在台灣，會發現肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌等癌症的致死率都很高，而且不分性別，都是台灣人十大癌症死亡排名前五大。男性癌症的健康殺手，以口腔癌、攝護腺癌的發生率最高，甚至有年輕化的趨勢，其中食道癌、皮膚癌的發生率不降反升。女性癌症的健康殺手，乳癌的發生率最高，罹患年齡也下降，甚至擠入了台灣人十大癌症死亡排名的第四名。向癌症Say No！最好的辦法就是要做到滴水不漏，徹底防癌！

接下來，我會針對致死率最高的肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌，男性最容易罹患的口腔癌、攝護腺癌，女性最容易罹患的的乳癌、卵巢癌，以及食道癌、胰臟癌、皮膚癌等癌症一一分享這些癌症在台灣高發生率、高死亡率的原因，以及居家生活上、食物及營養補充品等各方面的防癌重點。

我要特別說明的是，這些防癌重點是要分享給健康的大眾，因為我不希望健康的人也身陷癌症的惡夢之中；也是有癌症家族病史的人必看，讓你加強防範癌症而不會自亂陣腳；更由衷希望成功抗癌的病友，要將這些防癌重點成為你未來生活中的例行防癌習慣。

【肺癌】打破十大死因首位的魔咒

在台灣，肺癌致死率雖高，但是罹患率稍有趨緩，跟台灣這幾年來的禁菸法令有絕對的關係，除了工作因素之外（例如吸入石綿、重金屬粉塵），肺癌最主要的成因就是抽菸與二手菸、三手菸，已有研究指出八十七%得肺癌者都吸菸。也就是說，如果能將創造一個無菸的環境，並能減少台灣的空氣污染，那消滅肺癌的日子就指日可待了。

肺癌主要成因是抽菸與二手菸、三手菸，這些都屬於是鱗狀上皮細胞癌。但是，台灣女性很多得到與抽菸無關的肺腺癌，這就與我們的煮食習慣有關，排油煙機的用與不用？何時打開排油煙機？排油煙機裝多高？喜歡炸物或熱炒？這些都會影響肺癌的罹患率。最好的方式是一進廚房就打開排油煙機，而且排油煙機最好裝在比鼻孔低的位置抽油煙，煮食方式油用得愈少愈好。

另外一個台灣人罹患肺癌，與中藥含的砷等重金屬有關。下面這個真實案例，可以說明砷與肺癌的關係。中國大陸的貴州是肺癌發生率最高的區域之一，此地抽菸人口不多，也沒有很多工廠造成空氣污染，於是引起世界衛生組織的關注，曾派一個工作小組進駐，二○○○年初期發表報告指出，此地因為天氣冷，室內通風不好，又用煤炭煮食取暖，但是貴州的煤炭居然含有高量的砷，所以在室內測得的砷含量是大氣中的幾十倍，這就是空氣中的砷，讓許多居民因此罹患肺癌。

在裝潢室外的場所時，為了更貼近大自然，常使用天然的木材，但是為了木材防腐防蛀，會在真空狀態下打入砷和鉻兩種致癌的物質。建議父母到公園或遊樂場所時，千萬不要讓孩童接觸戶外的木材，也不要讓食物碰到這些材料，而且更不要燃燒這些木材，避免接觸或吸入任何致癌的重金屬。2007年後已經禁止使用這些有毒的材料來防腐防蟲，但是不溯既往，代表危機仍然存在。

氡氣也是導致肺癌的原因之一，台灣有許多豪宅都以大理石、花崗岩裝潢，所以許多有錢人都罹患了肺癌。懸浮粒子也會造成十五至二十％的肺癌，因此最好不要住在工業區，如果住在大馬路邊千萬不要往大馬路開窗。另外在二○一○年，政府將石棉瓦列為禁用，但還有許多老石綿瓦還在使用中，這會產生石綿纖維，也是引發肺癌的原因，當你看到鄰居還在使用石棉瓦時，建議最好可以遷居。

遠離肺癌的生活須知！

 每天吃八份蔬果可以降低肺癌。

 從現在起就戒菸，已證實高達87%肺癌者都與吸菸有關。

 不使用菸斗、不抽雪茄，這些一樣會致癌。

 打造沒有二手菸、三手菸，以及無油煙的生活空間。

 洗澡水要濾除三鹵甲烷。

 創造良好的居家空氣品質，研究指出居住大城市中超過十年會增加肺癌機率。

 一定要避開暴露在石棉、氡氣、砷及六價鉻等導致肺癌的毒物。

 多吃能幫助預防肺癌的食物和營養品，例如十字花科蔬果、茶、人蔘、葡萄糖胺、魚油、硒等。

【大腸癌】三餐小心吃！大腸癌不來找

大腸癌是一個與飲食息息相關的癌症，但因為潛伏期長，而且潛伏期幾乎沒有病痛，所以往往前期無法發現。因此大腸癌與抽菸、體重過重、酒精飲用、吃紅肉、多吃烤肉、多吃炸肉、多吃醃製肉品都有相關，所以控制體重、少抽菸喝酒、多吃蔬果(尤其有研究證實大蒜可降低大腸癌三十%的罹患機率)，都能預防大腸癌。

另外，多吃精緻糖、白麵包，也會導致大腸癌，因為這些食物會使得升糖指數增高，當血中糖分升高，會導致胰島素與類胰島素生長因子(IGF)的分泌，也容易引起癌細胞生長，特別是大腸癌。

位於美國教堂山的北卡羅來納大學的維尼庫爾（Lisa C. Vinikoor）博士與同事，以二○○一年到二○○二年間院中六百二十二位接受大腸鏡檢查的人為對象，研究發現：反式脂肪酸攝取量最高的人容易發展出大腸癌前組織或者息肉。二○○八年，在《美國流行病學雜誌》年發表的新研究，也證實攝取高量反式脂肪可能增加大腸直腸癌風險。所以從飲食下手，並配合大腸鏡的息肉切除，是目前已知對大腸癌最好的預防方式。

根據研究者巴隆（Baron）等人在二○○三年的研究發現，服用阿斯匹靈可降低大腸癌的罹患率，尤其是服用十五年之後效果更加顯著。但是，華人服用阿斯匹靈容易造成胃腸出血，所以靠阿斯匹靈來預防大腸癌可能不適合台灣人。

遠離大腸癌的生活須知！

 減輕體重。

 不吃或少吃油炸、燒烤等致癌食物。

 多吃蔬果（尤其是大蒜與洋蔥）、全麥麵包、優格、石榴，多喝綠茶。

 每天至少運動三十分鐘。

 多吃魚可以減少大腸癌，多吃紅肉會增加大腸癌。

 多喝不含三鹵甲烷的水，水喝太少大腸中的致癌物濃度提高。

 每天平均喝酒大於一份(參見本書222頁)，會增加大腸癌風險。

 服用葉酸及維生素B6可以降低大腸癌風險。

 服用足量的鈣與維生素D可以降低大腸癌。

 大腸鏡息肉切除可以降低大腸癌。

【攝護腺癌】必須徹底改變飲食習慣的男人癌症

跟大腸癌一樣，與飲食有關係，其中多吃紅肉也會增加罹患攝護腺癌的機會，所以多吃蔬果除了預防大腸癌，也能預防攝護腺癌。在二○○五年，有研究指出每天吃五份以上的動物性脂肪、經常攝取反式脂肪，會增加攝護腺癌罹患機率。

在此要釐清一個觀念，攝護腺肥大是很多男人年紀大了之後會有的疾病，但並不會引發攝護腺癌；換句話說，這兩者並無絕對關連。不過，反而是有攝護腺癌家族病史的人，要特別注意罹癌風險會增加。另外，哈佛大學的研究中指出，男性要抑制攝護腺癌每月最佳射精數是十五次，這也可以提供給男性做為參考。

在(本書)第三章已引述多項研究指出，多喝茶可以預防攝護腺癌的發生，而且攝護腺癌會隨著喝茶的次數、時間、總量的增加而減少；如果飲食中有黃豆，再加上喝茶，預防癌症效果也會更明顯。在加拿大的一個上千人的對照研究中也指出，喝茶可以降低三十％攝護腺癌，但是每天要喝五百毫升以上才有效果。

遠離攝護腺癌的生活須知！

 不抽菸。

 吃大量的蔬果。

 少吃肉，少吃反式脂肪的食物。

 多吃蔥、薑、蒜、洋蔥等辛香料蔬菜。

 多吃大豆或補充大豆異黃酮。

 多喝綠茶。

 服用硒，以及維生素E和維生素D。

 五十歲前每天攝取鈣一千毫克，五十歲後每天一千兩百毫克。

 使用治療攝護腺肥大的藥（Finasteride），可以降低發生率二十五％。

 服用降血脂藥（statins） 。

 每月最佳射精數是十五次。

【乳癌】全世界女人最怕得到的癌症

台灣乳癌發生率高達10萬分之52.8（僅次於新加坡的10萬分之59.5，高居亞洲第二位），其中北市婦女乳癌發生率 亞洲第一高。乳癌不只對於台灣女性有極大的危害，對於全世界女性都是罹患率極高的癌症。美國研究發現，年紀、種族、初經與停經、第一胎生產、基因、體重等等，都會影響乳癌罹患的機率。

乳癌與女性經期、生育都有關係。初經來得愈晚，得到乳癌的機率愈低；而愈早生育第一胎，得到乳癌的機率愈低；餵母乳的媽媽，得到乳癌的機率愈低；生育多於兩個孩子，得到乳癌的機率愈低；停經愈晚，得到乳癌機率也愈低。

因此，乳癌這些年罹患率的高居不下，與女性晚婚、晚生育有一定的關係，想預防乳癌不妨提早擬定生育計劃。在三十歲前生育可以降低乳癌的機會，；哺乳可以降低媽媽罹患乳癌與卵巢癌，同時降低被哺育女兒十五歲前得乳癌的機率；使用配方奶粉的嬰兒將來得到癌症的機會，比母乳哺育超過六個月以上的嬰兒高很多。

在一九九一年，史戴芬尼克（Stefanick M.）等人做過一個大規模的婦女健康促進計劃，研究十六萬一千名婦女停經荷爾蒙治療，研究人員發現服用動物性雌激素合併合成黃體素的一組，在治療六年後，每一萬名婦女增加了心臟病七人、乳癌八人、中風八人和肺栓塞八人，因此決定停止該組的研究。換句話說，對於停經婦女的荷爾蒙補充治療，不應使用動物性雌激素（動物性雌激素使用五年以下風險為一‧八一，五年以上風險為二‧六五），而應該使用植物性雌激素，就能降低乳癌發生率及不正常子宮出血。

可惜的是，根據二○一○年三月發表在《長田臨床病理學期刊》的最新研究報告指出，大豆異黃酮可以降低東方人的乳癌，但是無法降低西方人的乳癌。

在職業別上，美國研究報告指出，溶劑工作者、化學家、護理人員、牙醫與油漆工、髮型師是六種最容易罹患乳癌的工作，因為他們接觸化學藥劑的機會愈多、時間愈長。另外，像是照胸部X光等會接觸輻射，也都會增加罹患乳癌的機率。在台灣，乳癌篩檢採取的乳房攝影，屬於一種高風險篩檢，在低風險族群可能反而容易引起癌症，建議可以採用低風險的超音波篩檢，對身體比較沒有傷害性；如果有高度懷疑，再採取乳房攝影檢查等等。

這些年來，睡眠不足與疾病的關係愈來愈被證實。二○○二年，克里普克（Kripke）證實睡超過八小時或不足四小時會增加死亡率；二○○五年，哥特利布（Gottlieb）證實睡超過九小時或不足六小時會增加糖尿病的機會，進而增加癌症。同年，芬蘭的佛卡莎羅（Verkasalo）發表的研究證實睡眠不足會增加乳癌的風險，後來史根哈摩（Schernhammer）在二○○六年的護士研究也證實這點。另外，根據學者瑞諾斯（Rynolds）在二○○二年、日籍研究者德丸（Tokumaru）在二○○六年的研究都一致指出，女性空服員乳癌比例較高，可能跟日夜規律破壞與電磁輻射有關。

還有，做愛也可以預防防乳癌。一九九五年，馬雷爾（Murrell）研究證實做愛可以降低停經前未生育婦女的乳癌，可能跟高潮時釋放的大量催產素(Oxytocin)有關，它有抑制乳癌的效果，尤其是做愛時不使用保險套的抑制癌症效果更佳，代表精液可能可以抑制乳癌。在男性方面，高潮的次數也可以抑制乳癌的機率，更可以抑制攝護腺癌。

換句話說，台灣女性若要預防乳癌，除了提早擬定生育計劃、多食用大豆異黃酮之外，充裕的睡眠也是一種好方式。要避免睡眠不足，最好的方式是：一、想睡才上床；二、吃完晚餐後不可打盹；三、晚餐後不喝咖啡濃茶；四、睡眠要完全隔光；五、臥室只用來睡覺與做愛。

遠離乳癌的生活須知！

 請減重、少喝酒。

 每天至少運動三十分鐘，可降低乳癌風險。

 充足的葉酸，降低喝酒增加造成的乳癌。

 初經愈晚，乳癌愈低；停經愈早，乳癌愈低。

 愈晚生產，乳癌增多；生小於兩個小孩會增加乳癌機率。

 哺乳可以降低乳癌。

 停經後，不建議使用動物荷爾蒙。

 良性的乳房腫瘤，也會增加惡性乳癌的機會。

 即使少於0.2 Gy游離輻射的暴露，也會增加乳癌風險。

 避免有機溶劑及室內揮發性有機物的暴露。

 攝取反式脂肪，會增加乳癌機率。

 多吃魚、茶、海帶、石榴、以及多纖維素的攝取。

 每天一千國際單位維生素D、維生素A可以預防乳癌。

【膀胱癌】多喝好水稀釋膀胱中的致癌濃度

凡是自來水使用氯消毒的國家，水中都會產生三鹵甲烷，使得罹患膀胱癌的比例大增。香菸中的尼古丁、水中的重金屬砷、三聚氰胺都是已知的膀胱癌致癌因子。另外，芳香胺化合物是一種致癌毒物，在紡織廠、香水工廠等含有芳香胺工廠工作的人，有高達八十％會罹患膀胱癌，千萬要特別注意。

多喝好的水，稀釋膀胱中的致癌濃度。膀胱癌也可能來自性行為、停經或膀胱結石，這些都要特別注意。另外，膀胱感染要治療完全，反覆的膀胱炎或慢性的膀胱炎也容易誘發成為膀胱癌。

隨身用品，盡量選擇沒有香氣的。最好不要讓芳香氨有機會吸入人體，額外造成腎臟、膀胱這兩個代謝器官造成傷害；而且芳香胺具遷移性，也會從皮膚吸收，再經腎從膀胱排出，又會造成傷害。

遠離膀胱癌的生活須知！

 多喝濾除三鹵甲烷的水。

 不要憋尿。

 務必戒菸。

 避免常接觸芳香胺化合物。

 盡量選擇沒有香氣的隨身用品。

 多攝取α-維生素E。

 一天不喝超過5杯咖啡。

 不喝含砷的地下水(台南屬於淺層水，宜蘭屬於深層水)。

在台灣，會發現肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌等癌症的致死率都很高，而且不分性別，都是台灣人十大癌症死亡排名前五大。男性癌症的健康殺手，以口腔癌、攝護腺癌的發生率最高，甚至有年輕化的趨勢，其中食道癌、皮膚癌的發生率不降反升。女性癌症的健康殺手，乳癌的發生率最高，罹患年齡也下降，甚至擠入了台灣人十大癌症死亡排名的第四名。向癌症Say No！最好的辦法就是要做到滴水不漏，徹底防癌！

接下來，我會針對致死率最高的肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌，男性最容易罹患的口腔癌、攝護腺癌，女性最容易罹患的的乳癌、卵巢癌，以及食道癌、...