第一篇：改變身體外型的藥
有些藥改變了我們身體，
「環肥燕瘦」是女人永遠的迷思。


第一課　神奇的減肥新藥
──減肥疫苗與胃放鬆抑制劑


有那麼嚴重嗎？這樣就算胖？
說到減肥藥，首先要談談肥胖。究竟怎樣才算是肥胖呢？
因為社會的進步，以及飲食習慣的改變，更多脂肪堆積在我們身體內，放眼望去，我們周遭的胖子真是愈來愈多了。不要以為肥胖離你很遙遠，醫學上的肥胖可不是要像日本的相撲參賽選手，或是滿身贅肉才算。我們通常用身體質量指數（body mass index，簡稱ＢＭＩ）來衡量肥胖的程度。其計算方法是：
ＢＭＩ＝體重（公斤）/２身高（公尺）

以下是世界衛生組織ＷＴＯ公布的肥胖標準（這個標準是針對亞太地區民眾的），理想的ＢＭＩ值是一八．五到二二．九，如果ＢＭＩ值在二三到二四．九之間，那麼就算是過重，而ＢＭＩ值大於二五時，就算是肥胖囉！趕快拿出計算機，悄悄按一下吧！

另外一個衡量肥胖的標準是使用腰圍，越來越多的證據顯示，腰圍是更能表現出各項疾病的危險因子，台灣國民健康局已經改用腰圍不再使用ＢＭＩ來提醒民眾，因此，如果你的腰圍也太粗，更需要立刻減重，不要再猶豫。而腰圍的標準是男性腰圍不得超過九○公分，女性腰圍不得超過八○公分。

肥胖不單單造成美觀上的困擾，更重要的是，肥胖還常常會導致其他嚴重的疾病，包括心臟病、高血壓、糖尿病等。因此，對付肥胖不應該僅僅是女人身材的迷思，也應該是所有人維持健康身體的重點。


治療肥胖的新方法──不用動手術，也能讓你的胃變小
倫敦大學神經科學、生理、藥理學系的布萊恩．金（Brian King）博士提出治療肥胖的一種新方法，就是讓患者的胃變小。

目前讓胃變小的方法就是透過手術，即所謂的胃箍（gastric banding）或是胃環（stomach stampling）來縮小胃的容量。但是，這樣的手術一方面花費較大，另一方面，也有一定的風險。

人類的胃平常只有七五毫升的容量，但是如果胃部肌肉鬆弛下來，容量就可以擴大到兩公升，也就是擴大了二六．七倍，甚至更大。科學家發現，胃容量的擴大是由胃壁裡的神經來控制的。其控制的方式是，釋放出刺激分子，刺激胃壁或是腸壁細胞分泌出P2Y1以及P2Y11這兩種蛋白質，進而放鬆胃部肌肉。所以，如果新藥能夠抑制這兩個蛋白質和它的受體結合，藉此避免胃部肌肉的鬆弛作用，就能透過食量變小而達到了減肥的效果。



神奇的減肥疫苗
美國加州一知名研究機構（The Scripps Institute）於二○○六年八月在美國國家科學院雜誌發表一篇論文，宣稱其所開發出的疫苗在動物實驗中可以對抗飢餓荷爾蒙──ghrelin的分泌，進而使食慾及體內脂肪堆積下降，有助預防老鼠體重增加，就算老鼠吃再多也能保持正常體重。實驗內容是將十七隻雄性老鼠注射疫苗後，與沒有注射疫苗的老鼠做比較，兩組老鼠均提供低脂低能量的食物，且無限量自由進食，結果顯示，注射疫苗的老鼠，其體重增加得比較少。目前此減肥疫苗已完成動物實驗階段，成效良好，一旦人體試驗完成確定效果，人類將可透過這種疫苗，不需改變飲食就能輕鬆控制體重，期待能為全球約十億體重過重者，帶來健康與希望。因此，我們可望一邊減肥，一邊享受美食。

目前合法的減肥藥
在上述新藥尚未上市前，我們先來看看已經核准上市的減肥藥吧！

第一種合法的減肥處方藥是羅氏鮮（Orlistat），它是抑制脂肪在小腸吸收的減肥藥。其主要成分是從Streptomyces toxytricini（鏈球菌的一種）細菌中分離出來的物質。這是科學家於一九八二年在西班牙的一個小島上採集的土壤標本中發現的。這個主要成分可以抑制在胰臟所分泌的脂肪分解酵素上，由於酵素功能被抑制，所以造成脂肪無法被分解，脂肪無法被分解，就無法被小腸吸收，進而達到減肥的目的。不過說到它的副作用可就不那麼酷了，它會造成使用者腹瀉、排便量增加、糞便帶油，以及服藥者初期可能會排便不定時等等的困擾。

另外，歐愛（Alli）則是二○○七年二月，由美國食品藥物管理局核准，第一個不需醫師處方箋的減肥指示用藥，二○○七年六月已在美國上市，內含成分和羅氏鮮完全一樣，但劑量只有一半，藥效相對減半，副作用也較少，適用於十八歲以上成人，每一餐可阻止四分之一脂肪吸收量，達到減肥目的。需要注意的是，接受過器官移植、服用抗凝血藥、有糖尿病和甲狀腺疾病的民眾，並不適合服用此種減肥藥。

第二種合法的減肥處方藥是諾美婷（Sibutramine），於二○○二年經衛生署核准上市，主要作用在大腦，抑制血清張力素（serotonin）及正腎上腺素（norepinephrine）的再吸收，因而增加這兩種神經傳導物質在中樞神經系統的濃度，使服用者的食慾受到抑制，而達到減低食慾，控制體重的目的。由於該藥會促進正腎上腺素作用，所以可能影響血壓，故服藥期間，須嚴格監控服用者的心跳及血壓。其副作用會使中樞神經興奮過度，造成失眠、嘔吐等現象，也可能出現口乾、便祕、心悸、失眠、血壓升高的情形。故對血壓控制不良、孕婦、心率不整、肝腎功能不良、心血管疾病者不宜服用，也因此而列為處方藥。

抑制食慾這類減肥藥大多是改良安非他命的化學結構而來，早期人類也曾使用安非他命減肥，但由於副作用太大，早已禁用了。多年以前，台灣衛生署核可的類似安非他命型的減肥藥尚有苯丁醇胺（phenylpropanolamine，簡稱ＰＰＡ），但由於有心臟血管方面的副作用，已被禁用，請民眾千萬不要再使用。

第三種合法的減肥處方藥為利莫那班（Rimonabant），此藥二○○六年已在歐洲核准上市，是全世界第一個以第一型大麻受體（cannabinoid receptor 1，簡稱ＣＢＩ）為「分子標的」的拮抗劑，目前必須透過醫師處方購得，劑量為每日一顆二○毫克的藥錠。但此藥尚未通過美國食品藥物管理局及我國衛生署的查驗核准。利莫那班的藥理作用，為阻斷選擇性大麻受體，這些受體在人體腦部、脂肪組織、消化系統、肝臟及肌肉中皆可發現，而ＣＢＩ是人體內生性大麻系統（endocannabinoid system）的一部分，此系統近幾年才被發現，主要參與調節能量、醣類與脂肪代謝及體重等。此藥可用於以治療肥胖症病患、或有相關危險因子如第二型糖尿病或血脂異常的過重病患之減重輔助。

那麼，我們究竟要怎樣做，才可以真正地享「瘦」呢？


睡眠要充足，熬夜是肥胖的第一大天敵
在美國威斯康辛州進行的某試驗，結果發現睡眠較少的人，體內的胃飢素分泌會增加，同時瘦體素的分泌會減少。簡單來說，胃飢素的增加讓你想吃更多，而瘦體素的減少讓脂肪堆積得更多。這麼說好了，睡多了，能不能變美不知道，但是睡少了，是一定會變胖的。

不吃早餐是肥胖的第二大天敵
有些人減重就不吃早餐了，其實這是一個錯誤的觀念。美國的一項最新研究表明，每天吃早餐的青少年通常飲食較健康，而且在發育過程中，比較不容易引「脂」上身。因為，跟不吃早餐的青少年相比，吃早餐者從飽和脂肪中攝取的卡路里較低，而且會攝取更多的纖維和碳水化合物。這項研究已發表在《小兒科期刊》（Pediatrics）上。

最後，要切記早餐要吃的像皇帝（八分飽），中餐吃的像平民（七分飽），晚餐吃的像乞丐（六分飽），且絕對不要吃宵夜。

第二課　愛美，更要愛身體
──談光敏感性傷害物質


讓她美麗，也讓她不孕
美究竟是什麼呢？自古以來，不論東方西方，不論中外，美對於女人有著特殊的意義。即使在這個女權高漲，號稱男女平等的年代，如果說，事業上付出與成就通常是成正比的話，那麼美的報酬率，可以說是無限大──因為，只有天生麗質女性才有機會「麻雀變鳳凰」。很難想像，灰姑娘如果不美麗，那個神話故事要怎樣繼續下去，難道要她一輩子都繼續作個「灰姑娘」？

因此，說美是無價的，好像一點也不為過。不管妳的出身的背景有多卑微，不管妳的個性有多刁鑽，只要妳夠美，美到可以打動人心，似乎就有機會，逆轉命運。也因此，女人為了美，可以不惜付出一切。

漢成帝的第二任皇后趙飛燕，冷艷絕倫，舞姿曼妙，受成帝專寵數十年，卻始終都沒有懷孕。根據記載，趙飛燕曾使用一種祕方，將香肌丸塞在肚臍中。這所謂的香肌丸，是由麝香、高麗蔘、鹿茸等名貴藥材製成的，用後可以使人膚如凝脂、香氣四溢，但是其中的麝香也會造成不孕。用傳統中醫的理論，是因為麝香的香氣，會讓女性宮寒，而在「寒宮」中，是沒有機會造就新生命的。

其實嚴格講來，麝香並不是會造成不孕，而是容易引起流產。因為麝香屬於活血化瘀的藥物，這樣的藥物會引起子宮收縮，從而造成流產。

原來美從來都是有代價的，那些讓女人美麗的藥，也可能會帶來其他的副作用。下面要講的閃亮脣蜜，是許多女性常用的化

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第一篇：改變身體外型的藥

第一課　神奇的減肥新藥──減肥疫苗與胃放鬆抑制劑
第二課　愛美，更要愛自己──談光敏感性傷害物質

第二篇：改變身體感覺的藥

第三課　不再傻傻忍耐──慢性疼痛患者的福音
第四課　別讓關節被吃了──類風濕性關節炎的生物製劑與細胞療法
第五課　毒品以及戒毒新策略

第三篇：平復情緒的藥

第六課　藥後開車──如何正確服用改善睡眠的藥
第七課　心靈重感冒──憂鬱症
第八課　常見的輕型精神疾病

第四篇：藥中的時尚

第九課　瘧疾──造成全球每年逾百萬人死亡的疾病
第十課　就是不能趴趴走──肺結核的傳染
第十一課　擊破愛滋病毒的最後一道防線

第五篇：敢吃不敢說的藥

第十二課　男人的性福
第十三課　冷感的女人

第六篇：只能改善症狀的藥

第十四課　阿茲海默症的最新療法──打一針可恢復記憶
第十五課　巴金森氏症致病原因大解析

第七篇：「可藥兒」

第十六課　吃油學問多──選對油品用對油
第十七課　優質的植物性蛋白質──神奇的大豆
第十八課　小小菇類，大大功效

外一篇：妳不可不知的「藥」事

第十九課　細說乳癌用藥

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第一課　神奇的減肥新藥──減肥疫苗與胃放鬆抑制劑
第二課　愛美，更要愛自己──談光敏感性傷害物質

第二篇：改變身體感覺的藥

第三課　不再傻傻忍耐──慢性疼痛患者的福音
第四課　別讓關節被吃了──類風濕性關節炎的生物製劑與細胞療法
第五課　毒品以及戒毒新策略

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第六課　藥後開車──如何正確服用改善睡眠的藥
第七課　心靈重感冒──憂鬱症
第八課　常見的輕型精神疾病

第四篇：藥中的時尚

第九課　瘧疾──造成全球每年逾百萬人死亡的疾病
第十課　...