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董延齡 國寶中醫

洪惠風 心臟科名醫

彭啟明 氣象專家

「台灣地處亞熱帶海島型多變的氣候，對健康影響有地域性的特殊意義。這本專著如能普遍推展，醫於未病，相信比蓋十家醫院更具效益。」

-董延齡(董延齡中醫診所院長)

「台灣地處亞熱帶海島型多變的氣候，對健康影響有地域性的特殊意義。這本專著如能普遍推展，醫於未病，相信比蓋十家醫院更具效益。」

洪惠風（新光醫院心臟內科主任）

「不只企業要做風險管理，身體健康更要做，看懂氣象預報，穿對衣服、吃對食物，一點小改變就可以讓身體更健康。正確面對天氣大...

氣象病，現代文明病

愈來愈多研究證實，氣候改變對人類健康影響甚鉅，這種隨天氣而惡化的身心狀態，稱之為氣象病（Meteorotropic disease）。

比如直接受溫度、濕度、氣壓影響生理變化如中暑、高山症及哮喘；或間接加重病情如關節炎、心肌梗塞、慢性阻塞性肺病。天氣不好影響情緒起伏，覺得緊張、容易累、忘東忘西，記性變差找不出病因，這些對氣候異常敏感的狀態，都屬於氣象病範圍。

根據美國生物氣象學（Biometeorology）統計發現，六成人對天氣特別敏感，尤其女性比男性更容易受到影響。世界衛生組織（WHO）統計也指出，氣象病比例逐年增高，歐美國家增加近兩成，日本近來因天氣變化劇烈導致感冒、生病的人也愈來愈多，迫使大企業不得不利用上班時間為員工打流感疫苗，減少生病機會。

「我們已經習慣了某種溫度，突然一改變、適應力差，死亡率就升高，」氣象專家彭啟明表示，天氣過冷過熱對人影響很大，中原大學的研究就指出，當氣候溫度小於攝氏15度或大於32度時，人類的死亡率最高。

面對忽冷忽熱的極端氣候變化，你，準備好了嗎？

為什麼節氣養生行不通？

節氣是以古中原地區（黃河流域）的節氣景象和農作物生長為依據命名，並不符合台灣的氣候狀況。中央氣象局在2011年出版了《台灣24節氣與氣候》，統計了台灣從1981～2010年共30年的氣象資料，就能解釋台灣天氣與節氣的差異。結果發現，台灣年平均氣溫大於攝氏20度，天氣炎熱的時間居多，冬天也很溫暖，最低氣溫僅13度左右，不太符合節氣中的寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒所描述的字面意義 。加上現代人整天待在空調室內，或世界各國跑透透，早已打破傳統24節氣的規律，養生法則最好依照所在地的實際天氣狀況調整，四季是最簡單分辨的方式。

當前天氣已打破傳統節氣的規律

氣候影響身心狀況，中醫老祖宗早有類似說法。

中醫典籍《黃帝內經》提到「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也。」

中醫將氣候型態大致分成風、寒、暑、濕、燥、火六氣，存在於四季當中，六氣合一才能生養萬物，過與不及影響農作物生長，也成為有害人體的邪氣。比如風（氣壓降低）會引起頭痛，寒邪會造成肌肉痠痛及心血管問題，熱邪造成中暑等，慈濟台北分院中醫部醫師陳逸光說。

基本上，人能隨著四季變化調整身體節奏，但現代人的生活型態卻瓦解了原有的身體節奏。

比如交通便利讓人在一日之間移動到氣候迥異的他鄉，譬如搭高鐵從北到南，不到兩小時從台北濕熱雨林區進入南部乾燥熱帶氣候，身體不知身在何處，該有的節奏規律早被打亂。

常待冷氣房、久坐不動，也讓人愈來愈難適應天氣變化。

「大熱天卻出現冬天才有的病，」陳逸光提到，以往在冬天才出現的寒濕症：整天感覺疲倦、沒力氣，工作到下午三、四點就像被睡魔綁架，睡意濃到眼皮都睜不開……，現在反倒夏天很常見，這是因為吃太多冰或常進出冷氣房，「身熱出汗卻立刻被為寒（冷氣）所包，」陳逸光說，熱氣排不出去引發寒包火的寒濕症很常見，而且可能持續到冬天。

他感嘆，很多人注重保養、愛吃健康食品，卻忽略天氣變化對身體造成的傷害。

氣象醫學預報正夯

天氣變化莫測，除了做好個人因應措施，讓身體節奏和季節協調，從社會到政府，都要做好防範準備。比如醫療人員應具備天氣可能造成相關疾病的知識，了解不論太冷或太熱都能增加死亡率，賴昂廷說，因此醫護人員能在天氣變化時提醒老人、小孩及慢性病人多注意，減少併發症死亡率，急診也不再一變天就塞車。

以美國為例，氣溫下降時會有寒害警示，提醒少外出、居家及個人保暖、也要求多探視鄰近獨居老人狀況，不要讓老人家凍著或沒東西吃，發揮守望相助精神，台灣則完全沒有。新近美國民間氣象公司AccuWeather更巧妙發明了健康氣象圖，請統計學家分析溫度、濕度、氣壓、風速等可能影響疾病的因素，分類出關節炎、頭痛、心臟病、氣喘、過敏等26種常見疾病，只要上網輕輕一點（www.accuweather.com），就可得知所在地今、明、後天會不會發生頭痛及關節炎，狀況嚴不嚴重，甚或適不適合心臟病人外出做運動等，簡單圖示伴隨最高及最低氣溫，一目了然。

多一點準備，就能少一點猝死的悲劇及遺憾。

特別冷或熱時，心血管疾病的人要注意

所有氣象因素中，溫度對人體的影響最大。特別冷、特別熱及氣溫起伏過大，都可能增加心血管疾病的死亡率。心血管疾病在冬天致死率最高。研究發現當氣溫變低時，會增加血壓、血液黏稠度、交感神經活性、心臟的負荷，提高血栓等心血管疾病的風險，彰基家醫科醫師賴昂廷綜合國外的相關數據說。美國的研究指出，因為冬天肌肉僵硬、血液濃稠，尤其有心血管疾病的人動脈狹窄，突然用力的工作如開車、鏟雪，對已經心臟來說根本就是致命一擊。

發表在《英國醫學期刊（BMJ）》的研究指稱，氣溫每降低攝氏1度，未來一個月罹患心肌梗塞的機會增加2％，且在前兩週的危險性最高。 溫度起伏過大，也會造成心血管負擔。

美國耶魯大學公共衛生學院分析1萬3千5百名病人發現，天氣溫度起伏太大、濕度高，攸關中風住院率及死亡率，比如溫度下降攝氏15度，中風住院率增加6％，建議曾中風過的人，盡量不要暴露在劇烈起伏的溫度變化中。

天冷不僅傷害心血管，也綁架了好心情。

研究發現，秋冬季節交替會影響人的行為和情緒，產生不尋常的緊張反應，稱為季節性情緒症候群（Seasonal Affective Disease ），一般女性較男性常見。季節性情緒症候群多半受日光影響，因為光照會導致腦內傳導物質變化，如秋冬日照時間短，褪黑激素分泌較少，整個人變得懶洋洋、抑鬱寡歡、不想動、整天想宅在家。

打雷就頭痛，關節炎遇冷就發作

天氣熱則影響呼吸道疾病增多，這也是世界衛生組織呼籲全球必須密切關注的問題。

因為全球氣候變遷及都市化，地球愈來愈高溫，造成海洋中的毒物揮發，空氣中的微生物及過敏源，如塵蟎、黴菌等增加，增加氣喘、過敏性鼻炎和阻塞性肺疾復發機會。

氣溫升高也惡化都市中的空氣污染，引起咳嗽、胸悶、刺激喉嚨、鼻塞「甚至導致肺部組織纖維化，」鑽研氣候與疾病研究的賴昂廷指出。

另外，閃電、打雷、低氣壓也會觸動頭痛雷達。

美國辛辛那提大學研究發現，暴風雨雷電襲擊，向來受頭痛及偏頭痛困擾的人，各有31％及28％的再發作機會。

原因之一可能是受到雷電磁波頻率影響，或是閃電增加了空氣中臭氧的含量，讓黴菌、孢子及致病菌更活躍而導致頭痛。

雨天潮濕，也會讓關節發炎疼痛。

科學已證實，關節會受到氣壓影響，雨天、颱風來臨前氣壓遽降，關節就變得腫脹發痛。

本文摘自天下雜誌出版《跟著天氣養生》一文

氣象病，現代文明病

愈來愈多研究證實，氣候改變對人類健康影響甚鉅，這種隨天氣而惡化的身心狀態，稱之為氣象病（Meteorotropic disease）。

比如直接受溫度、濕度、氣壓影響生理變化如中暑、高山症及哮喘；或間接加重病情如關節炎、心肌梗塞、慢性阻塞性肺病。天氣不好影響情緒起伏，覺得緊張、容易累、忘東忘西，記性變差找不出病因，這些對氣候異常敏感的狀態，都屬於氣象病範圍。

根據美國生物氣象學（Biometeorology）統計發現，六成人對天氣特別敏感，尤其女性比男性更容易受到影響。世界衛生組織（WHO）統計也指出，氣象...

【推薦序】推展跟著天氣養生，比蓋醫院更有效益　

董延齡（國醫董延齡診所院長）

養生保健為先，是中醫一貫的理念。自《黃帝內經》而後，莫不循此方向發展。很多人認為中醫的解釋是「源自中國的醫學」，但這種解釋不是中醫的本義。我的解釋是：「中醫者，中道之醫也。」也就是《大學》所說的，「致中和」的平衡醫學。

不但治病要講求平衡，養生方面更要以平衡為最高指導原則，譬如《內經》所言：「熱者寒之，寒者熱之……。」意指熱性病要用涼性的藥物來治療；寒性的病，要用熱性的藥物來治療。因為中醫的起始是藥食同源。養生保健方面，更是要講求隨著人的年齡、食物的性質、氣候季節、所處地域，而有所不同也。《內經，宜法方宜論》，在這方面提示了我們初步的概念。

我們只要展閱《黃帝內經，上古天真論，四氣調神大論，生氣通天論》起首諸篇，就知道先聖先賢創立醫學的真正目的是，教人順應宇宙自然，隨時保持人體內外的平衡，才是正確的養生之道，這和現代西方醫學的理念是有很大不同的。

中醫說：「上工治未病，不治已病。」西方醫學也說：「一分的預防勝於十分的治療」。二者都在強調預防疾病的重要。然而，醫療界卻是醫院經營一家比一家大，醫療大樓一棟比一棟高，以致醫院愈大，醫生愈多，病人也愈多。可是另一方面醫院卻也曾鬧醫師荒，造成醫療的內（科）、外（科）、婦（科）、兒（科）、急診（急診科）一度嚴重缺乏醫生，被稱做「五大皆空」；不當使用醫療資源，也使健保曾經發生虧損，令我們頗為憂心。何以我們如此進步的醫學，竟走到今天這個地步？很顯然地，我們的醫學在「戰略」上應當到了徹底檢討、改進的時候了。

基於此，我國的醫療衛生主管機關，是否應靜下心來徹底檢討，今後醫療保健的大政方針究應何去何從，才是福國利民的正確做法？

天下雜誌群所屬《康健雜誌》編輯群，獨具大慈悲心，體認到地球暖化、氣候變遷、生活環境惡化對人類健康的影響，更了解到台灣地處亞熱帶海島型多變的氣候，對國人健康的影響，有其地域性的特殊意義。特別精心編寫這本《跟著天氣養生》專著，如能普遍推展，徹底實施，相信比蓋十家醫院對國人的健康，更具效益。　



【推薦序】心導管室日夜開工，要怪天氣！

洪惠風（新光醫院心臟內科主任）

每年到了寒流來，溫度變化非常大的時候，我們心臟科的病房就變得一床難求，心導管室更是日夜開工，把醫護同仁累得苦不堪言，常常會相互檢討調侃，「是不是哪一個人偷吃了鳳梨（旺來），那麼旺，以致連累了大家忙碌不堪！」其實，大家都心知肚明，這一切不能怪鳳梨，要怪都應該怪罪於真正的罪魁禍首……天氣。

身為心臟科醫師，看了將近三十年的門診，許多老病人跟著我，都已經超過十幾、二十年了。看門診的時候，常常不再是醫病關係，反而像老朋友三個月一次的見面，相互開些玩笑，問問病情話家常，聊聊飲食運動的狀況，我對許多病人朋友生活上的了解，甚至比他們住在遠方的家人更為清楚呢。

在陪著病人當中，醫師和他一天一天一同慢慢年華老去，長年的追蹤期間，逐漸地，我發現大多數人的血壓都是一國兩制，夏天比較低，冬天比較高，冬天夏天，一邊一國，血壓藥就必須跟著天氣的變化，不停地調整劑量。至於心臟病呢，有些病人就更誇張了，有的人做過了好幾次的心導管，竟然每次都在固定的季節，甚至有人每次都在固定的月份，日期也差不多。這些現象，有時在會議時，我會跟國外的同行分享，有趣的是，或許是每個國家的氣候不同吧，不是大家都跟我們一樣，有著同樣的現象。隨著天氣的變化，在不同的季節中，疾病往往會呈現不同的面貌。這些現象，有的醫學教科書有寫，有的只能自行體會。國外的氣候跟我們不一樣，所以很多國外氣候與疾病相關的研究，都只能參考罷了，台灣的資料，才是最重要的。

我每次在解釋心肌梗塞的原理時，都會把發生心肌梗塞比喻成土石流，血管的內徑比喻成是公路。 豪雨、颱風會引發土石流，那麼，什麼是心臟的颱風呢？心臟的颱風就是生氣、太累、熬夜、壓力……這些內在的因素，以及變天、感染等外在因素。內在的因素得靠自己的努力，但是外在的因素當中，感染是不太能預防的，那麼變天呢？這本書就提供了我們與氣候相處之道。天氣劇烈的變化是心臟病非常重要的誘發因子，但是坊間探討這個因子的書籍，真的是少之又少。

很高興《天下雜誌》出版社的這本新書，從台灣的氣候出發，到疾病的預防，都提供了國人許多在地的養生之道，也許，在全球氣候劇烈改變的將來，這才是健康最重要的法門呢。



【推薦序】天氣與養生，就是大小乾坤的相會回饋

彭啟明（大愛電視台氣象主播、天氣風險管理公司總經理）

空心菜，不是夏天才有嗎？為何冬天也出現在餐桌上？紅色討喜的西瓜，近年來已經成為台灣酒席宴桌上標準備置的水果之一，但以前西瓜不是夏季產嗎？為何冬天也吃得到？西瓜是台灣出產或進口的，還是經過改良的產品？而中醫師卻告訴我們為了健康，晚上或是冬天最好少吃西瓜！在日常生活中有許多矛盾，可能對健康不利，但我們卻缺乏正確的知識。其實只要配合節氣，很多的觀念可以有助於我們身體的平衡與養生。

很多人以為節氣是農曆，因為農民曆都會提到這個元素，卻忘了節氣其實是陽曆，是根據地球和太陽的關係而定義出來的，從太陽與地球的能量上，有很高的科學根據。在過去沒有氣象預測能力時，這是最好的氣象統計根據，因而有相當多的習俗都照此而來。

但很多習俗常積非成是，或源自黃河流域，和台灣的地理位置差異很大，因此多數人對於節氣當中影響人類的習性，常常會不重視。

事實上，從太陽與地球的大乾坤，到個人隨著天氣變化的小乾坤，如果能夠充分運用，這對生活和健康是一件很有意義的事情。

尤其在氣候變遷下，極端的天氣，如熱浪及嚴寒的特性和以前已經完全不相同，台灣雖少見冰天雪地，但一波的冷氣團就造成數十人猝死，層出不窮。在高齡化社會下，老年人面對寒冬的措施不夠，年輕人多習慣較暖的冬天，遇到寒流的適應能力不足，許多青壯年人口猝死比例也升高。如何配合天氣的變動來調整，在居家、穿著及食物上的改變，是件很重要的事情。

很感謝林貞岑女士的採寫，將四季易發生的的身體疾病，提出養生對策，本書橫貫中西醫，整合出許多新的觀念，對國人日常生活作息的養生有很大的助益。

不只是企業要做風險管理，身體健康更要做，看懂氣象預報，穿對衣服、吃對食物，一點小改變就可以讓身體更健康。正確面對天氣大乾坤的變化，就大幫助我們身體的小乾坤！而大小乾坤的相會回饋，也是面對全球暖化下，每個人該做的工作。

【推薦序】推展跟著天氣養生，比蓋醫院更有效益　

董延齡（國醫董延齡診所院長）

養生保健為先，是中醫一貫的理念。自《黃帝內經》而後，莫不循此方向發展。很多人認為中醫的解釋是「源自中國的醫學」，但這種解釋不是中醫的本義。我的解釋是：「中醫者，中道之醫也。」也就是《大學》所說的，「致中和」的平衡醫學。

不但治病要講求平衡，養生方面更要以平衡為最高指導原則，譬如《內經》所言：「熱者寒之，寒者熱之……。」意指熱性病要用涼性的藥物來治療；寒性的病，要用熱性的藥物來治療。因為中醫的起始是藥食同源。養生保健方...

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天氣與養生，就是大小乾坤的相會回饋（彭啟明/大愛電視台氣象主播、天氣風險管理公司總經理）
卷ㄧ 導論
順應天時，陰陽平衡
氣象病，新的文明病
五種氣候分類及健康提醒
六大訣竅，打造適應天氣好體質
卷二 冬（12‧1‧2月）
補腎保暖，養藏一整年的活力
！慎防感冒、心腦血管及筋骨問題
【感冒】
中西醫如何對付感冒
感冒食療聰明吃
【心腦血管疾病】
全方位預防中風
及早發現中風、心肌梗塞徵兆
【骨關節問題】
天冷關節痛，怎麼辦？
預防落枕有訣竅
健壯腰桿這樣做
【手腳冰冷】
薑，禦寒、抗發炎
　　紅薏仁進補，勝過燒酒雞、薑母鴨
冬令進補，最需釐清的四個疑問
揑揑手，保養五臟六腑
卷三 春（3‧4‧5月）
春天養肝顧脾胃，增強抵抗力
！小心腸胃病
【腸胃病】
不吃藥，搞定腸胃病
少吃甜食，緩解胃痛
按摩、芳香療法解決胃脹氣
【轉大人】
三訣竅，掌握長高黃金期
卷四 夏（6‧7‧8‧9月）
告別濕熱，不再昏昏沉沉
！小心中暑
【中暑、冷氣病】
中暑比熱衰竭嚴重！
告別夏日昏沉，消暑醒腦去濕熱
輕鬆擊退冷氣病
夏季水果這樣吃就對了
五個午休好點子，活力一整天
頭部按摩三招，助你耳聰目明
卷五 秋（10‧11月）
養肺潤燥，保護呼吸系統
！小心過敏及憂鬱
【過敏】
十警訊，你的過敏失控了
對抗過敏好食物
　　改掉壞習慣，擺脫過敏
【憂鬱】
秋鬱、失眠，試試看音樂療法
二十四小時，隨時隨地紓壓一下
【秋燥】
打造美人體質的關鍵
附錄 台灣天氣養生曆

推薦序
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卷ㄧ 導論
順應天時，陰陽平衡
氣象病，新的文明病
五種氣候分類及健康提醒
六大訣竅，打造適應天氣好體質
卷二 冬（12‧1‧2月）
補腎保暖，養藏一整年的活力
！慎防感冒、心腦血管及筋骨問題
【感冒】
中西醫如何對付感冒
感冒食療聰明吃
【心腦血管疾病】
全方位預防中風
及早發現中風、心肌梗...