作者：劉博仁
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「治療癌症，一定要犧牲生活品質，忍受某些令人生不如死的副作用和後遺症嗎？」 「親朋好友推薦了一大堆治療癌症的健康食品和偏方，我該怎麼選擇？」 在台灣，營養醫學對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助西醫的治療，但許多慢性病及重大疾病，尤其是癌症，在歷經破壞性極大的化療、放療之後，因為副作用大，患者體力虛弱、營養無法吸收，免疫力下降而無法完成療程或因此慢慢死亡的也很多。 其實在國外，營養醫學已經成為很重要的癌症輔助療法。透過醫療級的營養補充品，減輕癌症患者治療時的副作用，增加患者抵抗力，得以和病魔奮戰，甚至透過適當的營養補充品防癌抗癌，早已成為一門顯學，被許多醫療院所採用並大力推行。 在台灣，專研營養醫學且有本土臨床成功經驗者相當稀有。百大名醫、也是暢銷書作者劉博仁，繼《疾病，不一定靠「藥」醫》帶動新一波討論營養醫學的熱潮後，再度為處在恐懼和徬徨中的癌症患者和家屬，打造最全面、最專業的抗癌指南。在本書中，他提出最新的抗癌觀念：「全面照顧好營養，是抗癌成功的關鍵」，首度公開他多年來以營養處方搭配主流醫療，協助癌症患者成功抗癌的本土案例，包括乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、子宮頸癌、淋巴癌等；並分享營養醫學在癌症的預防、輔助治療上的功效，包括預防癌症應該吃哪些營養補充品（功效、劑量、製程等等），以及癌症患者在手術前後、化放療前後及調養期（避免復發）的營養補充品，為不同癌症患者量身訂做營養醫學處方箋。 更難能可貴的是，作者詳盡細膩地說明了目前主流癌症療法的進行方式、不同的癌症期別判定、常見的副作用和後遺症，以及營養醫學在這些治療上能發揮的強大效用。掌握了這些最新的重要資訊，就能跳脫一般患者和家屬被動等待醫師指示的角色，積極與醫師做更深入的溝通，選擇對自己最好的抗癌療法。 另外，劉醫師也提醒：長期處在壓力的環境下，會弱化我們的免疫系統，不利於癌症治療，所以尋找適合的紓壓方式，不論是學習樂器、繪畫、聽音樂、腹式呼吸等，也是抗癌很重要的一環。 當自己或親友不幸罹癌時，千萬不要恐慌，已被國內外臨床證明有效的營養醫學，正是你抗癌、防癌的最佳新選擇！ 書籍特色（一） 分享台灣最常見的10種癌症，營養醫學創造的抗癌奇蹟： 書中針對台灣人最常見的十大癌症：乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌（口腔癌、鼻咽癌）、肺癌、肝癌、胃癌、子宮頸及子宮體癌等，提出營養醫學如何輔助主流醫學治療成功的本土案例。鉅細靡遺地說明各種癌症的成因、分期、常見治療方法，以及生活上和營養上所需的自然處方。特別是每一種癌症在不同的期別和不同的治療方式下，需要加強的營養處方都不同，像是手術後要多補充維生素C、鋅、生物類黃酮，可以促進傷口癒合，對抗發炎、避免感染；化療則要補充高劑量魚油，讓化療效果更好；乳癌患者接受放射治療後可能有放射性肺炎、心臟損傷等併發症，需要補充輔酵素Q10、維生素B群、蕈菇類多醣體等等。不僅對一般患者及家屬極有幫助，專業的醫療從業人員更能從中學習如何將營養醫學實際運用在癌症的整合治療上。 （二） 提供可提升療效、減少痛苦的營養輔助療法，抗癌不必擔心副作用： 主流醫學的療程中某些令人恐懼的副作用或後遺症，是許多癌症患者感到卻步的一大原因。像是鼻咽癌以化放療法為主，雖然治癒率高，但放射治療卻有口腔黏膜炎、吞嚥困難、皮膚紅腫等副作用，其實只要配合營養醫學輔助療法，不但能降低副作用的發生率，患者的復原也會較快。 （三） 選擇8大類防癌、抗癌營養補充品的聰明小撇步： 不管是平時的防癌保健，或者抗癌時要增進體力、提升療效，甚至療程後避免復發，營養醫學都扮演非常重要的角色。針對這些可防癌、抗癌的八大類營養素，書中化繁為簡地介紹了其在營養學上的機轉，讓你了解為何大部分癌症患者都需要補充硒酵母、天然魚油等，而不同的癌症患者又要加強補充哪些營養素，像是肺癌患者可以多補充綠茶素、大腸癌患者需補充大蒜精等等。而在治療前後，要改善或避免一些副作用和後遺症，營養素也是不可或缺的好幫手，例如：喝薑茶、補充麩醯胺酸，能改善化療帶來的噁心、嘔吐症狀；進行高劑量化放療時，特別容易發生口腔潰瘍，補充維生素Ｂ群、優質蛋白質、維生素Ｃ或麩醯胺酸等營養素，不但有助於潰瘍傷口的癒合，也能防止患者營養狀況惡化等等。 書中也完整列出各種抗癌營養素的功效、建議劑量和使用禁忌，例如：魚油可以降低腫瘤復發機率，不過由於也有抗凝血的作用，故接受重大外科手術前後三天宜暫停服用等等，讓你聰明挑選最適合的抗癌營養補充品，對於來路不明的偏方，也可以自信地說NO！ （四） 一舉破除10個癌症傳言的謬誤迷思： 在得知罹癌後，因為不安和恐懼，讓患者或是身邊陪伴的家屬朋友往往無法理性判讀資訊的正確性。針對這一點，書中針對常見的迷思做了非常深入的分析，像是蔬果當中含有大量的抗癌植化素，但飲用時需注意衛生及農藥殘留問題，特別是化療及放療期間，一旦白血球過低時，應特別注意感染風險，最好避免食用生菜及未去皮水果，或是化療之後發生嚴重貧血，以為可以自行補充鐵劑以改善貧血，實際上，患者不應該擅自補充鐵劑，因為鐵本身是一種促氧化元素，過量補充反而會促進腫瘤細胞生長；其他像是乳癌患者不能喝豆漿、生機飲食能治癌、切片會造成腫瘤擴散等等常見的迷思，書中一次幫你破除迷思，給予正確解答！ （五） 最深入、最中肯的癌症醫病溝通指南： 癌症患者或家屬因為資訊的貧乏，往往只能被動接受醫師的指示，卻不敢多問，更別提與醫師做更深入的討論了，而這種狀況往往加深了患者及家屬本身對療程的不安，甚至衍生了許多不必要的醫療糾紛。因此書中詳盡地介紹西醫目前的主流療法，像是手術、化療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療的進行方式、原理和藥物種類，還有療程前後的營養注意事項，像是接受手術、切片前後，服用含有柑橘萃取物或是其他抗氧化的營養保健品，可幫助癒合、避免擴散、感染等等。並列出手術治療前的問題清單，幫助患者或家屬與醫師溝通出更妥善的療程。 |
作者簡介：
劉博仁
｜現任｜
．台中科博特功能醫學診所院長
．台北菁英診所功能醫學中心營運長
．台灣基因營養功能醫學學會理事長
｜學歷｜
．中山醫學大學營養醫學博士
．弘光科技大學營養醫學碩士
．國防醫學院醫學系
｜專業經歷｜
．台灣保健食品工程師考試及格
．台灣睡眠醫學會專科醫師
．中華針灸醫學會專科醫師
．台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會專科醫師
．台灣家庭醫學醫學會專科醫師
｜著作｜
《完全根治耳鼻喉疾病》、《疾病，不一定靠藥醫》、
《過敏，不一定靠藥醫》、《營養醫學減重奇蹟》
★榮獲2009 年商業週刊百大良醫專刊推薦醫師
★部落格：http://xz48899959.pixnet.net/blog
★臉書：劉博仁營養功能醫學專家
| 抗癌需要體力，而營養素是提供癌症患者抗癌的重要能量。不論是抗癌療程中提升療效、殺死癌細胞，還是避免、降低副作用及後遺症的傷害，甚至有足夠的免疫力、抗發炎能力來對抗癌細胞，營養都扮演了非常重要的角色。 在本章節中，我將告訴你，如何全面照顧好營養，幫助你順利抗癌成功！ 由於國人罹癌的比例相當高，加上有各式各樣的醫療方法，導致大多數國人對於癌症，往往在資訊不足、不正確的情況下有許多混淆不清的認知，因此在談如何利用營養抗癌前，我想先請讀者先問問自己，對於癌症、對於對抗癌症，你究竟了解多少？ 吃得太營養會讓腫瘤長得更快？ A：錯 很多癌症病友都擔心吃得太營養會「養大」癌細胞，因此不敢多吃！有的人甚至會採用激烈的斷食或節食方式，想要「餓死」癌細胞。其實這是非常鋌而走險的抗癌路徑，因為一旦你開始斷食或是節食，癌細胞可能還沒被你餓死，你的正常細胞就先受到嚴重的波及。事實上，身體的免疫系統會因營養缺乏，而變得容易受感染，甚至引發敗血症；骨髓造血系統也會因為維生素B6、B12、葉酸、鐵、鋅、鎂等元素不足，而出現貧血、頭暈、虛弱、疲倦、失眠等症狀。特別需要注意的是，如果你正在接受化療、放療期間或是剛動完癌症手術的前後，特別容易因為營養不足而引發副作用或是影響傷口癒合，就更可能造成死亡或是傷口併發症，所以千萬不要有這種想法。 婦科癌症患者絕不可以攝取黃豆或是大豆製品？ A：錯 很多人常擔心黃豆製品中含有植物雌激素，是否會促進乳癌、子宮內膜癌細胞生長？事實上，黃豆中所含的植物雌激素，正確說法是大豆異黃酮（Soy Isoflavones），大豆異黃酮是天然的植物抗氧化物質，普遍存在各種植物中，尤以黃豆的含量最高。近幾年陸續發現大豆異黃酮對於人體生理具有相當多正面的健康助益，包括抗氧化、保護心臟血管、預防骨質疏鬆、舒緩更年期不適症狀、抗癌等，實驗發現大豆異黃酮可以抑制攝護腺癌細胞。雖然大豆異黃酮的結構式類似人體的雌激素，但它本身並不是真正的荷爾蒙物質，所以並不會造成或讓癌症更惡化。甚至還有研究指出，大豆異黃酮中的黃豆甘原（Daidzein）可抑制乳癌及子宮內膜癌細胞生長，同時具有抑制癌細胞血管增生的作用，有益於婦女健康保健。 化療放療期間，病人須禁止食用含有益生菌類的保健食品如優酪乳、乳酸菌等，以免造成敗血症？ A：錯 之所以會有這種觀念，是因為怕化放療期間病人的抵抗力會大幅下降，因此如果食用益生菌的話，可能會因為益生菌進入血液中而造成菌血症。不過，在臨床上並未發現這種情形，反倒是出現一些因食用生菜沙拉、生魚片、生蠔、生雞蛋等而引發感染的案例。目前醫學界已證實益生菌如乳酸菌具有抗腫瘤和免疫調節的保健功用，加上乳酸菌能建立腸胃道健康的菌叢，改善腸道菌相，有助於降低有毒物質的累積，減少癌前病變或腫瘤的發生率，因此化放療期間更應該注意腸道益生菌的補充，若能加上修復消化黏膜營養素「麩醯胺酸」，則更能加速恢復腸道健康、調節腸道免疫系統並恢復免疫力。不過，我要提醒讀者，如果化療放療造成白血球低於一千/ul以下或是中性球（neutrophil）低於五百/ul以下時，就應該暫停補充益生菌，並需立即緊急就醫注射白血球生長因子GCSF，待白血球回復到兩千以上時再補充益生菌。 化療之後發生嚴重貧血，可以自行補充鐵劑以改善貧血。 A：錯 癌症病患貧血的原因有許多，如缺鐵、缺B6、B12、葉酸或是感染、腸道出血等，而化療之後產生的貧血可能是骨髓造血幹細胞被抑制住，所以嚴重的患者需要輸血才行。雖然鐵的確是造血的重要元素之一，但是鐵本身也是一種促氧化元素，過量補充反而會促進腫瘤細胞生長，甚至會加重化療藥物的副作用，因此患者不可以擅自補充鐵劑，必須經醫師抽血後判斷再進行如何改善貧血的醫療評估。因此相對來說，補充維生素B群以及維生素C（可幫助腸道鐵質吸收）等營養素反而比較適當。 以上關於癌症的一些似是而非的傳言，你是否已經有了基本認識呢？接下來，我將在本章中，好好介紹一下我一直強調的營養醫學，以及為何它對癌症病人如此的重要。 營養對癌症患者有多重要？ 如果你是癌症患者，相信你應該會接受營養師的飲食指導，因為在癌症整合照護的計畫中，營養師是相當重要的角色，除了指導癌症患者在飲食的搭配、熱量計算、食材建議以外，還需幫助醫師注意患者的體重變化。畢竟抗癌是一條艱辛的道路，在治療過程中一定要維持良好的體能狀態，才能順利完成整個療程。 曾有一個口腔癌患者原本體重一百一十公斤，在其他醫院先接受大手術（包括口腔腫瘤切除術、頸部淋巴腺廓清手術、取大腿皮膚肌肉做重建手術）之後，又繼續接受化療，結果整個人暴瘦到只剩下七十公斤，因為未能即時注意補充營養，結果削瘦速度過快而引發嚴重敗血症。當他來找我進行營養醫學諮詢時，卻為時已晚，很快就過世了。可見營養與體重對於一位癌症患者來說，是多麼重要的事啊！
對癌症患者來說，最好能在治療期間維持身體的BMI值在二十二到二十四之間，因為治療時體重通常會減少一○％左右，甚至超過更多，特別是頭頸癌、食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌等患者。我要提醒各位讀者，一旦診斷確定罹患癌症後，千萬不要想減肥，而體重偏瘦者，也應該「努力加餐飯」來增加一○％的體重，並特別注意蛋白質的攝取應增加五○％以上，熱量攝取應增加二○％，以提供你應付癌症治療時所需要的能量。 我記得有位乳癌患者手術後的身體BMI值仍有三十，原本她想藉化療期間順便減重，但我建議她先不要，應先維持現有的體重，作為她化療時的「體力」本錢，等到她手術、化療完成半年後，再接受我的營養指導，健康地將BMI減至二十五，這樣才是正確的減重方式。其他如果是胃癌開刀的話，則建議可以少量多餐方式來進食，如增至一天六餐、八餐都可以。 蔬果養生的營養訣竅 坊間有許多書籍皆提倡蔬果汁養生法，因為蔬果當中含有大量的抗癌植化素（phytochemical），基本上的確是不錯的選擇，但我還是要提醒大家，飲用時需注意衛生及農藥殘留問題，特別是化療及放療期間，一旦白血球低於三千/ul以下或是嗜中性白血球低於一千五百/ul以下時，應特別注意感染風險，最好避免食用生菜及未去皮水果。 此外，打蔬果汁時如果打得太久、太細，容易因纖維質不夠，使原本屬於低升糖的蔬果汁變成了高升糖果汁，喝下去反而會造成瞬間血糖拉高，然後再依賴胰臟分泌大量胰島素來穩定血糖。問題是，一旦大量的胰島素分泌後，又會造成血糖急速下降，造成低血糖狀態，進而讓患者處在不安、急躁、注意力不集中、想要吃甜食等症狀。這種惡性循環長期下來，將會誘發胰島素阻抗，對癌症控制更是不利。因此我認為，雖然蔬果汁可以幫助抗癌，但千萬不要將果汁打太久、太細，注意維持一定量的纖維質，如此血糖就不易飆高，此外最好能在果汁中添加蛋白質胺基酸粉，或是同時吃一至二顆魚油或是亞麻仁籽油，這樣也可以減少胰島素阻抗增加的機會，提升癌症患者營養，幫助他們得到最好的療效。 抗癌療程傷身，營養防護不可少 我在上一章節曾說過，想要達到最好的抗癌療效，就是採取整合式的療程，當你一面接受主流療法來切除、殺死癌細胞的時候，同時也需要營養醫學來提供身體必要的營養輔助，幫助你有足夠的體力與能量來走過抗癌這條艱辛的道路。 但是不同的療法對身體所造成的傷害與風險不同，營養調理也需要跟著調整與改變，因此接下來我將針對手術、化療、放療等不同療程，告訴你應該採取怎樣的營養調理配方，才能提供最佳的防護，幫助你成功抗癌。 手術前後的營養主張：幫助癒合、避免擴散、感染 癌症手術小至切片，大到如器官摘除、重建等。動手術就一定有風險，其中對癌症病患來說，除了安不安全、會不會引發感染、腫瘤能不能完全切除外，切片是否會造成腫瘤擴散，也是病友及家屬關心的重點。 從營養醫學的觀點來看，癌症患者其實不需要那麼擔心手術的後遺症，因為只要搭配營養調理，不論是手術傷口的癒合、手術的併發感染，抑或是腫瘤擴散的問題，都有可能透過營養配方來改善或是預防。 根據二○○二年莫瑞（Murray）所出版的健康書《如何以自然療法抗癌》中就曾提到，柑橘果膠（citrus pectin）因為含有多種抗氧化生物類黃酮，在多項動物實驗中具有減少腫瘤擴散的風險，因此我強烈建議癌症病患在接受手術、切片前後，可以服用含有柑橘萃取物或是其他抗氧化的營養保健品來增加免疫力，消滅可能擴散的少數癌細胞。 另還有一項研究指出，乳癌患者每天補充二十五公克的亞麻仁籽油（Ω-3多元不飽和脂肪酸），在其手術後，從病理組織發現癌細胞凋亡（癌細胞自殺）的比率明顯增加，可見如能確切在手術前後提供營養配方，可以幫助提升抗癌手術的效果。 除了上述提到的柑橘果膠和魚油外，以下是提供給各位讀者參考的術前術後營養調理指南： 化療藥物的營養主張：降低副作用的傷害 目前治療癌症的化療藥物高達一百多種，常用的也約有三十幾種，對每一個癌症病友來說，了解自己使用的化療藥物，以及各有什麼副作用是相當重要的事，有的副作用只是短期出現，但也有需要一段時間才會慢慢出現的併發症。因此，對接受化療的癌症病人來說，營養醫學能提供的最好幫助，便是透過營養的處方，降低或改善副作用對人體的傷害。 例如有許多研究發現，如能在化療期間攝取高劑量的魚油會增加各類癌症患者的化療敏感性，換句話說，就是服用高劑量魚油後的化療效果更好。此外，高劑量的抗氧化劑可以消除化療產生的自由基，減少後遺症，同時還能改變癌細胞的基因表現而促使癌細胞凋亡，但低劑量的抗氧化劑則無此功效。也就是說，如果想要藉補充抗氧化劑來殺死癌細胞的話，就不能只靠食用天然蔬果，那是不夠的，最好可以直接以營養品補充高劑量的抗氧化劑。此外，我還要提醒各位讀者，一般來說，最好選擇複方的抗氧化劑，像是同時含有維生素C、E、Q10、葡萄籽、胡蘿蔔素、硒的抗氧化劑，會比只有高劑量維生素C的抗氧化劑效果好。 以下列出化療常見的副作用，以及可以利用自然及營養醫學補充品來改善的方法，但是劑量或是搭配則需再請教醫師或是營養師。 放射治療的營養主張：提升療效、避免後遺症 提到放射療法，很多人都以為會很痛，那其實是誤解。放療在現階段的癌症治療上扮演著很重要的角色，超過五○％以上的癌症都會運用放射治療來提升療癒效果。儘管放療的過程不會太不舒服，但是療程後所產生的副作用，像是照射範圍的皮膚紅疹、毛髮脫落、口腔黏膜潰瘍發炎、白血球數目降低、體重減輕等，都會對患者的生活及健康造成嚴重的影響。曾有一位患者告訴我，雖然她十多年前罹患的鼻咽癌治好了，但是放療的結果卻讓她食不下嚥、嚴重口乾、說話困難，完全不敢出門，活著還不如死掉算了，聽到她的話，讓我非常難過。 根據我的長期觀察，頭頸癌的病患在經過放射治療後，通常在數年後（三至十年以上）會出現延遲性不可逆的副作用，如頸部嚴重纖維化、吞嚥困難、舌頭不靈活、說話不清、聲帶麻痺、呼吸困難等，臨床上有少數患者還會出現第二種惡性腫瘤。之所以會產生如此嚴重的放療後遺症，很大的一個原因和體質有關，因此要避免這些嚴重併發症，除了需定時配合醫師門診外、還需及早做吞嚥復健以及音聲復健，並且持續不間斷地以營養醫學處方來降低嚴重併發症的可能。 營養真的可以減緩放療所帶來的嚴重後遺症嗎？根據我臨床的經驗，我可以肯定地告訴你，沒有錯！我的兩位癌症患者，一個是鼻咽癌、一個是口腔軟顎癌，他們在接受放療後，口腔內都出現一公分多的嚴重潰瘍，超過兩個月遲遲無法癒合，幸好再次切片後證明並非惡性。為了治療潰瘍，我每天為兩名患者靜脈注射維生素C兩公克，連續一週，沒想到嚴重的潰瘍傷口竟迅速癒合了，這給了我無比信心，也讓我相信營養醫學在癌症治療上，的確扮演著相當重要的一環。 哪些營養素可以幫助減緩放療的後遺症呢？根據臨床研究，包括左旋麩醯胺酸、維生素A酸、大豆異黃酮、槲皮素、抗氧化劑、甚至中藥所使用的黃耆，都可以改善並降低放療時所帶來的副作用。 抗癌最前線：營養療法提升免疫力、抗發炎 我曾說過，抗癌需要體力，而營養素是提供癌症患者對抗癌症的重要能量，不論是抗癌療程中提升療效、殺死癌細胞，還是避免、降低副作用及後遺症的傷害，營養都扮演著非常重要的角色。但營養對癌症病患的幫助並不止於此，抗癌是一條漫長的路，除了醫師提供的幫助外，我們身體自己也要夠強壯，像是有足夠的免疫力、提升抗發炎能力，才能徹底抵禦癌細胞的傷害。接下來，我將針對營養醫學如何提升免疫力與抗發炎做進一步的說明。 提升免疫力的營養療法 免疫力是我們人體健康的防護線，因此不論是防癌或是抗癌，和免疫力都有非常直接的關係。你知道嗎？根據研究，平均每個人一天可以產生數百至數千個癌細胞，但為什麼有人會演變成腫瘤，有些人又可以平安度過危機呢？這就和免疫力的強弱大有關係了。 如果我們人體的免疫系統夠強的話，就可以將癌細胞及時撲滅，身體也不會出現問題，可是一旦免疫防護有了漏洞，腫瘤就會在不知不覺中成形，這也是為什麼目前各方醫學專家努力想要研究發展免疫療法，包括自然殺手細胞療法、癌症疫苗等的原因。事實上，人體的免疫力和營養大有關係，因此從營養醫學的觀點來看，想要輔助治療癌症或是預防癌症發生，營養處方都是很重要的選擇。 有一點要特別提醒讀者的是，我們人體的免疫力除了和營養素有關外，也會受到情緒、睡眠、運動、信仰、壓力、環境等影響，特別是情緒，對免疫系統的影響相當大。我曾遇到一個四十歲一期乳癌的患者，她每次來看診都相當憂愁，甚至抱怨連連，動不動就以淚洗面，也不願多和外界接觸，整個人陷入愁雲慘霧中，最後連先生都快受不了了。持續這樣的情緒一年後，有天她出現頭痛、視力模糊的症狀，經檢查後發現，癌症已經轉移到腦部了。而另一位三期乳癌患者則是相當樂觀正向，不但自己積極面對疾病，也會去幫助其他病友，治療至今已逾六年，並無任何復發跡象。比較這兩名患者，他們除了情緒上有比較大的落差外，其他的治療方式都相近，可見情緒對免疫力的影響有多大。 因此，我建議所有想要提升免疫力的讀者，除了借助營養素的幫助外，千萬不要輕忽情緒的影響，要以正面、積極、樂觀的態度來看待疾病與自己的身體，如此一來，才能真正提升免疫力，有效抗癌！ 抗發炎的營養療法 所謂發炎（inflammation），是泛指身體為了保護自己所衍生出來的自然反應，主要有紅、腫、熱、痛四種現象。或許你認為發炎一點都不稀奇，傷口感染會發炎、關節疼痛也會發炎，只要吃些抗生素或是消炎藥就沒事了。但事實上，發炎的問題可大可小，特別是在癌症治療上，要特別注意發炎現象。嚴格說來，人體適度少量的小發炎是一種保護機制，可以提升人體的免疫力，但倘若長期發炎可就嚴重了，因為慢性長期發炎會導致癌症不易控制，甚至誘發癌症。 正由於發炎和癌症有相當大的關係，因此為了減少癌細胞的增生，在治療癌症的歷程中，很多醫師都會開一些抗發炎的消炎藥，以降低患者體內的發炎反應，減少癌細胞的增生。但令人擔憂的是，消炎藥都有副作用，包括消化道潰瘍、出血等，例如二○○七年就曾出現COX-2抑制藥物偉克適（vioxx），因為可能增加心臟病、中風的風險而下架，更說明了藥物的副作用風險是相當大的。 因此我認為，對癌症患者來說，想要抗發炎，最好的方法就是經由營養處方來加強，如此一來不但不會對身體造成傷害，同時還有降低癌細胞增生、轉移的風險。接下來將介紹營養醫學常見的抗發炎處方，提供給各位讀者參考： |
營養，是抗癌成功的關鍵！在上一本書《疾病，不一定靠「藥」醫》中，我介紹了營養醫學在疾病治療上的神奇療效，並接觸到很多讀者的熱情迴響，從醫學界到大眾病患都有，大家對於營養醫學的期待，成了我再接再厲撰寫本書的最大動力。原因無他，因為營養對癌症病患來說實在是太重要了，但它卻被大大地輕忽了。 癌症可不可怕？見仁見智，但我想提醒大家的是，其實很多癌症病患並不是被癌細胞打敗的，而是因為體力不支、營養不夠、免疫力下降而失去寶貴的生命。因此，提供癌症病患最好的營養處方，是我現階段最重要的使命，畢竟「癌症病患不能等」！ 癌症到底有沒有得醫呢？在很多人談癌色變的現代，主流醫療，如手術、化療、放療等效果因有局限性，因此大多數的癌症患者都希望尋求輔助療法的可行性，而其中營養醫學的接受度最高，也是臨床上被證實最有幫助的一種，因此我希望能夠藉由這本書，讓更多癌症患者及家屬知道，透過營養醫學的方式，可幫助癌症患者正確補充身體所需營養，全面提升自己的抗癌戰鬥力。 由於癌細胞非常複雜及狡猾，因此我認為唯有整合主流療法及輔助療法才是真正的抗癌之道。所謂的輔助療法，就是在主流醫療的基礎下，提升身體抗癌力及降低因手術、化放療及標靶治療的副作用，幫助癌症患者擁有最大的療癒能量，因此本書除了針對不同癌症提供最佳的營養處方建議外，亦針對接受主流醫療療程的患者，提供可以減緩副作用傷害、提升治療效果的特殊處方建議。 為了能讓各位讀者更清楚明白，我在本書中特別以淺顯易懂的文字來加以說明， 不同癌症的特性、主流醫療及輔助療法的差異及對患者的療效，希望能夠達到解惑及宣揚的成效。 本書共分成以下幾個部分：前言、Part 1 介紹正統療法的利與弊、Part 2 介紹營養療法的神奇療效、Part 3 介紹不同癌症的營養處方、Part 4 介紹防癌及抗癌營養素、結語。如果你想要全面了解營養醫學的話，那麼建議你從頭開始完整研讀本書，但如果你已是癌友的話，建議可從第Part 2、Part 3 開始閱讀，針對自己的癌症及正接受的主流療法來尋求營養處方，快速提升自己的抗癌能量。另外，如果你是癌症高 風險群或想預防癌症的讀者，那麼Part 4 可以提供你營養素的功能、禁忌、劑量等建議。身為醫療專業人員，我知道癌症的知識正不時地更新，營養醫學的應用也是百家爭鳴，但我希望透過我臨床及專業研究上的成果，為你及你的家人提供最好的營養照護建議，幫助每一個抗癌戰士擁有最好的抗癌武器及養分。但最後，我還是要特別提醒各位讀者，由於每個患者的癌別、體質、治療不同，絕不能看著書上的處方箋就照表操課，務必要事先詢問營養醫學專業醫師及營養師的意見來做調整。 回想過去每天忙於看診、手術、教學、行政，下班回家後就躲在書房中，參考許多論文資料，一個字一個字地敲著鍵盤，如果沒有相當的支持力量，我是無法完成這本書的。我要感謝澄清醫療體系總院長林高德博士以及中港分院張金堅院長的支持、弘光科技大學營養醫學所創所所長陳伯中教授及營養醫學權威夏滉博士的指導、新自然主義公司發行人洪美華、總編蔡幼華以及編輯錢滿姿小姐的不吝指教及辛苦審稿，以及科瑩健康事業有限公司陳佩玉營養師及王麗婷小姐的協助，當然也要感謝我的家人，父母親每日的叮嚀提醒、妻子鳳玲的全心支持、子女的懂事獨立， 讓我能在繁忙的醫療業務下完成這本書。最後，祝各位抗癌成功、幸福快樂！ 本書作者，澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁 |
| 推薦序 作者序：營養，是抗癌成功的關鍵！ 前言：抗癌之路，你做好準備了嗎？ Part 1 觀念篇｜傳統抗癌×抗癌新選擇 抗癌主流療法：手術、化療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療 ◎抗癌小筆記｜主流醫學的抗癌標準流程 ◎抗癌小筆記｜放療種類知多少 ◎抗癌小筆記｜標靶治療的局限性 ◎抗癌小筆記｜罹患癌症的五大心理反應期 ◎抗癌小筆記｜癌症家屬陪伴原則 主流療法之外的抗癌新選擇 ◎抗癌小筆記｜什麼是輔助療法？ ◎抗癌小筆記｜當心幌子療法傷財又傷身 輔助療法的抗癌奇蹟：營養醫學 癌症是身體細胞失衡的結果 別讓壓力成為抗癌阻力 ◎抗癌小筆記｜腹式呼吸能迅速紓緩壓力 Part 2 解密篇｜營養醫學的抗癌奇蹟 癌症傳言的是與非 營養對癌症患者有多重要？ ◎抗癌小筆記｜計算標準體重的方法 ◎抗癌小筆記｜用深海魚肉、去皮雞胸肉補充蛋白質 蔬果養生的營養訣竅 抗癌療程傷身，營養防護不可少 手術前後的營養主張：幫助癒合、避免擴散、感染 ◎抗癌小筆記｜切片會不會造成腫瘤擴散？ ◎劉醫師健康處方｜術前術後營養調理指南 化療藥物的營養主張： 降低副作用的傷害 ◎劉醫師健康處方｜化療營養調理指南 降低化療副作用的營養處方 降低標靶藥物副作用的營養處方 放射治療的營養主張：提升療效、避免後遺症 ◎劉醫師健康處方｜放療營養調理指南 抗癌最前線：營養療法提升免疫力、抗發炎 提升免疫力的營養療法 ◎抗癌小筆記：免疫力如何殺死癌細胞 ◎劉醫師健康處方｜提升免疫力的營養調理指南 抗發炎的營養療法 ◎抗癌小筆記｜引發或加深癌症的發炎因子 ◎抗癌小筆記｜反式脂肪碰不得 ◎劉醫師健康處方｜加強抗發炎的營養調理指南 Part3 對症篇｜用營養處方對抗10大癌症 處方一｜給乳癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到乳癌？ ◎抗癌小筆記｜認識乳癌分期 用輔酵素Q10及抗發炎脂肪酸GLA避開標靶治療副作用 ◎抗癌小筆記｜乳癌的病理報告 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜乳癌患者可不可以喝豆漿？ 【乳癌患者自然處方：生活篇】 【乳癌患者自然處方：營養篇】 處方二｜給大腸直腸癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會罹患大腸直腸癌 用哪些營養素避開治療後遺症？ 【大腸直腸癌患者自然處方：生活篇】 【大腸直腸癌患者自然處方：營養篇】 處方三｜給頭頸癌（口腔、鼻咽癌）患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜口腔癌如何分期？ 用特殊癌症腫瘤配方抑制癌細胞及維持體重 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜頭頸癌的症狀 【頭頸癌患者自然處方：生活篇】 【頭頸癌患者自然處方：營養篇】 處方四｜給肺癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到肺癌？ 手術、放療、化療時一定要有的營養保護 【肺癌患者自然處方：生活篇】 【肺癌患者自然處方：營養篇】 處方五｜給肝癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜肝癌分期法 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜肝臟的解毒機制 【肝癌患者自然處方：生活篇】 【肝癌患者自然處方：營養篇】 處方六｜給淋巴及血液腫瘤患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到惡性淋巴瘤？ 用營養素改善化療副作用 【淋巴及血液腫瘤患者自然處方：生活篇】 【血液及腫瘤患者自然處方：營養篇】 處方七｜給胃癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到胃癌？ 胃切除後症候群的營養保護 【胃癌患者自然處方：生活篇】 【胃癌患者自然處方：營養篇】 處方八｜給卵巢癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到卵巢癌？ 放療、化療時一定要有的營養保護 【卵巢癌患者自然處方：生活篇】 【卵巢癌患者自然處方：營養篇】 處方九｜給子宮頸及子宮體癌（包括子宮內膜癌及其他）患者 的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到子宮頸癌？ ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到子宮內膜癌？ 放療、化療時一定要有的營養保護 【子宮頸癌及子宮體（內膜）癌患者自然處方：生活篇】 【子宮頸癌及子宮體（內膜）癌患者自然處方：營養篇】 處方十｜給攝護腺癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到攝護腺癌？ ◎抗癌小筆記｜觀察也是療法？ 化放療及荷爾蒙療法時一定要有的營養保護 【攝護腺癌患者自然處方：生活篇】 【攝護腺癌患者自然處方：營養篇】 其他癌症的專屬營養配方 食道癌／胰臟癌／甲狀腺癌／腦瘤／腎臟癌／膀胱癌／骨癌／惡性肉瘤／ 皮膚癌及黑色素瘤 Part4 解惑篇｜你一定要認識的抗癌營養素 一、微量元素及巨量礦物質 ●大多數癌症患者應補充硒酵母 ●乳癌、大腸癌、攝護腺癌患者容易骨折，應定時補充鈣 二、脂肪酸 ●魚油有抗凝血作用，手術前後三天宜暫停服用 ●冷壓亞麻仁籽油也有抗腫瘤的效果 三、機能性營養素 ●紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等患者需在醫師監測下補充多醣體 ●益生菌可降低幽門螺旋桿菌感染，減少胃癌發生 四、胺基酸類 ●補充麩醯胺酸，可有效減輕化療或放療的黏膜破損、腹瀉等副作用 ●化療、放療前後補充乙醯左旋肉鹼，可改善疲倦感，並降低肝癌發生率 五、維生素類 ●維生素D可降低乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌的罹患率 ●胃癌手術後，要注意是否缺乏維生素B12 六、特殊抗氧化劑 ●癌症患者在接受化療前後兩小時不要服用輔酵素Q10 ●硫辛酸的抗氧化效用超過維生素C、E 七、植化素 ●多吃大豆異黃酮的婦女，罹患子宮內膜癌的風險能降低五四％。 ●有大腸息肉或是家族有大腸癌史的高危險群，每天可多補充大蒜精 八、其他保健品 ●乳薊草水飛薊素會促進化療對肝臟損傷的修復，可在化療後六小時開始補充 ●甘草對放療及化療造成的口腔黏膜炎具有緩解效果 結語：抗癌，需要全方位的關照 附錄一：劉醫師的抗癌指南 附錄二：參考文獻 |
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作者：劉博仁
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「治療癌症，一定要犧牲生活品質，忍受某些令人生不如死的副作用和後遺症嗎？」 「親朋好友推薦了一大堆治療癌症的健康食品和偏方，我該怎麼選擇？」 在台灣，營養醫學對許多人來說還相當陌生，生病了，只能求助西醫的治療，但許多慢性病及重大疾病，尤其是癌症，在歷經破壞性極大的化療、放療之後，因為副作用大，患者體力虛弱、營養無法吸收，免疫力下降而無法完成療程或因此慢慢死亡的也很多。 其實在國外，營養醫學已經成為很重要的癌症輔助療法。透過醫療級的營養補充品，減輕癌症患者治療時的副作用，增加患者抵抗力，得以和病魔奮戰，甚至透過適當的營養補充品防癌抗癌，早已成為一門顯學，被許多醫療院所採用並大力推行。 在台灣，專研營養醫學且有本土臨床成功經驗者相當稀有。百大名醫、也是暢銷書作者劉博仁，繼《疾病，不一定靠「藥」醫》帶動新一波討論營養醫學的熱潮後，再度為處在恐懼和徬徨中的癌症患者和家屬，打造最全面、最專業的抗癌指南。在本書中，他提出最新的抗癌觀念：「全面照顧好營養，是抗癌成功的關鍵」，首度公開他多年來以營養處方搭配主流醫療，協助癌症患者成功抗癌的本土案例，包括乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、子宮頸癌、淋巴癌等；並分享營養醫學在癌症的預防、輔助治療上的功效，包括預防癌症應該吃哪些營養補充品（功效、劑量、製程等等），以及癌症患者在手術前後、化放療前後及調養期（避免復發）的營養補充品，為不同癌症患者量身訂做營養醫學處方箋。 更難能可貴的是，作者詳盡細膩地說明了目前主流癌症療法的進行方式、不同的癌症期別判定、常見的副作用和後遺症，以及營養醫學在這些治療上能發揮的強大效用。掌握了這些最新的重要資訊，就能跳脫一般患者和家屬被動等待醫師指示的角色，積極與醫師做更深入的溝通，選擇對自己最好的抗癌療法。 另外，劉醫師也提醒：長期處在壓力的環境下，會弱化我們的免疫系統，不利於癌症治療，所以尋找適合的紓壓方式，不論是學習樂器、繪畫、聽音樂、腹式呼吸等，也是抗癌很重要的一環。 當自己或親友不幸罹癌時，千萬不要恐慌，已被國內外臨床證明有效的營養醫學，正是你抗癌、防癌的最佳新選擇！ 書籍特色（一） 分享台灣最常見的10種癌症，營養醫學創造的抗癌奇蹟： 書中針對台灣人最常見的十大癌症：乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌（口腔癌、鼻咽癌）、肺癌、肝癌、胃癌、子宮頸及子宮體癌等，提出營養醫學如何輔助主流醫學治療成功的本土案例。鉅細靡遺地說明各種癌症的成因、分期、常見治療方法，以及生活上和營養上所需的自然處方。特別是每一種癌症在不同的期別和不同的治療方式下，需要加強的營養處方都不同，像是手術後要多補充維生素C、鋅、生物類黃酮，可以促進傷口癒合，對抗發炎、避免感染；化療則要補充高劑量魚油，讓化療效果更好；乳癌患者接受放射治療後可能有放射性肺炎、心臟損傷等併發症，需要補充輔酵素Q10、維生素B群、蕈菇類多醣體等等。不僅對一般患者及家屬極有幫助，專業的醫療從業人員更能從中學習如何將營養醫學實際運用在癌症的整合治療上。 （二） 提供可提升療效、減少痛苦的營養輔助療法，抗癌不必擔心副作用： 主流醫學的療程中某些令人恐懼的副作用或後遺症，是許多癌症患者感到卻步的一大原因。像是鼻咽癌以化放療法為主，雖然治癒率高，但放射治療卻有口腔黏膜炎、吞嚥困難、皮膚紅腫等副作用，其實只要配合營養醫學輔助療法，不但能降低副作用的發生率，患者的復原也會較快。 （三） 選擇8大類防癌、抗癌營養補充品的聰明小撇步： 不管是平時的防癌保健，或者抗癌時要增進體力、提升療效，甚至療程後避免復發，營養醫學都扮演非常重要的角色。針對這些可防癌、抗癌的八大類營養素，書中化繁為簡地介紹了其在營養學上的機轉，讓你了解為何大部分癌症患者都需要補充硒酵母、天然魚油等，而不同的癌症患者又要加強補充哪些營養素，像是肺癌患者可以多補充綠茶素、大腸癌患者需補充大蒜精等等。而在治療前後，要改善或避免一些副作用和後遺症，營養素也是不可或缺的好幫手，例如：喝薑茶、補充麩醯胺酸，能改善化療帶來的噁心、嘔吐症狀；進行高劑量化放療時，特別容易發生口腔潰瘍，補充維生素Ｂ群、優質蛋白質、維生素Ｃ或麩醯胺酸等營養素，不但有助於潰瘍傷口的癒合，也能防止患者營養狀況惡化等等。 書中也完整列出各種抗癌營養素的功效、建議劑量和使用禁忌，例如：魚油可以降低腫瘤復發機率，不過由於也有抗凝血的作用，故接受重大外科手術前後三天宜暫停服用等等，讓你聰明挑選最適合的抗癌營養補充品，對於來路不明的偏方，也可以自信地說NO！ （四） 一舉破除10個癌症傳言的謬誤迷思： 在得知罹癌後，因為不安和恐懼，讓患者或是身邊陪伴的家屬朋友往往無法理性判讀資訊的正確性。針對這一點，書中針對常見的迷思做了非常深入的分析，像是蔬果當中含有大量的抗癌植化素，但飲用時需注意衛生及農藥殘留問題，特別是化療及放療期間，一旦白血球過低時，應特別注意感染風險，最好避免食用生菜及未去皮水果，或是化療之後發生嚴重貧血，以為可以自行補充鐵劑以改善貧血，實際上，患者不應該擅自補充鐵劑，因為鐵本身是一種促氧化元素，過量補充反而會促進腫瘤細胞生長；其他像是乳癌患者不能喝豆漿、生機飲食能治癌、切片會造成腫瘤擴散等等常見的迷思，書中一次幫你破除迷思，給予正確解答！ （五） 最深入、最中肯的癌症醫病溝通指南： 癌症患者或家屬因為資訊的貧乏，往往只能被動接受醫師的指示，卻不敢多問，更別提與醫師做更深入的討論了，而這種狀況往往加深了患者及家屬本身對療程的不安，甚至衍生了許多不必要的醫療糾紛。因此書中詳盡地介紹西醫目前的主流療法，像是手術、化療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療的進行方式、原理和藥物種類，還有療程前後的營養注意事項，像是接受手術、切片前後，服用含有柑橘萃取物或是其他抗氧化的營養保健品，可幫助癒合、避免擴散、感染等等。並列出手術治療前的問題清單，幫助患者或家屬與醫師溝通出更妥善的療程。 |
作者簡介：
劉博仁
｜現任｜
．台中科博特功能醫學診所院長
．台北菁英診所功能醫學中心營運長
．台灣基因營養功能醫學學會理事長
｜學歷｜
．中山醫學大學營養醫學博士
．弘光科技大學營養醫學碩士
．國防醫學院醫學系
｜專業經歷｜
．台灣保健食品工程師考試及格
．台灣睡眠醫學會專科醫師
．中華針灸醫學會專科醫師
．台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會專科醫師
．台灣家庭醫學醫學會專科醫師
｜著作｜
《完全根治耳鼻喉疾病》、《疾病，不一定靠藥醫》、
《過敏，不一定靠藥醫》、《營養醫學減重奇蹟》
★榮獲2009 年商業週刊百大良醫專刊推薦醫師
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★臉書：劉博仁營養功能醫學專家
| 抗癌需要體力，而營養素是提供癌症患者抗癌的重要能量。不論是抗癌療程中提升療效、殺死癌細胞，還是避免、降低副作用及後遺症的傷害，甚至有足夠的免疫力、抗發炎能力來對抗癌細胞，營養都扮演了非常重要的角色。 在本章節中，我將告訴你，如何全面照顧好營養，幫助你順利抗癌成功！ 由於國人罹癌的比例相當高，加上有各式各樣的醫療方法，導致大多數國人對於癌症，往往在資訊不足、不正確的情況下有許多混淆不清的認知，因此在談如何利用營養抗癌前，我想先請讀者先問問自己，對於癌症、對於對抗癌症，你究竟了解多少？ 吃得太營養會讓腫瘤長得更快？ A：錯 很多癌症病友都擔心吃得太營養會「養大」癌細胞，因此不敢多吃！有的人甚至會採用激烈的斷食或節食方式，想要「餓死」癌細胞。其實這是非常鋌而走險的抗癌路徑，因為一旦你開始斷食或是節食，癌細胞可能還沒被你餓死，你的正常細胞就先受到嚴重的波及。事實上，身體的免疫系統會因營養缺乏，而變得容易受感染，甚至引發敗血症；骨髓造血系統也會因為維生素B6、B12、葉酸、鐵、鋅、鎂等元素不足，而出現貧血、頭暈、虛弱、疲倦、失眠等症狀。特別需要注意的是，如果你正在接受化療、放療期間或是剛動完癌症手術的前後，特別容易因為營養不足而引發副作用或是影響傷口癒合，就更可能造成死亡或是傷口併發症，所以千萬不要有這種想法。 婦科癌症患者絕不可以攝取黃豆或是大豆製品？ A：錯 很多人常擔心黃豆製品中含有植物雌激素，是否會促進乳癌、子宮內膜癌細胞生長？事實上，黃豆中所含的植物雌激素，正確說法是大豆異黃酮（Soy Isoflavones），大豆異黃酮是天然的植物抗氧化物質，普遍存在各種植物中，尤以黃豆的含量最高。近幾年陸續發現大豆異黃酮對於人體生理具有相當多正面的健康助益，包括抗氧化、保護心臟血管、預防骨質疏鬆、舒緩更年期不適症狀、抗癌等，實驗發現大豆異黃酮可以抑制攝護腺癌細胞。雖然大豆異黃酮的結構式類似人體的雌激素，但它本身並不是真正的荷爾蒙物質，所以並不會造成或讓癌症更惡化。甚至還有研究指出，大豆異黃酮中的黃豆甘原（Daidzein）可抑制乳癌及子宮內膜癌細胞生長，同時具有抑制癌細胞血管增生的作用，有益於婦女健康保健。 化療放療期間，病人須禁止食用含有益生菌類的保健食品如優酪乳、乳酸菌等，以免造成敗血症？ A：錯 之所以會有這種觀念，是因為怕化放療期間病人的抵抗力會大幅下降，因此如果食用益生菌的話，可能會因為益生菌進入血液中而造成菌血症。不過，在臨床上並未發現這種情形，反倒是出現一些因食用生菜沙拉、生魚片、生蠔、生雞蛋等而引發感染的案例。目前醫學界已證實益生菌如乳酸菌具有抗腫瘤和免疫調節的保健功用，加上乳酸菌能建立腸胃道健康的菌叢，改善腸道菌相，有助於降低有毒物質的累積，減少癌前病變或腫瘤的發生率，因此化放療期間更應該注意腸道益生菌的補充，若能加上修復消化黏膜營養素「麩醯胺酸」，則更能加速恢復腸道健康、調節腸道免疫系統並恢復免疫力。不過，我要提醒讀者，如果化療放療造成白血球低於一千/ul以下或是中性球（neutrophil）低於五百/ul以下時，就應該暫停補充益生菌，並需立即緊急就醫注射白血球生長因子GCSF，待白血球回復到兩千以上時再補充益生菌。 化療之後發生嚴重貧血，可以自行補充鐵劑以改善貧血。 A：錯 癌症病患貧血的原因有許多，如缺鐵、缺B6、B12、葉酸或是感染、腸道出血等，而化療之後產生的貧血可能是骨髓造血幹細胞被抑制住，所以嚴重的患者需要輸血才行。雖然鐵的確是造血的重要元素之一，但是鐵本身也是一種促氧化元素，過量補充反而會促進腫瘤細胞生長，甚至會加重化療藥物的副作用，因此患者不可以擅自補充鐵劑，必須經醫師抽血後判斷再進行如何改善貧血的醫療評估。因此相對來說，補充維生素B群以及維生素C（可幫助腸道鐵質吸收）等營養素反而比較適當。 以上關於癌症的一些似是而非的傳言，你是否已經有了基本認識呢？接下來，我將在本章中，好好介紹一下我一直強調的營養醫學，以及為何它對癌症病人如此的重要。 營養對癌症患者有多重要？ 如果你是癌症患者，相信你應該會接受營養師的飲食指導，因為在癌症整合照護的計畫中，營養師是相當重要的角色，除了指導癌症患者在飲食的搭配、熱量計算、食材建議以外，還需幫助醫師注意患者的體重變化。畢竟抗癌是一條艱辛的道路，在治療過程中一定要維持良好的體能狀態，才能順利完成整個療程。 曾有一個口腔癌患者原本體重一百一十公斤，在其他醫院先接受大手術（包括口腔腫瘤切除術、頸部淋巴腺廓清手術、取大腿皮膚肌肉做重建手術）之後，又繼續接受化療，結果整個人暴瘦到只剩下七十公斤，因為未能即時注意補充營養，結果削瘦速度過快而引發嚴重敗血症。當他來找我進行營養醫學諮詢時，卻為時已晚，很快就過世了。可見營養與體重對於一位癌症患者來說，是多麼重要的事啊！
對癌症患者來說，最好能在治療期間維持身體的BMI值在二十二到二十四之間，因為治療時體重通常會減少一○％左右，甚至超過更多，特別是頭頸癌、食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌等患者。我要提醒各位讀者，一旦診斷確定罹患癌症後，千萬不要想減肥，而體重偏瘦者，也應該「努力加餐飯」來增加一○％的體重，並特別注意蛋白質的攝取應增加五○％以上，熱量攝取應增加二○％，以提供你應付癌症治療時所需要的能量。 我記得有位乳癌患者手術後的身體BMI值仍有三十，原本她想藉化療期間順便減重，但我建議她先不要，應先維持現有的體重，作為她化療時的「體力」本錢，等到她手術、化療完成半年後，再接受我的營養指導，健康地將BMI減至二十五，這樣才是正確的減重方式。其他如果是胃癌開刀的話，則建議可以少量多餐方式來進食，如增至一天六餐、八餐都可以。 蔬果養生的營養訣竅 坊間有許多書籍皆提倡蔬果汁養生法，因為蔬果當中含有大量的抗癌植化素（phytochemical），基本上的確是不錯的選擇，但我還是要提醒大家，飲用時需注意衛生及農藥殘留問題，特別是化療及放療期間，一旦白血球低於三千/ul以下或是嗜中性白血球低於一千五百/ul以下時，應特別注意感染風險，最好避免食用生菜及未去皮水果。 此外，打蔬果汁時如果打得太久、太細，容易因纖維質不夠，使原本屬於低升糖的蔬果汁變成了高升糖果汁，喝下去反而會造成瞬間血糖拉高，然後再依賴胰臟分泌大量胰島素來穩定血糖。問題是，一旦大量的胰島素分泌後，又會造成血糖急速下降，造成低血糖狀態，進而讓患者處在不安、急躁、注意力不集中、想要吃甜食等症狀。這種惡性循環長期下來，將會誘發胰島素阻抗，對癌症控制更是不利。因此我認為，雖然蔬果汁可以幫助抗癌，但千萬不要將果汁打太久、太細，注意維持一定量的纖維質，如此血糖就不易飆高，此外最好能在果汁中添加蛋白質胺基酸粉，或是同時吃一至二顆魚油或是亞麻仁籽油，這樣也可以減少胰島素阻抗增加的機會，提升癌症患者營養，幫助他們得到最好的療效。 抗癌療程傷身，營養防護不可少 我在上一章節曾說過，想要達到最好的抗癌療效，就是採取整合式的療程，當你一面接受主流療法來切除、殺死癌細胞的時候，同時也需要營養醫學來提供身體必要的營養輔助，幫助你有足夠的體力與能量來走過抗癌這條艱辛的道路。 但是不同的療法對身體所造成的傷害與風險不同，營養調理也需要跟著調整與改變，因此接下來我將針對手術、化療、放療等不同療程，告訴你應該採取怎樣的營養調理配方，才能提供最佳的防護，幫助你成功抗癌。 手術前後的營養主張：幫助癒合、避免擴散、感染 癌症手術小至切片，大到如器官摘除、重建等。動手術就一定有風險，其中對癌症病患來說，除了安不安全、會不會引發感染、腫瘤能不能完全切除外，切片是否會造成腫瘤擴散，也是病友及家屬關心的重點。 從營養醫學的觀點來看，癌症患者其實不需要那麼擔心手術的後遺症，因為只要搭配營養調理，不論是手術傷口的癒合、手術的併發感染，抑或是腫瘤擴散的問題，都有可能透過營養配方來改善或是預防。 根據二○○二年莫瑞（Murray）所出版的健康書《如何以自然療法抗癌》中就曾提到，柑橘果膠（citrus pectin）因為含有多種抗氧化生物類黃酮，在多項動物實驗中具有減少腫瘤擴散的風險，因此我強烈建議癌症病患在接受手術、切片前後，可以服用含有柑橘萃取物或是其他抗氧化的營養保健品來增加免疫力，消滅可能擴散的少數癌細胞。 另還有一項研究指出，乳癌患者每天補充二十五公克的亞麻仁籽油（Ω-3多元不飽和脂肪酸），在其手術後，從病理組織發現癌細胞凋亡（癌細胞自殺）的比率明顯增加，可見如能確切在手術前後提供營養配方，可以幫助提升抗癌手術的效果。 除了上述提到的柑橘果膠和魚油外，以下是提供給各位讀者參考的術前術後營養調理指南： 化療藥物的營養主張：降低副作用的傷害 目前治療癌症的化療藥物高達一百多種，常用的也約有三十幾種，對每一個癌症病友來說，了解自己使用的化療藥物，以及各有什麼副作用是相當重要的事，有的副作用只是短期出現，但也有需要一段時間才會慢慢出現的併發症。因此，對接受化療的癌症病人來說，營養醫學能提供的最好幫助，便是透過營養的處方，降低或改善副作用對人體的傷害。 例如有許多研究發現，如能在化療期間攝取高劑量的魚油會增加各類癌症患者的化療敏感性，換句話說，就是服用高劑量魚油後的化療效果更好。此外，高劑量的抗氧化劑可以消除化療產生的自由基，減少後遺症，同時還能改變癌細胞的基因表現而促使癌細胞凋亡，但低劑量的抗氧化劑則無此功效。也就是說，如果想要藉補充抗氧化劑來殺死癌細胞的話，就不能只靠食用天然蔬果，那是不夠的，最好可以直接以營養品補充高劑量的抗氧化劑。此外，我還要提醒各位讀者，一般來說，最好選擇複方的抗氧化劑，像是同時含有維生素C、E、Q10、葡萄籽、胡蘿蔔素、硒的抗氧化劑，會比只有高劑量維生素C的抗氧化劑效果好。 以下列出化療常見的副作用，以及可以利用自然及營養醫學補充品來改善的方法，但是劑量或是搭配則需再請教醫師或是營養師。 放射治療的營養主張：提升療效、避免後遺症 提到放射療法，很多人都以為會很痛，那其實是誤解。放療在現階段的癌症治療上扮演著很重要的角色，超過五○％以上的癌症都會運用放射治療來提升療癒效果。儘管放療的過程不會太不舒服，但是療程後所產生的副作用，像是照射範圍的皮膚紅疹、毛髮脫落、口腔黏膜潰瘍發炎、白血球數目降低、體重減輕等，都會對患者的生活及健康造成嚴重的影響。曾有一位患者告訴我，雖然她十多年前罹患的鼻咽癌治好了，但是放療的結果卻讓她食不下嚥、嚴重口乾、說話困難，完全不敢出門，活著還不如死掉算了，聽到她的話，讓我非常難過。 根據我的長期觀察，頭頸癌的病患在經過放射治療後，通常在數年後（三至十年以上）會出現延遲性不可逆的副作用，如頸部嚴重纖維化、吞嚥困難、舌頭不靈活、說話不清、聲帶麻痺、呼吸困難等，臨床上有少數患者還會出現第二種惡性腫瘤。之所以會產生如此嚴重的放療後遺症，很大的一個原因和體質有關，因此要避免這些嚴重併發症，除了需定時配合醫師門診外、還需及早做吞嚥復健以及音聲復健，並且持續不間斷地以營養醫學處方來降低嚴重併發症的可能。 營養真的可以減緩放療所帶來的嚴重後遺症嗎？根據我臨床的經驗，我可以肯定地告訴你，沒有錯！我的兩位癌症患者，一個是鼻咽癌、一個是口腔軟顎癌，他們在接受放療後，口腔內都出現一公分多的嚴重潰瘍，超過兩個月遲遲無法癒合，幸好再次切片後證明並非惡性。為了治療潰瘍，我每天為兩名患者靜脈注射維生素C兩公克，連續一週，沒想到嚴重的潰瘍傷口竟迅速癒合了，這給了我無比信心，也讓我相信營養醫學在癌症治療上，的確扮演著相當重要的一環。 哪些營養素可以幫助減緩放療的後遺症呢？根據臨床研究，包括左旋麩醯胺酸、維生素A酸、大豆異黃酮、槲皮素、抗氧化劑、甚至中藥所使用的黃耆，都可以改善並降低放療時所帶來的副作用。 抗癌最前線：營養療法提升免疫力、抗發炎 我曾說過，抗癌需要體力，而營養素是提供癌症患者對抗癌症的重要能量，不論是抗癌療程中提升療效、殺死癌細胞，還是避免、降低副作用及後遺症的傷害，營養都扮演著非常重要的角色。但營養對癌症病患的幫助並不止於此，抗癌是一條漫長的路，除了醫師提供的幫助外，我們身體自己也要夠強壯，像是有足夠的免疫力、提升抗發炎能力，才能徹底抵禦癌細胞的傷害。接下來，我將針對營養醫學如何提升免疫力與抗發炎做進一步的說明。 提升免疫力的營養療法 免疫力是我們人體健康的防護線，因此不論是防癌或是抗癌，和免疫力都有非常直接的關係。你知道嗎？根據研究，平均每個人一天可以產生數百至數千個癌細胞，但為什麼有人會演變成腫瘤，有些人又可以平安度過危機呢？這就和免疫力的強弱大有關係了。 如果我們人體的免疫系統夠強的話，就可以將癌細胞及時撲滅，身體也不會出現問題，可是一旦免疫防護有了漏洞，腫瘤就會在不知不覺中成形，這也是為什麼目前各方醫學專家努力想要研究發展免疫療法，包括自然殺手細胞療法、癌症疫苗等的原因。事實上，人體的免疫力和營養大有關係，因此從營養醫學的觀點來看，想要輔助治療癌症或是預防癌症發生，營養處方都是很重要的選擇。 有一點要特別提醒讀者的是，我們人體的免疫力除了和營養素有關外，也會受到情緒、睡眠、運動、信仰、壓力、環境等影響，特別是情緒，對免疫系統的影響相當大。我曾遇到一個四十歲一期乳癌的患者，她每次來看診都相當憂愁，甚至抱怨連連，動不動就以淚洗面，也不願多和外界接觸，整個人陷入愁雲慘霧中，最後連先生都快受不了了。持續這樣的情緒一年後，有天她出現頭痛、視力模糊的症狀，經檢查後發現，癌症已經轉移到腦部了。而另一位三期乳癌患者則是相當樂觀正向，不但自己積極面對疾病，也會去幫助其他病友，治療至今已逾六年，並無任何復發跡象。比較這兩名患者，他們除了情緒上有比較大的落差外，其他的治療方式都相近，可見情緒對免疫力的影響有多大。 因此，我建議所有想要提升免疫力的讀者，除了借助營養素的幫助外，千萬不要輕忽情緒的影響，要以正面、積極、樂觀的態度來看待疾病與自己的身體，如此一來，才能真正提升免疫力，有效抗癌！ 抗發炎的營養療法 所謂發炎（inflammation），是泛指身體為了保護自己所衍生出來的自然反應，主要有紅、腫、熱、痛四種現象。或許你認為發炎一點都不稀奇，傷口感染會發炎、關節疼痛也會發炎，只要吃些抗生素或是消炎藥就沒事了。但事實上，發炎的問題可大可小，特別是在癌症治療上，要特別注意發炎現象。嚴格說來，人體適度少量的小發炎是一種保護機制，可以提升人體的免疫力，但倘若長期發炎可就嚴重了，因為慢性長期發炎會導致癌症不易控制，甚至誘發癌症。 正由於發炎和癌症有相當大的關係，因此為了減少癌細胞的增生，在治療癌症的歷程中，很多醫師都會開一些抗發炎的消炎藥，以降低患者體內的發炎反應，減少癌細胞的增生。但令人擔憂的是，消炎藥都有副作用，包括消化道潰瘍、出血等，例如二○○七年就曾出現COX-2抑制藥物偉克適（vioxx），因為可能增加心臟病、中風的風險而下架，更說明了藥物的副作用風險是相當大的。 因此我認為，對癌症患者來說，想要抗發炎，最好的方法就是經由營養處方來加強，如此一來不但不會對身體造成傷害，同時還有降低癌細胞增生、轉移的風險。接下來將介紹營養醫學常見的抗發炎處方，提供給各位讀者參考： |
營養，是抗癌成功的關鍵！在上一本書《疾病，不一定靠「藥」醫》中，我介紹了營養醫學在疾病治療上的神奇療效，並接觸到很多讀者的熱情迴響，從醫學界到大眾病患都有，大家對於營養醫學的期待，成了我再接再厲撰寫本書的最大動力。原因無他，因為營養對癌症病患來說實在是太重要了，但它卻被大大地輕忽了。 癌症可不可怕？見仁見智，但我想提醒大家的是，其實很多癌症病患並不是被癌細胞打敗的，而是因為體力不支、營養不夠、免疫力下降而失去寶貴的生命。因此，提供癌症病患最好的營養處方，是我現階段最重要的使命，畢竟「癌症病患不能等」！ 癌症到底有沒有得醫呢？在很多人談癌色變的現代，主流醫療，如手術、化療、放療等效果因有局限性，因此大多數的癌症患者都希望尋求輔助療法的可行性，而其中營養醫學的接受度最高，也是臨床上被證實最有幫助的一種，因此我希望能夠藉由這本書，讓更多癌症患者及家屬知道，透過營養醫學的方式，可幫助癌症患者正確補充身體所需營養，全面提升自己的抗癌戰鬥力。 由於癌細胞非常複雜及狡猾，因此我認為唯有整合主流療法及輔助療法才是真正的抗癌之道。所謂的輔助療法，就是在主流醫療的基礎下，提升身體抗癌力及降低因手術、化放療及標靶治療的副作用，幫助癌症患者擁有最大的療癒能量，因此本書除了針對不同癌症提供最佳的營養處方建議外，亦針對接受主流醫療療程的患者，提供可以減緩副作用傷害、提升治療效果的特殊處方建議。 為了能讓各位讀者更清楚明白，我在本書中特別以淺顯易懂的文字來加以說明， 不同癌症的特性、主流醫療及輔助療法的差異及對患者的療效，希望能夠達到解惑及宣揚的成效。 本書共分成以下幾個部分：前言、Part 1 介紹正統療法的利與弊、Part 2 介紹營養療法的神奇療效、Part 3 介紹不同癌症的營養處方、Part 4 介紹防癌及抗癌營養素、結語。如果你想要全面了解營養醫學的話，那麼建議你從頭開始完整研讀本書，但如果你已是癌友的話，建議可從第Part 2、Part 3 開始閱讀，針對自己的癌症及正接受的主流療法來尋求營養處方，快速提升自己的抗癌能量。另外，如果你是癌症高 風險群或想預防癌症的讀者，那麼Part 4 可以提供你營養素的功能、禁忌、劑量等建議。身為醫療專業人員，我知道癌症的知識正不時地更新，營養醫學的應用也是百家爭鳴，但我希望透過我臨床及專業研究上的成果，為你及你的家人提供最好的營養照護建議，幫助每一個抗癌戰士擁有最好的抗癌武器及養分。但最後，我還是要特別提醒各位讀者，由於每個患者的癌別、體質、治療不同，絕不能看著書上的處方箋就照表操課，務必要事先詢問營養醫學專業醫師及營養師的意見來做調整。 回想過去每天忙於看診、手術、教學、行政，下班回家後就躲在書房中，參考許多論文資料，一個字一個字地敲著鍵盤，如果沒有相當的支持力量，我是無法完成這本書的。我要感謝澄清醫療體系總院長林高德博士以及中港分院張金堅院長的支持、弘光科技大學營養醫學所創所所長陳伯中教授及營養醫學權威夏滉博士的指導、新自然主義公司發行人洪美華、總編蔡幼華以及編輯錢滿姿小姐的不吝指教及辛苦審稿，以及科瑩健康事業有限公司陳佩玉營養師及王麗婷小姐的協助，當然也要感謝我的家人，父母親每日的叮嚀提醒、妻子鳳玲的全心支持、子女的懂事獨立， 讓我能在繁忙的醫療業務下完成這本書。最後，祝各位抗癌成功、幸福快樂！ 本書作者，澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁 |
| 推薦序 作者序：營養，是抗癌成功的關鍵！ 前言：抗癌之路，你做好準備了嗎？ Part 1 觀念篇｜傳統抗癌×抗癌新選擇 抗癌主流療法：手術、化療、放射治療、標靶治療、荷爾蒙治療 ◎抗癌小筆記｜主流醫學的抗癌標準流程 ◎抗癌小筆記｜放療種類知多少 ◎抗癌小筆記｜標靶治療的局限性 ◎抗癌小筆記｜罹患癌症的五大心理反應期 ◎抗癌小筆記｜癌症家屬陪伴原則 主流療法之外的抗癌新選擇 ◎抗癌小筆記｜什麼是輔助療法？ ◎抗癌小筆記｜當心幌子療法傷財又傷身 輔助療法的抗癌奇蹟：營養醫學 癌症是身體細胞失衡的結果 別讓壓力成為抗癌阻力 ◎抗癌小筆記｜腹式呼吸能迅速紓緩壓力 Part 2 解密篇｜營養醫學的抗癌奇蹟 癌症傳言的是與非 營養對癌症患者有多重要？ ◎抗癌小筆記｜計算標準體重的方法 ◎抗癌小筆記｜用深海魚肉、去皮雞胸肉補充蛋白質 蔬果養生的營養訣竅 抗癌療程傷身，營養防護不可少 手術前後的營養主張：幫助癒合、避免擴散、感染 ◎抗癌小筆記｜切片會不會造成腫瘤擴散？ ◎劉醫師健康處方｜術前術後營養調理指南 化療藥物的營養主張： 降低副作用的傷害 ◎劉醫師健康處方｜化療營養調理指南 降低化療副作用的營養處方 降低標靶藥物副作用的營養處方 放射治療的營養主張：提升療效、避免後遺症 ◎劉醫師健康處方｜放療營養調理指南 抗癌最前線：營養療法提升免疫力、抗發炎 提升免疫力的營養療法 ◎抗癌小筆記：免疫力如何殺死癌細胞 ◎劉醫師健康處方｜提升免疫力的營養調理指南 抗發炎的營養療法 ◎抗癌小筆記｜引發或加深癌症的發炎因子 ◎抗癌小筆記｜反式脂肪碰不得 ◎劉醫師健康處方｜加強抗發炎的營養調理指南 Part3 對症篇｜用營養處方對抗10大癌症 處方一｜給乳癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到乳癌？ ◎抗癌小筆記｜認識乳癌分期 用輔酵素Q10及抗發炎脂肪酸GLA避開標靶治療副作用 ◎抗癌小筆記｜乳癌的病理報告 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜乳癌患者可不可以喝豆漿？ 【乳癌患者自然處方：生活篇】 【乳癌患者自然處方：營養篇】 處方二｜給大腸直腸癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會罹患大腸直腸癌 用哪些營養素避開治療後遺症？ 【大腸直腸癌患者自然處方：生活篇】 【大腸直腸癌患者自然處方：營養篇】 處方三｜給頭頸癌（口腔、鼻咽癌）患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜口腔癌如何分期？ 用特殊癌症腫瘤配方抑制癌細胞及維持體重 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜頭頸癌的症狀 【頭頸癌患者自然處方：生活篇】 【頭頸癌患者自然處方：營養篇】 處方四｜給肺癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到肺癌？ 手術、放療、化療時一定要有的營養保護 【肺癌患者自然處方：生活篇】 【肺癌患者自然處方：營養篇】 處方五｜給肝癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜肝癌分期法 放療、化療時一定要有的營養保護 ◎抗癌小筆記｜肝臟的解毒機制 【肝癌患者自然處方：生活篇】 【肝癌患者自然處方：營養篇】 處方六｜給淋巴及血液腫瘤患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到惡性淋巴瘤？ 用營養素改善化療副作用 【淋巴及血液腫瘤患者自然處方：生活篇】 【血液及腫瘤患者自然處方：營養篇】 處方七｜給胃癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到胃癌？ 胃切除後症候群的營養保護 【胃癌患者自然處方：生活篇】 【胃癌患者自然處方：營養篇】 處方八｜給卵巢癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到卵巢癌？ 放療、化療時一定要有的營養保護 【卵巢癌患者自然處方：生活篇】 【卵巢癌患者自然處方：營養篇】 處方九｜給子宮頸及子宮體癌（包括子宮內膜癌及其他）患者 的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到子宮頸癌？ ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到子宮內膜癌？ 放療、化療時一定要有的營養保護 【子宮頸癌及子宮體（內膜）癌患者自然處方：生活篇】 【子宮頸癌及子宮體（內膜）癌患者自然處方：營養篇】 處方十｜給攝護腺癌患者的營養配方 ◎抗癌小筆記｜為什麼會得到攝護腺癌？ ◎抗癌小筆記｜觀察也是療法？ 化放療及荷爾蒙療法時一定要有的營養保護 【攝護腺癌患者自然處方：生活篇】 【攝護腺癌患者自然處方：營養篇】 其他癌症的專屬營養配方 食道癌／胰臟癌／甲狀腺癌／腦瘤／腎臟癌／膀胱癌／骨癌／惡性肉瘤／ 皮膚癌及黑色素瘤 Part4 解惑篇｜你一定要認識的抗癌營養素 一、微量元素及巨量礦物質 ●大多數癌症患者應補充硒酵母 ●乳癌、大腸癌、攝護腺癌患者容易骨折，應定時補充鈣 二、脂肪酸 ●魚油有抗凝血作用，手術前後三天宜暫停服用 ●冷壓亞麻仁籽油也有抗腫瘤的效果 三、機能性營養素 ●紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等患者需在醫師監測下補充多醣體 ●益生菌可降低幽門螺旋桿菌感染，減少胃癌發生 四、胺基酸類 ●補充麩醯胺酸，可有效減輕化療或放療的黏膜破損、腹瀉等副作用 ●化療、放療前後補充乙醯左旋肉鹼，可改善疲倦感，並降低肝癌發生率 五、維生素類 ●維生素D可降低乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌的罹患率 ●胃癌手術後，要注意是否缺乏維生素B12 六、特殊抗氧化劑 ●癌症患者在接受化療前後兩小時不要服用輔酵素Q10 ●硫辛酸的抗氧化效用超過維生素C、E 七、植化素 ●多吃大豆異黃酮的婦女，罹患子宮內膜癌的風險能降低五四％。 ●有大腸息肉或是家族有大腸癌史的高危險群，每天可多補充大蒜精 八、其他保健品 ●乳薊草水飛薊素會促進化療對肝臟損傷的修復，可在化療後六小時開始補充 ●甘草對放療及化療造成的口腔黏膜炎具有緩解效果 結語：抗癌，需要全方位的關照 附錄一：劉醫師的抗癌指南 附錄二：參考文獻 |
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