德系芳護師 × 疼痛科醫師專業聯手
不只處理疼痛,更看見疼痛中的人!
疼痛醫學 + 德系芳護 + 全觀生命史
從身體、情緒到生命歷程,兼顧身心靈三個層次,啟動內在療癒力!
【全人芳護的三層照護觀】
第一層|疼痛醫學:找出疼痛源頭
從疼痛形成的原理,到西醫檢查與治療的手段,建立正確的診治觀念。
第二層|德系芳護:親手照顧自己
以低劑量精油、植物油、純露,陪伴身體恢復平衡。
第三層|全觀生命史:看見完整的人
不只看症狀,也理解生命經驗與身心狀態。
芳護不只是「這支精油可以消炎、那支精油可以舒緩疼痛」,
而是更進一步探索氣味與生命經驗之間的連結;
選擇個人喜愛的精油,用香氣支持身心!
【把芳護帶進日常】
‧10 種常見芳材:從植物形象認識療癒力量。
‧43 款芳護配方:按摩油、足浴、擴香等實用方法。
‧多種急慢性疼痛:肩頸、腰背、關節等日常照護。
【本書緣起】
江醫師身為疼痛科醫師,自己也曾兩度罹癌。親身經歷疾病與治療後,他開始思考:對於疼痛,除了藥物,有沒有一種相對溫和的減緩方式?
這時候,他遇見了德系芳護師鈺善老師。
氣味可以透過嗅覺直接傳遞到大腦,作用在掌管情緒與記憶的邊緣系統,改變我們對疼痛的認知;而德系芳護強調低劑量與謹慎運用,並將醫療與芳護專業各司其職。於是江醫師將德系芳護帶入他的診間,讓有需要的病患可以依照自己的意願,選擇是否搭配芳香照護作為輔助治療。
這本書記錄的,正是兩種專業相遇之後所做的嘗試,期待藉由這些實踐,為疼痛照護打開更多可能,也讓芳香成為醫療之外,一種溫和而細緻的陪伴。
作者簡介:
曾鈺善 Alysa Tseng
善芳香學院講師、德國芳香學院臺灣分校校長,學過英系、法系與美系芳療後,落錨在德系,推動臺灣地區德系芳香照護師認證課程,長期投入芳香照護實證教學與實務,曾於安寧病房、疼痛專科及芳香照護特別門診服務,並受邀至多所大專院校及醫護機構授課,致力推廣專業且貼近生活的芳香照護。
德國芳香學院臺灣分校:https://www.aromacampus-tw.com/
臉書:芳療主播曾鈺善 Alysa Nature
江咏霖(俊廷)醫師
羅東博愛醫院神經外科主治醫師、全人疼痛照護中心主任,專長疼痛治療。
曾兩度罹癌後痊癒,親身走過艱辛的治療過程,也因此更能理解病患面對疾病時的惶恐與不安。如今重披白袍,期許自己不只治療疾病,而是能陪伴病患度過人生困境。
各界推薦
名人推薦:
許豪 羅東博愛醫院執行長
瑪麗亞·霍赫(Maria Hoch) Aromacampus 芳香學校執行長
──專業推薦
※推薦人依首字筆畫排序
名人推薦:許豪 羅東博愛醫院執行長
瑪麗亞·霍赫(Maria Hoch) Aromacampus 芳香學校執行長
──專業推薦
※推薦人依首字筆畫排序
章節試閱
Chapter1 進入全人芳香照護的世界
──芳護師
1-6全人芳香照護(二):啟動內在療癒力
芳香照護,不只是低劑量用精油
多年前德系芳香照護引進臺灣之後,芳療產業中很多人開始使用「芳香照護」這個名稱,但芳香照護不是只有低劑量用精油或不治病而已,而是有堅實的哲學思考中軸──不只是一套知識體系、還是一條實踐道路。
芳香照護更深一層的意義,是以全觀的角度看見病患,並將健康促進納入照護思維。低劑量運用是和地球共生息,一滴精油就夠了為何用到十滴?疾病、選油、用油、應用方式,都翻轉了過去的芳療概念。
而在疼痛管理上,本書要提出一個新的概念,就是全人芳香照護。江醫師多年在疼痛專科門診耕耘,自己也經歷兩次罹癌康復、他說自己既是病患、也是醫師。這段人生經歷,讓他覺得醫者是陪伴的人,陪伴著病患心中的療癒之火燃起;處理疼痛治療這件事,越多方式介入越好。
從疼痛專科的經驗來看,療癒不是處理疼痛而已,而是要關注身心靈三個面向,啟動內在療癒力。德系芳護是全人芳香照護中照顧身體的方法,精油的嗅聞可以支持情緒層面;至於理解人生,我們加入同樣源自德國人智學的全觀生命史概念,兼顧了身心靈三個層次。而且同樣來自德國,不論是德系芳護還是全觀生命史,都強調要看見個案,以「健康本源學」為核心概念。
BOX:全觀生命史
用過往經驗來理解人類發展。透過對自己生命歷程的整理,發展自我覺察。理論架構中認為人類生命以七年為一階段,每個階段有發展任務,如果某個階段的任務未完成,人生中可能會用不同形式或課題再次出現。可以透過在生命中重要時間反覆出現的特殊事件,去思考自己的生命主題。
全人芳護為現今的醫療照護觀念帶來了一些翻轉。
翻轉一:對疾病的概念
首先是疾病的概念,現在西醫的科別是細分、切分人體,比如坐骨神經痛出現,可能掛的是骨科、神經科、復健科、疼痛科或者腫瘤科,不同專科的醫師會依其專業提出診斷和治療,但疼痛是症狀,只用症狀切入是不夠的。
新冠疫情送了一個禮物給全人類,告訴人類疾病不一定只有消滅病菌這個途徑。我身邊就有人是天選之人,在醫院工作也沒有得過新冠,以全人芳護的角度會問,是什麼因素讓這個人能保持健康?而不只有看「致病原因」。
「疾病」在全人芳護師的思路裡是一個禮物,人類持續發展的禮物。疾病或隨之而來的命運會提供一個學習情境,我們能藉此看見自己的需求,學習如何改變自己,進而參與塑造自己的未來,在其中有意識地生活。這才是疾病或疼痛帶來的人生改變,甚至讓你遇見更喜歡的自己。
世界衛生組織對健康的定義:「健康」並非只是沒有疾病或痛苦,而是對身體、心靈及社會都感到安樂的狀態。德系芳護背後有極其清晰的核心思想──健康促進(Salutogenese),芳護都在這樣的原則和思維底下實行,奉行與現在西醫「病理導向」學說不同的「健康導向」學說。人類可以主動控管決定健康的因素,自己有能力改善自己的健康。做好自我照護,透過一些有意識的生活與照護行為,維持個人的完整性及提升生命品質。
健康促進、又被稱為健康本源學(Salutogenese,拉丁字源salus ──健康、安全、完好、福祉;希臘字源genesis-源起、成因),是由一位醫學社會學家安東諾夫斯基(Aaron Antonovsky)所發展出來的,他是美國的醫學社會學家、第二次世界大戰之後到以色列去協助戰後重建。安東諾夫斯基曾在以色列的大學主持一個研究,研究對象是一群上了年紀的婦女,其中有一些人是猶太大屠殺的倖存者。一般會認為這些人會因為這段恐怖的經歷有創傷症候群導致生病,然而某些曾經歷這段暴行的人,卻依舊長壽健康,奧祕在哪裡?
他用一份超過兩百個問題的問卷,去探討這些人充滿韌性的復原力來自何處。最後他提出「生命連貫感(Koh?renzgef?hl)」的概念,又翻譯為生命凝聚感或一致性,意思是當一個人感到與周遭人們與世界連結,不是被單獨隔離出來,那會帶給我們韌性、復原力和保持健康的力量。
這種生命凝聚感或一致性,裡面包含三個美好與重要感受:第一是理解的感受,理解一件事情或疾病為何發生,會帶來一種喜悅與滿足。第二是有意義的感受,感覺到問題或疾病背後的意義,我生這個病的原因、對我的意義,這個感受本身就會帶來療癒的可能。第三個要素是可掌控性,事情是否能被自己掌控。
理解自己為何會變成這樣,從中找到意義,還擁有能幫自己做的事,都會給我們復原力、帶給我們韌性。因此健康促進學說的關懷方向,與病理學看待的事情出發點截然不同。病理學關注的是疾病、缺陷和誘發病灶的原因,如病毒、細菌或精神上的創傷。健康促進側重讓我們保持健康的要素,它關心的不是我們缺少什麼,而是我們擁有哪些可用的資源、運用什麼資源讓身心更加健康。
全人芳香照護的核心就是健康促進學說,從上面的思維延伸,對於坐骨神經痛,芳香照護不是直接給止痛的精油,而是全人、全觀的觀察與聊天(芳聊),才會知道什麼芳護方式適合這位病患。依據芳「聊」的結果,可以選擇聞香、塗抹、動一動、敷布、敷包、手浴或足浴等方式。不強調療效治療,但幾乎九十九%的個案,在現場芳香照護後,直接疼痛感都會下降(以疼痛量表來詢問)。
我們更希望病患依樣畫葫蘆,自己居家照護。維持自己的健康,病患必須自己負責、自己行動。這就是在德國芳香醫院有設置芳香藥局的原因,希望病患能將適合自己的芳香照護延續到日常生活中。
翻轉二:選精油(讓自己感到舒服的照護,就是最好的照護)
學習芳香照護後,因為精油藥學屬性的背誦,不少芳護師面對病症或需求詢問,都會選擇直接說出有相關作用的精油,而不考慮個案對氣味的接受度。比如要助眠,用了強效的纈草精油,這支精油的氣味就像是臭腳丫氣味,十位中有八位說臭,臭氣襲來心中產生排斥感,心生討厭的情況下,怎麼會有療癒作用?是臭到暈倒所以助眠嗎?
選自己喜歡的氣味,才有療癒力,因為我們陪伴的是人、而非疾病。因此德系芳護選擇精油氣味的第一原則,是個案喜歡的味道,而非芳護師的專業知識。
而提供的芳護方式也要個案自己做得到,有意志力能執行,最好不要花太長時間、不能太繁複,不然怎麼可能在居家生活裡重複。因此德系芳護的運用都精淬到極簡,例如按摩或者貼上一個油敷貼,五分鐘完成照護自己。
翻轉三:濃度(低劑量是與地球共生息)
用簡單的施作方式以及低劑量就能帶來效果,背後仰賴的是嚴謹的精油專業,包括對每一支精油、植物油和純露的了解,以及從整體看待身體與環境的能力。精油是來自大自然的禮物,人類使用精油都在消耗大量植物資源,需要更珍惜謹慎。而要做到這樣的謹慎運用,需要一套扎實專業的學習。德系芳護的學習從植物的長相開始,觀察大自然在植物身上留下什麼記號,用香氣去理解它的個性以及適用情況,每一種植物都不同、香氣也不一樣。了解精油個性後,我們可以用0.5%~2%的低劑量達到療癒效果,節省精油用量。
心存感恩,感謝植物給我們芳香療癒力量。人類也應該替植物做一些事,作為協助地球大地之母的力量。德系芳香照護把這樣的感恩之心,落實在精油的選用上,我們盡量不選野地生長的植物精油,因為砍一棵就少一棵,課程上我們介紹BD生機互動農法,因為這個栽種方式是最能涵養地力的永續栽種方式,我們不用列在紅皮書中瀕臨絕種的物種,也不用由珍稀植物萃取的昂貴精油。德系芳護的芳護油系列,都是選用常見、沒有絕種疑慮的植物精油,透過專業知識的整合,低劑量也意味著人人用得起,天天照護自己也不會造成太大負擔。
翻轉四:應用方法(每天居家實踐)
累計超過五年的自我照護經驗,對我來說,德系芳香照護實證學,不只是一套知識體系,而是一條每天居家實踐的道路。在這一條道路上,要開始學會覺察自己的身心狀況,每天都有一些情緒累積,喜歡的話每天讓香氣相隨,觀察情緒的消長,以及自己與周遭關係的變化。面對疾病與障礙,我們是有力量的,我把這個力量稱為芳護的「副作用」,從自己內在生出的能力。
要處理疼痛,必須兼顧身心靈三個層次,用更大的視野去評估、去支持身體、心靈和成長的需要,我稱之為全人芳護。
每一個疼痛都是一段生命故事
身體部位不會無緣無故地痛,很少病患會說我是因為工作太累、小孩太調皮、不滿先生而疼痛,但是有時候疼痛間接反映出生命中真實要面對與克服的那一面。甚至在診間還有一種「不能好的疼痛」,病人沒有那些疼痛,其實是沒辦法活下去。因為疼痛造成的處境是病人需要的。
江醫師的疼痛診間發生過一個案例,一位五十歲的女病患,每年都會腰痛大發作,她的椎間盤有點突出,不用開刀復健,然後看報告那一天她都會帶著老公一起來,聽完之後就會大罵先生一頓,說自己太辛苦才會腰痛。這個場景每年都會上演一次。後來江醫師提議在椎間盤打針,病患馬上說她也沒有那麼痛。後來江醫師想明白,她的痛不能好,好了她拿什麼罵先生?她只有在這時候可以告訴先生,你老婆不想做、不願做,要休息一個月。所以這是不能好的疼痛。
帶領病患理解自己的疾病、甚至看出自己人生的學習情境並不容易,但是有方法可循,在疼痛專科與德系芳護特別門診中,我們也嘗試整合並帶入同樣「全觀生命史」的視角。這套訓練課程從「健康促進」學說出發,能協助個案更理解發生在自己身上的事件,由深受德國人智學啟發的生命史課程授課講師卡爾──漢斯‧芬克(Karl–Heinz Finke),和蘿拉‧薩默菲爾德(Laura Summerfield)帶進臺灣。
它主張人的命運有「生命軌跡印記」,事件不是單一突發事件,而是根據你的核心主題反覆發生。我們可以從一些關鍵的生命歲數,比如十八歲、三十七歲、五十六歲的月亮節點,去整理和理解過去的事件,從中看出模式,找出生命課題,帶著自己能往前邁進一步的力量和小作為,去轉化當下自己的困境。
書中第四章的個案有這部分的分享。全人疼痛的評估,不只是身體,還有心與靈的層次。靈性並非無形的能量,而是我們如何在生活中,與每一段關係和處境達成平衡,也是一股學習前進的力量。
在疼痛專科與德系芳護特別門診中,我深刻感覺到陪伴的力量,療癒只能從病患的心開始,但旁邊的人沒辦法真的伸手去療癒對方的心。我們只能在陪伴的過程中去發現線索,協助個案看到生命中的結,解鈴還須繫鈴人,我則是在旁搖旗吶喊,傳達「我陪著你!」的支持,給予勇氣。
治療疼痛有很多路可以走,可以從身心靈各個面向來幫個案面對、解決、緩解、放下他的疼痛。疼痛不是頭痛醫頭、腳痛醫腳,也不是只有單純的吃藥就會好,疼痛絕對不是只有一個症狀,而是一段生命故事。
第二章將會從西醫觀點切入,透過江醫師的思路和臨床個案,讓大家對於疼痛有基本的概念。
第三、第四章我們將會進入這本書的重點──從「德系芳護」的視角,去看看身體給我們什麼線索?身體永遠比我們的腦袋誠實,是否有哪些身心牽繫的心理原因導致症狀。透過「全觀生命史」的梳理與提問,找到生命關鍵的轉折點,理解自己為何遭遇這個疼痛,以及疼痛對自己的意義。最後透過疼痛全人評估,找到自己仍然擁有的資源與力量,更主動地運用芳護做疼痛管理。
從疼痛找出絲線,理解自己當下的狀態,用全人的視野看自己,然後選擇自己喜歡的香氣和芳香照護,天天施作,支持身體的需要、翻轉疼痛。
只有身體不離不棄陪我們到生命最後一天。
BOX:全人芳護思維重點整理(含括身心靈三層次)
芳香治療和芳香照護分開,治療是醫師做的事,而一般人都能居家實踐芳護。
經過芳護專業訓練,運用低劑量0.5%~2%就能支持個案、珍惜地球資源、安全無副作用。
照護要從自己開始。讓自己舒服的方式,就是最好的照護。
以人為本,選擇個案喜歡的香氣,而非芳護專業知識。
從健康促進理論出發,問什麼因素導致健康?不只看致病因素。
從生命史角度,疾病是禮物,讓人學習的情境、看見自己的需求。
疼痛需要全人評估,看見人,而非只有看見疾病。
Chapter1 進入全人芳香照護的世界
──芳護師
1-6全人芳香照護(二):啟動內在療癒力
芳香照護,不只是低劑量用精油
多年前德系芳香照護引進臺灣之後,芳療產業中很多人開始使用「芳香照護」這個名稱,但芳香照護不是只有低劑量用精油或不治病而已,而是有堅實的哲學思考中軸──不只是一套知識體系、還是一條實踐道路。
芳香照護更深一層的意義,是以全觀的角度看見病患,並將健康促進納入照護思維。低劑量運用是和地球共生息,一滴精油就夠了為何用到十滴?疾病、選油、用油、應用方式,都翻轉了過去的芳療概念。
而在疼痛管理上...
推薦序
讓芳香照護成為全人照護的一部分
2014年,我在臺灣Angelika舉辦的一場芳香療法研討會中,以講師身分首次認識 Alysa。當時,她是一位對芳香照護充滿熱忱、積極投入學習的學員。自那次相識後,她陸續參加了多門由我教授的芳香專業課程,並順利完成Aromacampus芳香照護實務師的完整培訓。自2020年起,她開始負責德國芳香學院臺灣分校的教學與營運。
直到今天,我們仍定期維持密切的交流,無論是討論專業問題,或分享臺灣分校的發展與近況。對Alysa而言,充分理解我所傳授的芳香照護理論與實際應用方式,是很重要的一件事;她也希望在扎實掌握這些內容之後,以負責任的態度,將相關知識分享給她的學生。
在跨專業疼痛管理中,依照我們的實務經驗,芳香照護用油是很有價值的輔助方式。我們也累積並記錄了許多臨床案例,蒐集不同芳香照護方式在實際應用中的經驗。
在這些實務情境中,我們更能看見芳香照護所強調的整體性。例如,將所謂的「疼痛照護油」塗抹於身體不適的部位,或以油敷方式進行照護時,接受照護的人不只是感受到香氣,也能體驗整個照護過程所帶來的舒適與放鬆。
這樣的放鬆感受,也可以搭配適合的舒緩香氣配方進一步支持。香氣可依個別需求,以不同方式提供,例如嗅吸棒、擴香或芳香敷布,讓身體照護與嗅覺感受彼此結合、相互輔助。
對我而言,芳香照護與芳香療法,如今已是健康照護各個領域中不可或缺的一部分。它們為我們提供了珍貴的可能性,使我們能更整體的陪伴人們,並以獨特而細緻的方式,在既有的照護與治療措施之外,提供補充。
瑪麗亞‧霍赫(Maria Hoch)
Aromacampus 芳香學校執行長
Aromacampus UG(有限責任公司)
著有《Heilen mit ätherischen Ölen》(暫譯:《用精油療癒》),繁體中文版預計於2027年7月出版。
讓芳香照護成為全人照護的一部分
2014年,我在臺灣Angelika舉辦的一場芳香療法研討會中,以講師身分首次認識 Alysa。當時,她是一位對芳香照護充滿熱忱、積極投入學習的學員。自那次相識後,她陸續參加了多門由我教授的芳香專業課程,並順利完成Aromacampus芳香照護實務師的完整培訓。自2020年起,她開始負責德國芳香學院臺灣分校的教學與營運。
直到今天,我們仍定期維持密切的交流,無論是討論專業問題,或分享臺灣分校的發展與近況。對Alysa而言,充分理解我所傳授的芳香照護理論與實際應用方式,是很重要的一件事;她也希望在扎實掌...
目錄
推薦序
作者序
身體、心靈、靈性的療癒之火(德系芳護師)
從另一個面向來思考疼痛這個問題(疼痛科醫師)
Chapter 1 進入全人芳香照護的世界(芳護師篇)
1-1 你跟上了哪一波浪潮?芳療產業在臺灣的變遷
1-2 芳香照護概念篇:認識精油、植物油、純露
1-3 芳香照護概念篇:精油的使用方式
1-4 芳香照護停看想:精油使用Q&A
1-5 全人芳香照護:認識德系芳護
1-6 全人芳香照護:啟動內在療癒力
Chapter 2 西醫師看疼痛(疼痛科醫師篇)
2-1 認識疼痛:疼痛從哪裡來?又該怎麼治?
2-2 認識疼痛:從問診到檢查,找出疼痛的源頭
2-3 疼痛治療:治療之前,先弄清楚兩件事
2-4 疼痛治療:西醫師治療疼痛的手段
2-5 輔助治療疼痛的方式:芳香照護
2-6 輔助治療疼痛的方式:正念
Chapter 3 德系芳護與精油的實際應用(芳護師篇)
3-1 德系芳護輔助疼痛治療:理論篇
3-2 德系芳護輔助疼痛治療:應用篇
3-3 居家運用的十支芳護名單
o 聖約翰草浸泡油
o 山金車浸泡油
o 玫瑰純露
o 第一支精油 法國真正薰衣草
o 第二支精油 甜馬鬱蘭
o 第三支精油 歐洲雲杉/黑雲杉
o 第四支精油 薑
o 第五支精油 桉油醇迷迭香
o 第六支精油 西洋蓍草
o 第七支精油 檸檬尤加利
Chapter 4 照護現場(疼痛科醫師+芳護師)
4-1 疼痛科醫師的真心叮嚀
4-2 急慢性肌肉痛案例
(1) 手肘痠痛到無法上班:網球肘
(2) 難纏的五十肩:沾黏性肩關節囊炎
(3) 換衣服會肩膀痛:肩關節旋轉肌袖症候群
(4) 咬牙煮菜的廚師:頸椎小面關節炎
(5) 臺灣牛的膝蓋痛:退化性關節炎
(6) 腰痠到挺不直:腰椎小面關節炎
(7) 無法久坐:坐骨神經痛
(8) 腳後跟長刺:足底筋膜炎
(9) 走路一拐一拐的排球選手:急性肌肉拉傷
4-3 神經痛案例
(1) 脖子不舒服:頸椎椎間盤突出並壓迫神經
(2) 痛到睡不好:糖尿病神經病變
(3) 腳踩在棉花上的婆婆:糖尿病神經病變
(4) 傷口癒合後局部仍刺麻:神經病理性疼痛
參考資料
作者簡介
推薦序
作者序
身體、心靈、靈性的療癒之火(德系芳護師)
從另一個面向來思考疼痛這個問題(疼痛科醫師)
Chapter 1 進入全人芳香照護的世界(芳護師篇)
1-1 你跟上了哪一波浪潮?芳療產業在臺灣的變遷
1-2 芳香照護概念篇:認識精油、植物油、純露
1-3 芳香照護概念篇:精油的使用方式
1-4 芳香照護停看想:精油使用Q&A
1-5 全人芳香照護:認識德系芳護
1-6 全人芳香照護:啟動內在療癒力
Chapter 2 西醫師看疼痛(疼痛科醫師篇)
2-1 認識疼痛:疼痛從哪裡來?又該怎麼治?
2-2 認識疼痛...
商品資料
語言:繁體中文裝訂方式:平裝頁數:208頁
商品尺寸:長:230mm \ 寬:170mm
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