名人推薦：三軍總醫院物理治療師 陳淵琪

台北市立聯合醫院中醫院區針炙科主任 吳建隆

第4章 注意小細節，腰部大改善

──女人腰部的大小問題，酒井醫師來回答！

Q1 穿高跟鞋真的對腰部不好嗎？

A 不是，穿法正確的話就沒問題。

穿高跟鞋會讓女人的腿部看起來變漂亮，是因為穿的時候腳跟往上提，小腿後部的腓腹肌（俗稱小腿肚）自動會用力，使肌肉收縮，而使腿看起來很緊緻。

那麼，穿高跟鞋對腰部好還是不好？

答案是穿法正確的話就「沒有問題」，穿法錯誤的話就「對腰部不好」。不過，十公分以上的高跟鞋還是不要穿比較好。

正確穿好高跟鞋的人，懂得如何平衡身體的重心。像是模特兒，就會以腰往後放的感覺將重心偏往身體後方，但軸心亦即重心線並沒有偏移，所以能漂亮地走路而不跌倒。這樣就不會加重腰部的負擔。

但不習慣高跟鞋的人，掌握不到控制重心的要訣。穿高跟鞋時如果將重心往前方偏移，就會因腳跟往上提，導致身體往前傾斜，而會迫使腰部或膝蓋彎曲以取得平衡。這就像是利用腰部或膝蓋的緩衝功能，勉強支撐不安定的重心。以這種不合理的姿勢來走路的話，當然會對腰部或膝蓋關節帶來沉重的負擔，久了自然會造成疼痛。

而且穿著高跟鞋，彎著腰或膝蓋的走路模樣，看起來也不美麗。彎曲嚴重的人還會因為無法掌控往前傾的身體，走起路來搖搖擺擺，重心不穩。以這種方式走路，失去平衡而扭到腳或跌倒的危險性也會變大。

所以，想要穿高跟鞋的話，首先就要學會「正確穿法」。可以向高跟鞋穿得漂亮的人請教，或者到美姿美儀教室學習姿勢或走路方式也可以。

這兩個方法都做不到的話，為了保重腰部，比較保險的方式是挑選腳跟低的鞋子。但是，比起完全沒有腳跟的平底鞋，腳跟高度約二、三公分的鞋子，對腰部比較好，走起路來也比較輕鬆。運動鞋的話，則可以挑選底部較厚、緩衝性能較好的款式。



Q2 迷你裙會讓身體變冷，不穿比較好？

A 並非如此。與其以厚重的衣服裹住全身，還不如特地照顧關節。

對腰痛來說，冷是大敵。尤其女性下半身容易受涼，盡可能讓腰腿不直接接觸空氣是比較保險的作法。

肚臍或背部外露的服飾對身體都不好，只露出腿的話倒沒什麼問題。所以穿迷你裙尚在容許範圍內。而且可以不畏寒冷地展露雙腿，正是身體還年輕的證據。年輕的身體新陳代謝良好，上半身與下半身的血液循環都很順暢，所以露出雙腿也不會感到不舒服。

相反的，穿迷你裙而感覺冷颼颼的話，是血液循環變差的證據。這可能是薦腸關節卡住造成血液循環不良。這種情況的話，比起穿厚穿暖，建議還是優先照護薦腸關節。只要薦腸關節保養得好，就不會怕冷，而能夠長久享受穿著迷你裙的樂趣。



Q3 胸部大的女性容易腰痛？

A 是的。這類型女性的肩膀與頸部容易痠痛，也必須注意腰痛。

胸部豐滿的女性，不少人有肩膀、頸部痠痛或緊繃的問題。這些女性由於受到胸部重量影響，肩膀或頸部的位置容易偏向前方，所以負擔會落在支撐點的肩膀與頸部的肌肉上。

而當這種肩膀與頸部的痠痛和緊繃慢性化，支撐頭部重量的頸部力量就會變弱，而可能使頸椎出現問題。

那麼腰部狀況又是如何呢？雖然腰部不會像肩膀與頸部那麼嚴重，但腰部也容易出現不適。這是因為頸椎與腰椎是相連的，如果頸椎承受負荷的能力變差，自然也會影響到腰椎或骨盆。所以胸大的女性如果肩膀與頸部容易出現不適的話，就應該多加留意腰部狀況。若想改善情況，平時就要十分注意姿勢，肩膀與頸部不要太過前傾，同時也請試著每天使用「簡易版關節囊內矯正術」吧！



Q4 按摩反而會讓腰痛惡化嗎？

A 不一定。如果是肌肉疲勞引起的腰痛，是可以按摩的；如果不是，就可能使腰椎的狀態惡化。

有很多女性一直重覆「腰部覺得疲勞→按摩去」的行為模式。

但是，這種模式不一定適合所有人。按摩，終究只對「肌肉疲勞」有效。腰的倦怠或沉重感如果是肌肉疲勞所引起，放鬆肌肉使血液循環改善，便可能消除疲勞。但是，如果原因是出在腰骨或椎間板，按摩反而可能使狀態惡化。

如果患者的症狀是腰椎的椎間板突出症，用力按摩有可能會使突出更加嚴重；如果是腰椎分離症或滑脫症，按摩或許會使疲勞性骨折的狀態更加惡化。而且女性若腰部有倦怠、沉重或緊繃等狀況，很少只是因為肌肉疲勞，腰骨或椎間板異常的情況比較多。

還有，即使腰部的不適只是肌肉疲勞所引起，我也不建議給予肌肉強烈的刺激。

喜歡按摩的人，大多都需要強力按摩才會覺得滿足。而這樣的人或許曾經歷過在按摩之後第二天，有更加不舒服的緊繃與痠痛感降臨。這就是按摩造成的反效果，也就是按摩的強烈刺激，使肌肉組織有輕微的炎症。

所以要按摩的話，最好採輕柔的按壓，不要太過分刺激肌肉。

我也偶爾會去按摩，每次都要求「輕柔按壓十分鐘」。以按摩對於肌肉的效果來說，撫摸般的刺激已經相當足夠了。時間也不要太長，最好在稍感不足的程度便結束。

腰部稍有不適便依賴按摩的習慣，最好還是改掉。如果想要盡快解除不適，回家利用網球做「簡易版關節囊內矯正術」反而還更有效。

第4章 注意小細節，腰部大改善

──女人腰部的大小問題，酒井醫師來回答！

Q1 穿高跟鞋真的對腰部不好嗎？

A 不是，穿法正確的話就沒問題。

穿高跟鞋會讓女人的腿部看起來變漂亮，是因為穿的時候腳跟往上提，小腿後部的腓腹肌（俗稱小腿肚）自動會用力，使肌肉收縮，而使腿看起來很緊緻。

那麼，穿高跟鞋對腰部好還是不好？

答案是穿法正確的話就「沒有問題」，穿法錯誤的話就「對腰部不好」。不過，十公分以上的高跟鞋還是不要穿比較好。

正確穿好高跟鞋的人，懂得如何平衡身體的重心。像是模特兒，就會以腰往後放的感覺將重心偏...

腰痛，可能就是身體不適的根源，妳還要放著不管嗎？

請問女性朋友：各位認為腰痛能治好嗎？認為「當然可以！」的人請舉手。

欸？怎麼猶豫不決的人那麼多。各位好像沒什麼自信呢。

那麼，我換個問題吧。各位在過去出現腰痛時，是以什麼方式來處理的？

請從以下五個項目中挑選。

1.到醫療機構

2.到醫療機構以外的地方（中醫館、按摩院等）

3.用自己的方式處理

4.沒特別做什麼，自然就復原了

5.現在還是會痛，但沒有理會它

各位選擇哪一項呢？

我為了撰寫本書，針對有腰痛經驗的女性做了問卷調查。協助調查的是三百位來自日本各地的二十歲到六十九歲女性（平均年齡四十三歲）。我想，針對「女性腰痛」這個題目進行大規模的調查，這應該是第一次吧。而問卷調查中便有前面那個問題。結果五個選項中，哪一個是最多人選的呢？

最多的居然是「沒特別做什麼」，占三○％。如果再加上「用自己的方式處理」十八．七％、「沒有去理會它」十一．七％的話，對腰痛問題沒有特別採取任何治療的人占了六成以上。

我身為腰痛治療的從業人員，看到調查結果有點吃驚。然而，這或許證明患者之間「反正腰痛是治也治不好的」、「不過是腰痛而已，沒治療也不會怎樣」的錯誤想法已經蔓延開來了。

這也是沒辦法的事情。因為很多人去醫院診察腰痛，得到的結果卻是骨頭毫無異常，醫生沒有給予特別的治療，既沒有解除腰的疼痛，也沒有搞清楚病名或原因，只給了貼布就結束診察，是常見的情況。或許正因為有這樣經驗的人很多，覺得腰痛不見得能治好，所以就放著症狀不管，或者以自己的方式處理的人也就增加了吧。此次的調查結果，清楚地反映出「患者對治療的疑惑」。

例如問卷當中有一題：「因為腰痛到醫療機構檢查，被醫師診斷為什麼疾病？」回答為沒有具體病名的「其他」，對比回答「椎間板突出症」、「脊椎管狹窄症」等實際病名，呈現壓倒性的大多數。換句話說，回答「其他」的人，可能大多都是不清楚原因，也不知如何治療，落入不知道該怎麼辦才好之窘境的人。另外，這份問卷還有一題：「請說明到醫療機構檢查，你覺得讓人無法接受的情況有哪幾點？」果然出現了各種不滿的聲音，像是「結果還是不知道原因」「沒有給予任何治療」「被告知是因為年紀的關係」、「被轉到其他科」等等。或許就是因為這些不好的經驗，使得許多人都產生腰痛就算治療了也治不好的印象。

但是，各位沒有必要放棄治療腰痛。

腰痛是可以治好的。實際上在我的診所中，近百分之百的患者成功克服了腰痛。即使是過去找不到腰痛原因而難以著手治療的人，也都成功治癒了。

本書接下來將說明種種腰痛原因，並介紹腰痛的正確治療與照護的方法。尤其這次的主題為「女性的腰痛」，所以「女性與男性的腰痛有何不同」、「只有女性才會有的腰痛」等議題也會深入探究。而我也希望本書可以幫助女性從腰部問題中解放出來，進而享受充實的人生。

這次會企劃出一本專門探討女性腰痛的書，各位認為原因何在呢？

最大的理由便是，為腰痛所苦的女性非常多。我在東京的王子地區開設了專治腰痛、頸痛、膝蓋疼痛的「酒井診所集團」，來看診的病患近七成都是女性，而且年齡層非常廣泛，從年輕女孩到老年婦女都有。至今我已經撰寫過許多關於腰痛的書，聽說那些書的讀者當中也有非常多的女性。

而且我認為女性受到腰痛的影響遠比男性大上許多。與男性不同，女性的大事「懷孕與生產」，都跟腰的狀態有很大的關係。而且每月的生理週期，也會大大影響到腰的狀態。

再加上女性腰痛患者中，很多人的腰部問題也與其他身體不適產生關聯。上面的圖表是問卷調查中的題目「除了腰痛之外，還有其他令妳煩惱的症狀嗎？」的統計結果，由此可以知道除了腰痛之外，很多人還受到肩膀僵硬痠痛、虛冷症、便秘、生理痛等不適症狀所苦。

我認為這些女性常見的身體不適症狀，跟腰部問題有很大的關係。有非常多的病例顯示，腰痛痊癒之後，這些不適症狀也消除了。而且，我也認為腰部問題所影響的身體不適，不只會造成女性健康上的問題，也會對美容帶來很大的陰影。

各位還認為腰痛是小事嗎？

這不只是單純的「腰痛」問題而已，也是懷孕、生產、生理期，甚至平日的身體不適與美容的問題。說到這裡，各位對於腰痛這個疾病帶給女性的影響有多大，應該已經了解了吧？詳細的內容，我接下來將會依序說明。

對於女性來說，腰部就像是支持美麗與健康的基礎。所以我從以前就一直想要撰寫一本「針對女性腰痛」的書。對我來說，至今都沒有針對女性腰痛的書問世，反倒是件不可思議的事情。

我再說一次：腰痛是可以治好的，絕對不要放棄治療妳的腰。

尤其是女性，因為關節柔軟，腰痛是較容易治癒的。請充滿自信地面對治療。

對於一開始的問題「各位認為腰痛能治好嗎？」無法舉起手的人，在閱讀完本書之後，應該就可以帶著自信回答「必定能治好！」

不要再猶豫不決了。

各位請務必在閱讀本書之後帶著自信，開始著手治療或照護腰痛，不要再為疼痛與不適所煩惱，光鮮亮麗地活出女性的人生吧。

腰痛，可能就是身體不適的根源，妳還要放著不管嗎？

請問女性朋友：各位認為腰痛能治好嗎？認為「當然可以！」的人請舉手。

欸？怎麼猶豫不決的人那麼多。各位好像沒什麼自信呢。

那麼，我換個問題吧。各位在過去出現腰痛時，是以什麼方式來處理的？

請從以下五個項目中挑選。

1.到醫療機構

2.到醫療機構以外的地方（中醫館、按摩院等）

3.用自己的方式處理

4.沒特別做什麼，自然就復原了

5.現在還是會痛，但沒有理會它

各位選擇哪一項呢？

我為了撰寫本書，針對有腰痛經驗的女性做了問卷調查。協助調查的是三百位來自日本各地...

推薦序：腰健康，人生才美妙──三軍總醫院物理治療師　陳淵琪
推薦序：要先知道病因，也要選對方法──聯合醫院中醫院區針灸科主任　吳建隆
作者序：腰痛不再，元氣滿滿
前言：腰痛，可能就是身體不適的根源，妳還要放著不管嗎？

第一章 為什麼腰痛都治不好？──女性變老，從腰開始！
你的「腰年齡」是幾歲？
「支柱」與「基礎」的活動順暢嗎？
不要變成「駝背老婆婆」！
二十五歲前後，是腰部健康與否的大轉捩點
三十歲以後，腰痛的症狀會越來越多
腰健康，女性才能一生美滿
治好腰部，女性就會年輕五歲！

第二章 女人與男人的腰痛哪裡不同？──薦腸關節是消除腰痛的關鍵
女性的關節比男性的更柔軟
女性擁有更活躍的薦腸關節
骨盆「太合」或「太開」都不好
為什麼薦腸關節會卡住？
讓生鏽的關節順暢活動的治療法──關節囊內矯正術
矯正薦腸關節，自己來
正確活動關節，也有助於瘦身
薦腸關節變好，人生就會更有彈跳力

第三章 腰痛，這樣就能完全治好！──找出適合自己的腰痛治療法
掌握自己的「腰痛履歷」
久坐腰痛（肌筋膜性腰痛‧椎間板症）
椎間板突出症
腰椎分離症˙滑脫症脊椎管狹窄症
婦科疾病導致的腰痛
自律神經失調導致的腰痛
其他腰痛
骨質疏鬆症導致的腰椎壓迫性骨折
變形性髖關節炎
特發性脊椎側彎症

第四章 注意小細節，腰部大改善──女人腰部的大小問題，酒井醫師來回答！
Q1 穿高跟鞋真的對腰部不好嗎？
Q2 迷你裙會讓身體變冷，不穿比較好？
Q3 胸部大的女性容易腰痛？
Q4 按摩反而會讓腰痛惡化嗎？
Q5 翹腳坐著的習慣，對腰不好嗎？
Q6 咦？廚房做事時的姿勢也要注意嗎？
Q7 怎樣坐，才不會造成腰痛呢？
Q8 比起柔軟的沙發，坐在硬凳子上會比較好嗎？
Q9 坐在地板或榻榻米上時，「對腰較好的坐姿」是哪一種？
Q10 拇趾外翻會造成腰痛嗎？
Q11 腰痛要冷敷？還是熱敷？
Q12 哪些食物可以預防腰痛？
Q13 閃到腰，靜養越久越好嗎？
Q14 預防腰痛，哪一種泡澡方式比較好？
Q15 床墊要用硬的好？還是軟的好？
Q16 為防止腰部傷害，使用背包比手提包更好？
Q17 不要提超過三十公斤的重物比較好嗎？
Q18 彎腰撿拾東西也不行嗎？
Q19 運動對腰不好，是真的嗎？
Q20預防腰痛，需要訓練「腹肌」或「背肌」嗎？
Q21 關節囊內矯正術也可推薦給「不孕」的人嗎？
Q22 腰不好的人，頸部或膝蓋也容易變差，是真的嗎？
Q23 治療腰痛時，太過積極認真治療，還不如找出避免腰痛的祕訣？

第五章 怎樣保養自己的腰？──保養好薦腸關節就可以消除腰痛
消除腰痛的自我照護三大要點
在腦中與身體印下「正確姿勢」的記憶
「走路」當然是運動首選
妳的走路姿勢，正確嗎？
「模特兒走路」的方式，對腰也有好處！
身體前傾便會疼痛的人，要多做後仰體操
【海狗體操】
【擴胸體操】
身體後仰會疼痛的人，要做蜷曲身體的體操
【貓體操】
【抓腳踝體操】
腰部以外的負重關節，可以這樣保養
【壓下顎體操】
【髖關節伸展體操】
【膝蓋後側夾網球體操】

後記

推薦序：腰健康，人生才美妙──三軍總醫院物理治療師　陳淵琪
推薦序：要先知道病因，也要選對方法──聯合醫院中醫院區針灸科主任　吳建隆
作者序：腰痛不再，元氣滿滿
前言：腰痛，可能就是身體不適的根源，妳還要放著不管嗎？

第一章 為什麼腰痛都治不好？──女性變老，從腰開始！
你的「腰年齡」是幾歲？
「支柱」與「基礎」的活動順暢嗎？
不要變成「駝背老婆婆」！
二十五歲前後，是腰部健康與否的大轉捩點
三十歲以後，腰痛的症狀會越來越多
腰健康，女性才能一生美滿
治好腰部，女性就會年輕五歲！

第二章 女...