能親眼看見獨子結婚。經過醫療團隊討論，大家及時替她兒子和女友辦了訂婚儀式。當兒子為女友套上婚戒後，不到五分鐘，這位媽媽呼出最後一口氣，就往生了。因為她此生的責任、任務已完成，能向祖先交代了，可以安心放下了。這是典型的心願完成案例。

有些人嚥不下最後一口氣，家屬往往非常焦慮，總以為是不是還有什麼事未做、未完成？其實可能只是單純的「時間還沒到」。

每一個人的心願完成都不一樣──可能是完成一篇研究論文、可能需要某人的道歉、希望爸爸媽媽和解，甚至是一句肯定的話……對有些人而言，也可能是一種關係的連結、愛的完成。如小真的故事，奶奶是生命中唯一沒有遺棄她的人，她需要把愛的根源連結起來，表示自己是值得被愛的，存在價值被肯定了，也才能面對死亡，繼續往下走。

又如有一位女強人，一輩子都在證明自己不是多餘的；因為父母一直希望生男孩子，以至於她一出生就被認定是多餘的，取名為「免珠」；報戶口的時候，還是戶籍人員主動替她改為「勉珠」。只是，這個烙印跟著她一輩子。

後來病情惡化，眼睛看不見了，她非常抗拒與害怕死亡。有一天，她來到一處位於山上的寺院；晚上時，她躺在大路上數息，空氣從大自然進入她的身體，在身體流動一圈後，又回到大自然，在一呼一吸間……她突然領悟，自己也是大自然的一部分，早晚要回歸大自然啊，既然如此，哪有死亡可言？又有什麼好怕的呢？

於是，她回過頭想，不論多麼不起眼的小花小草，正所謂「落花不是無情物，化作春泥更護花。」每個人都有存在的意義，都是獨一無二、無可取代的，每個人都有被愛的價值啊！就這樣，她對過去釋懷了，靈性成長後，她自己肯定自己，也自己圓滿了心願。

大自然似乎有一種神奇的療癒力量，也有一個末期病人，還無法接受病情；但她常常畫出一個人看海的景象，原來她以前常和先生去看海、聽浪濤拍打岸邊的聲音。醫療團隊決定帶她出去走走，完成她沒說、潛意識卻想去看海的心願。

看到夕陽，她彷彿作夢般，還說我不是在醫院嗎？我們攙扶著她，讓她可以踩著沙，當她看著海浪一波一波打上沙灘，一次次激起小浪花，隨後小浪花消失不見了……她若有所悟，回醫院的第二天，就開始交代後事了。

她說，「我一直擔心，我這麼年輕、這麼努力，死了以後沒有人記得我，我的價值在哪裡？然而，當我到海邊看到浪花時，突然發現浪花不是不見了，而是回到大海的懷抱；原來，我也將回到大海，不是不見了！」

臨床上，我們也碰過不少病人最後的心願是「皈依」和「往生西方極樂世界。」

記得有一位血癌病人，虔誠信佛，但一直沒有皈依；所以，在安寧病房時，一直希望宗教師幫她皈依，甚至當天一直出血，還是堅持完成「皈依」儀式。皈依完後，她說，「我這輩子所有該做的事都做完了。」隔天睡了一天，再隔天便往生了。

還有一位病人，每天在病床上拜、一直拜，拜到額頭都瘀青了；原來，他認為如果不這樣拜，阿彌陀佛就不會來接他，生怕到不了極樂世界，心願未了，不拜心不安。

每一個人的心願不一樣。為病人完成心願時，要慎重思考的是：這是病人的心願？還是家屬、團隊的心願？「心願」的意義在完成這件事後，病人覺得圓滿了、無憾了，更有內在力量了，才能稱為「心願」。

有一位女病人，因為醫院志工聽到她對婚禮的憧憬，就緊急幫她舉辦一場婚禮。事後她的先生說，「也不知道是怎樣回事，我穿著拖鞋，就臨時被抓去舉行婚禮……」先生形容那是一場莫名其妙的婚禮，這樣病人能感受到先生的心意嗎？

理論上，要幫病人「完成心願」，應經過醫療團隊的討論：值不值得做？要不要做？怎麼做？這是比較周全的作法，也較能為心願完成畫下圓滿句點。

4.我可不可以不要死？

沒有人是一座孤島，沒有人能自全。每個人都是這塊大陸的一分子，主體的一部分……無論誰死了，都是我的一部分死去，因為我是人類的一分子，因此不要問喪鐘為誰而鳴……

── 約翰‧道恩



「師父，我可不可以不要死？」

只要談起這位不及二十歲孩子的問話，我心中不禁一陣酸楚！

生死最是難解的謎題，何況這位孩子小真的生命經歷，不僅僅於此……

※身世飄零，意外連連

自聽到「小真」這個名字以來，知道的都是：她對人都不理不睬，不願意和任何人互動，僅能從一些醫療紀錄或遠在北部的叔叔談起，才能得...

我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開

我活著，是為了什麼？我死了，又會去哪裡？

就算不去想這種人生大哉問，一般人還是能「馬照跑，舞照跳」，不妨礙生活。

但是，死亡來了。

我們失去曾經擁有的一切：健康的身體、舒適的生活，不管做什麼治療、花多少錢，都回不去從前了，這是最大的痛苦！不但病人苦，家屬也苦，漫長的悲傷，不知何時才到盡頭。

我曾遇見一位中年女性病人，因為無法接受疾病末期的現實，極度憂鬱，不跟任何人說一句話。家中的姊妹、年長父母、先生都一籌莫展。眼看著日子一天一天過去，病人清醒的時間，不知還有沒有三天。居家護理師急了，找我去看她。

雖然只能單向互動，我問病人，「如果你租了一間非常喜歡的別墅，租約即將到期，你是願意事先打點好行李，優雅的、好整以暇的欣賞最後一眼，從容的離開，還是等房東來趕人，家具被硬生生的丟出，倉皇狼狽的離開？」

病人聽懂我的話，慢慢回神，之後分別向家人交代了一些話。後來，聽說那是她生命裡最後的日子。

另外，一位六十二歲的媽媽，診斷出胰臟癌末期之後，連續五天五夜不吃、不喝、不說一句話，病人苦楚，家人更是備受煎熬。有一天，她突然想通了，「高興也是一天，悲傷也是一天！我決定，只要活著，那怕只剩二分鐘、一分鐘，我都要當社會的志工，利益他人。」

平靜喜悅與悲傷憂鬱的距離，可能很遙遠，也可能僅在一念之間。

死亡，可能是人生最大的失落，但有沒有可能，是人生最大的布施？如果我們平常對生命本身多一點觀照，如果我們願意多陪伴病人，並且在他需要的時候，提供討論的機會。

我在台大醫院緩和醫療病房擔任臨床宗教師，以及宗教師培訓的帶領法師，長達十年。二○一四年起，我走出醫院，走入社區，卻發現太多人不知道什麼是臨終關懷，更不知道什麼是靈性照顧。許多病人在家、在醫院、甚至在救護車或急診候床的過程中，驚恐不安的往生；而家屬獨自背負著遺憾，看不到悲傷的盡頭……

台灣現階段的社區靈性關懷像沙漠，觀念不足、資源不足、人手不足，這股急迫的需求，讓我們發願創立大悲學苑，提供社區末期病人靈性關懷，並培訓社區關懷志工及推動生命教育。我們甚至成立劇團，讓每位演員有機會體驗生命的學習，大悲學苑只是沙漠中的一縷細小甘泉；但我們願意竭盡所能，滋養每一顆臨終關懷、生命教育的種子。

本書中的每一位主角，都是我們親自照顧過的病人，從原本的恐懼、崩潰，最後開啟內在的力量，化為破繭而出的蝴蝶，家屬的心靈更因為病人的善終，得到最大的安慰。臨終關懷、靈性照顧，是每位病人和家屬都應享有的醫療權利，如果非死不可，就讓我們死得幸福、死得平安、同時也帶給家人滿滿的祝福。

我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開

我活著，是為了什麼？我死了，又會去哪裡？

就算不去想這種人生大哉問，一般人還是能「馬照跑，舞照跳」，不妨礙生活。

但是，死亡來了。

我們失去曾經擁有的一切：健康的身體、舒適的生活，不管做什麼治療、花多少錢，都回不去從前了，這是最大的痛苦！不但病人苦，家屬也苦，漫長的悲傷，不知何時才到盡頭。

我曾遇見一位中年女性病人，因為無法接受疾病末期的現實，極度憂鬱，不跟任何人說一句話。家中的姊妹、年長父母、先生都一籌莫展。眼看著日子一天一天過去，病人清醒的時間，不知還有沒...

【目錄】
推薦序一 學習臨終的功課，永遠不嫌早！ 李佩怡

推薦序二 從臨終時刻管窺生命奧義 蔡昌雄

推薦序三 凡事皆好，死亡和生命一樣好 陳榮基

推薦序四 生死靈性對話：臨床佛教宗教師的專業 陳慶餘

推薦序五 面對死亡共創生命的價值 黃勝堅

編審序 生死三關 釋惠敏

策畫序 點亮微塵心光，照見生命長河 釋宗惇

作者序 我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開 釋德嘉

導讀 我願意 王浴


1 說，還是不說？
靈性照顧point：病情告知──尊重病人的意願
真正的生命不是走向死亡，而是走向「善」的生命旅程。

2 是報應，還是沒好好愛自己？
靈性照顧point：生命回顧──重新看見自己
真正的探險旅程不在於發現新風景，而在於開啟有能力觀看的全新眼光。

3 請問，要如何原諒？
靈性照顧point：關係和解──原諒別人，也原諒自己
原諒，是一個非常困難的過程；然而，它也是維持心理健康不可或缺的要素。

4. 我可不可以不要死？
靈性照顧point：心願完成──生命價值被肯定了
沒有人是一座孤島，沒有人能自全。每個人都是這塊大陸的一分子，主體的一部分……無論誰死了，都是我的一部分死去，因為我是人類的一分子，因此不要問喪鐘為誰而鳴……

5. 寂靜世界，可以相信誰？
靈性照顧point：陪伴──另一種心靈接觸
我知道你累了，但請過來，這裡有一條路……

6. 上帝啊！祢到底在不在？
靈性照顧point：靈性──內在力量
最高的思維，永遠是那包含著喜悅的思維；最崇高的感受，就是你們稱為愛的那種感受……最了不起的提醒者，並不是外在的任何人，而是你自己內在的聲音。

7. 這麼苦，人生到底有什麼意義？
靈性照顧point：受苦──啟動靈性的密碼
懂得「為何」而活的人，差不多「任何」痛苦都能忍受得住；參透為何，才能迎接任何。

8. 我該如何說再見？
靈性照顧point：四道人生──道謝、道歉、道愛、道別，之後呢？
是不是在一個更美妙的世界，我們與朋友分手，然後，在此世重逢？或許，從現實的朦朧鏡面，我們又看到了未來的蹤影？

9. 晃來晃去的象形文字？
靈性照顧point：譫妄──情緒的風暴、意識的亂流
除非我們能坦然面對自己的死亡，否則永遠不可能在生活中找到勇氣和自信。

10. 生死謎團，誰來解？
靈性照顧point：瀕死症狀──四大分解與臨死覺知
你願知道死的祕密？除了在生命的心中尋求外，你們怎麼能尋見？……因為生和死是一件事，如同江河與海洋也是一件事。

11. 車子已壞，司機還在？
靈性照顧point：死亡準備──生與死的教育
如果我們對臨終那一刻即將發生的事沒有準備，死亡過程將會是極端痛苦的經驗。如果我們充分瞭解死亡的意義、死亡過程可能經歷什麼，並有一定程度的準備，地光明出現那一刻，我們將看見無盡的希望。

12. 離開了，我要去哪裡？
靈性照顧point：懺悔──消除煩惱的方法
未經檢討反省的生命，是沒有生存價值的生命。

13. 最後，跟誰走？
靈性照顧point：六大法門──提升內在力量的方法
你應該將那些煩擾你、毫無用處的全都清除出去……只要你的心中容納整個宇宙，理解時間的永恆性，洞察每一事物的瞬息萬變，從生到死的短暫過程，以及不僅在生之前，也包括死之後的無限時間。

14. 我可以買預售屋嗎？
靈性照顧point：信、願、行──看見那看不見的
在深入禪定中，有可能打散時間，同時照見過去、現在和未來的一切；然後，凡事皆好，凡事皆完美……現存的萬事萬物都好──死亡和生命一樣好。

15. 這樣還來得及嗎？
靈性照顧point：臨終道別、說法、助念──生死兩相安
願一切眾生平安、快樂！願一切有情眾生，不論身體強壯或柔弱，體型高、巨大、中等、矮、胖瘦、微小，可見或不可見的，住在遠方或近處，已出生或未出生，願他們都能平安快樂。

16. 回家的路有多遠？
靈性照顧point：本土化靈性照顧模式──善終的方程式
當你把六根（眼、耳、鼻、舌、身、意）、六塵（色、聲、香、味、觸、法）和六識（眼、耳、鼻、舌、身、意）統統放下，再也沒什麼了，你將從生死桎梏中解脫出來。

【目錄】
推薦序一 學習臨終的功課，永遠不嫌早！ 李佩怡

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推薦序三 凡事皆好，死亡和生命一樣好 陳榮基

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編審序 生死三關 釋惠敏

策畫序 點亮微塵心光，照見生命長河 釋宗惇

作者序 我們雖哭著來到世上，卻可以笑著離開 釋德嘉

導讀 我願意 王浴


1 說，還是不說？
靈性照顧point：病情告知──尊重病人...