
作者:湯馬士.布朗
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為什麼他們明明這麼聰明,卻總是「卡」在關鍵時刻?
11個聰明、高智商、潛力無窮的青少年和成年人,
卻因為拖延、健忘、社交恐懼,和情緒問題,在人生的路上「卡」住了。
成人ADHD權威布朗博士,帶領患者和家屬從理解到治療,從適應到接納。
◆ 資優而叛逆的女高中生——蘇
從小成績優異,上中學後卻失去了讀書的動機。一身全黑的打扮,老師和家人對她束手無策,連她對自己都失去了希望。
◆ 智商頂標的天才大學生——邁可
父親總是說他很聰明,但就是懶惰。進入大學後因為適應不良而被退學,連他自己都開始相信爸爸的話了。
◆ 身兼多職的優秀記者——莎拉
年輕時能衝鋒陷陣追新聞,但從更年期開始,憂鬱和專注力的問題找上門,她無法依計劃完成事情,總是趕不上工作進度。
你擁有過人的天賦,卻常被嚴重的拖延、健忘或情緒失控,困在「明明可以更好,卻總是做不到」的絕望迴圈中嗎?作者布朗博士告訴你,這不是意志力問題,而是你的大腦需要一套不同的操作系統。這本書將幫助你:
l 拆解隱形障礙:以 11 個真實成人ADHD案例,帶你洞悉大腦運作機轉。
l 走出自我否定:破除「我不夠努力」的迷思,從醫學角度理解情緒失調的根源。
l 重拾控制權:從理解到治療,從適應到接納,找回屬於你的無限潛力。
湯馬士.布朗博士是國際知名ADHD權威,強調情緒在複雜的注意力缺陷過動症(ADHD)所扮演的重要角色。不只是負面的情緒,布朗說,ADHD患者有時在處理正面情緒時,如某些興趣和活動,也會有困擾;就好像無法因當下情境的需要或責任,順利的換擋。
布朗提供一個了解ADHD的新視角,說明了為何許多相當聰明的患者會被卡住,痛苦掙扎地想去做重要且該做的事。他也說明了為何患者在某些事情上,可以如雷射般精準的聚焦,但在有些事情上卻完全無法專注。最重要的,布朗提供了方法,幫助患者走向更有效和值得的人生。
作者簡介:
湯馬士.布朗博士(Dr. Thomas E. Brown)
臨床心理學家,專精於注意力不足過動症(ADHD)的評估、研究與治療。他取得耶魯大學心理學博士學位,曾任耶魯大學醫學院精神科臨床助理教授,以及南加州大學凱克醫學院精神醫學與行為科學臨床副教授。
布朗博士曾擔任加州「布朗注意力及相關疾患診所」(Brown Clinic for Attention and Related Disorders)主任,長期致力於兒童、青少年及成人 ADHD 患者的臨床照護,並特別關注高智商(High-IQ)群體的臨床表現與治療策略。他所開發的「布朗執行功能/注意力評量表」(Brown Executive Function/Attention Rating Scales)在醫學界被廣泛應用於臨床診斷。
在專業領域中,布朗博士曾任美國 CHADD(兒童與成人 ADHD 協會)及 ADDA(國家注意力缺陷症協會)專業顧問委員會成員,並獲選入 CHADD 名人堂。他曾於全球四十多個國家進行專業學術交流,並著有多部關於 ADHD 的權威著作,代表作品包括:《ADHD不被卡住的人生》、《Outside the Box》、《ADHD and Asperger Syndrome in Smart Kids and Adults》等書。
譯者簡介:
何善欣
台大外文系畢業、美國奧瑞岡州立大學行銷碩士;過動兒的母親、中華民國過動兒協會發起人與創會理事長;曾於中國時報、聯合報親子版撰寫專欄,健康廣播電台和教育廣播電台主持節目,並擔任教育部特殊教育諮詢委員會委員,常受邀演講授課;曾任職世界展望會會長室主任、國立臺灣大學媒體公關中心執行長、勵馨基金會副執行長等。
著作:《最棒的過動兒》(心理)、《我愛小麻煩》(平安叢書)、《我是男生,我喜歡跳舞》(九周文化)、《謝謝你來到我身邊——這些年,過動兒教我的事》(平安叢書)
譯作:《ADHD不被卡住的人生》(遠流)、《不聽話的孩子?過動兒的撫育與成長》(商周)、《過動兒父母完全指導手冊》(遠流)、《如何養育叛逆的孩子》(新手父母)、《亞斯伯格症》(九周文化)
名人推薦:
專家推薦
王意中/王意中心理治療所所長
曲智鑛/陶璽特殊教育工作室創辦人
吳佑佑/宇寧身心診所負責人
林亮吟/心禾診所院長
陳錦宏/臺安醫院進化總院研發副院長
黃淑萍/千里心理諮商所所長、《恐慌來襲怎麼辦?》作者
各界讚譽
「這一本兼具臨床實務以及理論實證的嚴謹著作,像一把智慧鑰匙,完整呈現出注意力缺陷過動症青少年以及成人階段的新面貌。」——王意中/王意中心理治療所所長
「書中的案例遇到許多挫折與困境,最後也不一定是皆大歡喜的結局;但他們都在自己的努力與他人的協助下,依照自己的步調調整、改變,一天比一天戰勝自己。」——曲智鑛/陶璽特殊教育工作室創辦人
「……以青少年至成人的個案方式介紹,談到個人心理及情緒的困擾對生活的影響,深入淺出地談到共病議題,如強迫症、焦慮症、自閉症等等……」──吳佑佑/宇寧身心診所負責人
「此書將可給 ADHD 患者與照顧者跟得上時代的 ADHD 知識與理解,進而以此知識能力去尋求好的專業協助,進而解除 ADHD 造成的封印,發展自己最大的可能人生。」——陳錦宏/臺安醫院進化總院研發副院長
「無論你是與ADHD奮戰的患者,或是想要了解、幫助ADHD患者的人,本書提供了有用的建議和幫助,內容豐富詳實,清楚明白。」——巴克立博士Russell A. Barkley, PhD/美國南卡羅來納醫學大學精神科與小兒科臨床教授、《過動兒父母完全指導手冊》作者
「如果你是ADHD的患者,在邁向成功的旅途上,無論哪個階段,本書可以幫助你加快速度。推薦首選!」——哈洛威爾醫師Edward Hallowell, MD/《分心不是我的錯》、《分心也有好成績》作者
「本書囊括了布朗博士35年的臨床實務經驗以及神經科學最新的研究發現。若想要了解ADHD,不能不讀這本書。」——葛羅斯博士James J. Gross, PhD/史丹佛大學心理學教授、《Handbook of Emotion Regulation》編輯
特別收錄 / 編輯的話:
前言
所有的資訊處理都是情緒性的……
情緒的能量位階驅動、組織、放大和減弱認知活動。
——神經學家道吉(Kenneth Dodge)
過去十數年來,對注意力缺陷過動症 (ADHD) 的科學研究有顯著的進展。許多人受到此症的影響,無論是患有此症或治療此症,仍有許多人沒有機會對這個複雜的疾症得到最新、最清楚的了解。經由以下的內容,你會發現ADHD不是單純的行為、缺乏意志力或無法專心的問題。
本書呈現了一群青少年或成年的真實故事,他們都非常聰明,但是你會看到ADHD如何地在各方面卡住他們的人生,無論是在學校課業或日常生活方面,帶來長年的挫折與失敗。幸運的是,經由本書,你會看到大部分的個案,找到了不卡住的方法以及如何運用有效的療法,幫助他們從痛苦回到正軌。
臨床和腦神經研究都顯示注意力缺陷過動症是一組複雜、大腦管理系統動交互作用的缺陷,也稱為大腦「執行功能」(executive functions)的障礙。這些功能牽涉到腦部關鍵的運作能力,包括:
● 組織並開始執行一項工作
● 專注在一項工作上,有需要時,可將注意力從一項工作轉移到另一項
● 調節睡眠和警醒狀態,持續、有效地處理訊息
● 處理挫折,調節情緒
● 運用工作記憶,存取記憶
● 監督及自我調節行為
就上述的功能,每個人在某些時候,難免會有狀況,但ADHD患者出狀況的機率比同齡的頻率高得多。(本書第一章中將針對「執行功能」詳細說明)。
◎ 失去的環節:情緒
雖然有關過動症的研究不斷有進展,其中有一個面向一直沒有被觸及,就是針對每一個執行功能,「情緒」所扮演的角色,這本書要描述這個失去的環節。一九九六年,神經學家勒杜(Joseph LeDoux)出版了一本書:《腦中有情》(The Emotional Brain,繁體中文譯本由遠流出版),強調情緒對結認知功能核心重要性的證據。他強調,情緒——絕大部分是無意識的,是強有力的人類思想和行動的關鍵驅動力來源。所有人類的行為中,情緒所扮演的核心角色這一環節,還未被整合到大家對ADHD過動症的理解和認識。
為了完全了解情緒對過動症所扮演的角色,我們不只知道這些患者很難表達他們所經歷的情緒,同時也要認知到,無論正面或負面,當我們開始一項工作,有先後順序,繼續做或轉移注意力,將一個想法放在主動式記憶區,選擇投入或避開一項工作/情境,「情緒」都扮演關鍵性的角色。就如同道吉所說:「所有資訊的處理都是情緒性的……情緒的能量位階(energy level)驅動、組織、放大或減弱認知活動。」
情緒,無論有意識或無意識的,驅動一個人的認知活動,然後成為經驗,也帶來行為。對一個過動症患者而言,如何識別及回應各種不同的情緒,成為其日常生活中主要和長期的困擾。
本書的每一個故事,都顯現出各種不同的情緒,正面的也好,負面的也好,都是每一個案的掙扎。或許有的讀者認為:「喔,這是一個過動症患者,同時也有其他精神方面的問題,如焦慮症、憂鬱症或強迫症,那是在ADHD之外,其他的問題。」我的答覆是:注意力缺陷過動症不是一個認知障礙的獨立穀倉 (譯注:silo,泛指獨立運作、自成體系),而其他的情緒障礙是在旁邊的其他獨立穀倉,如何應對及管理情緒困擾,是動態的、密切的與注意力缺陷過動症交織在一起的。
◎ 從個案和研究中學習
我是一個臨床心理師。三十五年來,我大部分的工作時間都在聆聽需要幫助的過動症患者說與與其交談,包括小孩、青少年和成年人。的確,他們當中確實有人同時有情緒、學習或行為的困擾,我的學習主要是從不計其數的對談和述說得來的,無論老少,他們告訴我如何被卡在同樣的情境,又如何從注意力的缺陷、挫折和失敗中解脫出來。當然,故事中當事人的隱私需被保護,但主要情節都是真的。
近年來,神經學、心理學和精神醫學方面的研究,確實解答了許多有關過動症患者的疑點,例如,為何他們可以在某些喜歡的事情上很有能量地專注,卻無法在其他明知很重要,也決定要做的事情上持續專注下去,有時甚至連開始著手都做不到。經由這些真實的故事,本書還會告訴你研究上的發現,進一步了解患者的掙扎以及ADHD和情緒的關係。
這些年來,我特別關注非常聰明的青少年和成年過動症的患者。他們讓我明白面對ADHD,聰明並不管用。不只是可能,過動症的患者確實有高IQ,他們因此而苦更久、更沒有支援,因為他們身邊的人誤以為這麼聰明的人不會因ADHD而苦。
本書中,我提到的個案都非常聰明,他們的IQ測試分數都是人口百分比中的前9%,但是,他們都被卡住了。他們之所以尋求治療,是因長期不斷的陷溺在沒有生產力和把自己打垮的情緒、想法和行為之中。無論在學業、工作或人際關係中,他們覺得被卡住了,他們無法管理自己的困擾和情緒問題。有的故事,讓我們看到了驚人的成功以及印象深刻的成就;有些故事的主角,還在面對持續的挫折和悲劇性的失落;有的故事是兩種都有。無論如何,我們都從這些故事中看到了情緒在注意力缺陷過動症中扮演的角色。
◎ 你可以從這本書得到什麼
本書第一章匯整了最新的臨床、神經科學的研究結果,提出最新的有關注意力缺陷過動症的描述和認識。第二章到十二章,從青少年到成年過動症患者的真實故事,描述了因過動症和情緒,在家庭中和各種不同的情境中,所帶來的困難。最後一章,將上述的故事做了總結,說明情緒如何的影響過動症患者的生命經驗,也提出了如何適當地治療和幫助患者。
同時,這些故事也讓我們看到,要把他們硬塞到某個診斷分類格子(diagnostic pigeon hole)的限制。在這些故事中,你會遇見的人,不見得能簡單的被分類為一個數個診斷。每個人都是獨特的,各有其優勢或困擾,又都複雜的與其環境互動。注意力缺陷過動症患者的樣貌非常多樣,其生活的脈絡也各有不同。
在述說故事的同時,我也分享了我的回應和面對的挑戰,以及我嘗試提供的幫助。這其中有很多成功的經驗,我分享了可以用到的資源和策略:有幾個故事仍面對著重大的阻礙,就像許多患者的光景一樣。
我們也可以從這些故事看到ADHD樣態的演變,時好,時壞,從青春期到成年,隨著人生進入不同的階段,不同的挑戰。每一個故事也都有談到藥物治療及其他療法。
沒有一個個案,單純的使用藥物就解決所有問題。每一個案的成功,都需要多段治療性的會談,那對評估個案問題的本質及情緒是非常重要的,而這樣的治療關係和協同發展有效的治療非常重要,可幫助個案對生活環境、與家人、醫生等互動當中所產生的壓力、困惑和挫折,做出需要的改變,以及修復受損的自尊。
這些故事中的主角所經歷的情緒衝突和掙扎,不只有過動症或者非常聰明的人才會經歷到;或許,看此書的你、你的家人或朋友,也有這樣的經驗。
我之所以寫這本書,不只是要大家了解過動症者及其家庭的脆弱和痛苦,更希望他們的堅強和天分被看見。字裡行間每一個故事的主角,都值得被尊敬和欣賞。
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會員均享有10天的商品猶豫期(含例假日)。若您欲辦理退換貨,請於取得該商品10日內寄回。
辦理退換貨時,請保持商品全新狀態與完整包裝(商品本身、贈品、贈票、附件、內外包裝、保證書、隨貨文件等)一併寄回。若退回商品無法回復原狀者,可能影響退換貨權利之行使或須負擔部分費用。
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卻因為拖延、健忘、社交恐懼,和情緒問題,在人生的路上「卡」住了。
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湯馬士.布朗博士是國際知名ADHD權威,強調情緒在複雜的注意力缺陷過動症(ADHD)所扮演的重要角色。不只是負面的情緒,布朗說,ADHD患者有時在處理正面情緒時,如某些興趣和活動,也會有困擾;就好像無法因當下情境的需要或責任,順利的換擋。
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作者簡介:
湯馬士.布朗博士(Dr. Thomas E. Brown)
臨床心理學家,專精於注意力不足過動症(ADHD)的評估、研究與治療。他取得耶魯大學心理學博士學位,曾任耶魯大學醫學院精神科臨床助理教授,以及南加州大學凱克醫學院精神醫學與行為科學臨床副教授。
布朗博士曾擔任加州「布朗注意力及相關疾患診所」(Brown Clinic for Attention and Related Disorders)主任,長期致力於兒童、青少年及成人 ADHD 患者的臨床照護,並特別關注高智商(High-IQ)群體的臨床表現與治療策略。他所開發的「布朗執行功能/注意力評量表」(Brown Executive Function/Attention Rating Scales)在醫學界被廣泛應用於臨床診斷。
在專業領域中,布朗博士曾任美國 CHADD(兒童與成人 ADHD 協會)及 ADDA(國家注意力缺陷症協會)專業顧問委員會成員,並獲選入 CHADD 名人堂。他曾於全球四十多個國家進行專業學術交流,並著有多部關於 ADHD 的權威著作,代表作品包括:《ADHD不被卡住的人生》、《Outside the Box》、《ADHD and Asperger Syndrome in Smart Kids and Adults》等書。
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「書中的案例遇到許多挫折與困境,最後也不一定是皆大歡喜的結局;但他們都在自己的努力與他人的協助下,依照自己的步調調整、改變,一天比一天戰勝自己。」——曲智鑛/陶璽特殊教育工作室創辦人
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「無論你是與ADHD奮戰的患者,或是想要了解、幫助ADHD患者的人,本書提供了有用的建議和幫助,內容豐富詳實,清楚明白。」——巴克立博士Russell A. Barkley, PhD/美國南卡羅來納醫學大學精神科與小兒科臨床教授、《過動兒父母完全指導手冊》作者
「如果你是ADHD的患者,在邁向成功的旅途上,無論哪個階段,本書可以幫助你加快速度。推薦首選!」——哈洛威爾醫師Edward Hallowell, MD/《分心不是我的錯》、《分心也有好成績》作者
「本書囊括了布朗博士35年的臨床實務經驗以及神經科學最新的研究發現。若想要了解ADHD,不能不讀這本書。」——葛羅斯博士James J. Gross, PhD/史丹佛大學心理學教授、《Handbook of Emotion Regulation》編輯
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所有的資訊處理都是情緒性的……
情緒的能量位階驅動、組織、放大和減弱認知活動。
——神經學家道吉(Kenneth Dodge)
過去十數年來,對注意力缺陷過動症 (ADHD) 的科學研究有顯著的進展。許多人受到此症的影響,無論是患有此症或治療此症,仍有許多人沒有機會對這個複雜的疾症得到最新、最清楚的了解。經由以下的內容,你會發現ADHD不是單純的行為、缺乏意志力或無法專心的問題。
本書呈現了一群青少年或成年的真實故事,他們都非常聰明,但是你會看到ADHD如何地在各方面卡住他們的人生,無論是在學校課業或日常生活方面,帶來長年的挫折與失敗。幸運的是,經由本書,你會看到大部分的個案,找到了不卡住的方法以及如何運用有效的療法,幫助他們從痛苦回到正軌。
臨床和腦神經研究都顯示注意力缺陷過動症是一組複雜、大腦管理系統動交互作用的缺陷,也稱為大腦「執行功能」(executive functions)的障礙。這些功能牽涉到腦部關鍵的運作能力,包括:
● 組織並開始執行一項工作
● 專注在一項工作上,有需要時,可將注意力從一項工作轉移到另一項
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◎ 失去的環節:情緒
雖然有關過動症的研究不斷有進展,其中有一個面向一直沒有被觸及,就是針對每一個執行功能,「情緒」所扮演的角色,這本書要描述這個失去的環節。一九九六年,神經學家勒杜(Joseph LeDoux)出版了一本書:《腦中有情》(The Emotional Brain,繁體中文譯本由遠流出版),強調情緒對結認知功能核心重要性的證據。他強調,情緒——絕大部分是無意識的,是強有力的人類思想和行動的關鍵驅動力來源。所有人類的行為中,情緒所扮演的核心角色這一環節,還未被整合到大家對ADHD過動症的理解和認識。
為了完全了解情緒對過動症所扮演的角色,我們不只知道這些患者很難表達他們所經歷的情緒,同時也要認知到,無論正面或負面,當我們開始一項工作,有先後順序,繼續做或轉移注意力,將一個想法放在主動式記憶區,選擇投入或避開一項工作/情境,「情緒」都扮演關鍵性的角色。就如同道吉所說:「所有資訊的處理都是情緒性的……情緒的能量位階(energy level)驅動、組織、放大或減弱認知活動。」
情緒,無論有意識或無意識的,驅動一個人的認知活動,然後成為經驗,也帶來行為。對一個過動症患者而言,如何識別及回應各種不同的情緒,成為其日常生活中主要和長期的困擾。
本書的每一個故事,都顯現出各種不同的情緒,正面的也好,負面的也好,都是每一個案的掙扎。或許有的讀者認為:「喔,這是一個過動症患者,同時也有其他精神方面的問題,如焦慮症、憂鬱症或強迫症,那是在ADHD之外,其他的問題。」我的答覆是:注意力缺陷過動症不是一個認知障礙的獨立穀倉 (譯注:silo,泛指獨立運作、自成體系),而其他的情緒障礙是在旁邊的其他獨立穀倉,如何應對及管理情緒困擾,是動態的、密切的與注意力缺陷過動症交織在一起的。
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我是一個臨床心理師。三十五年來,我大部分的工作時間都在聆聽需要幫助的過動症患者說與與其交談,包括小孩、青少年和成年人。的確,他們當中確實有人同時有情緒、學習或行為的困擾,我的學習主要是從不計其數的對談和述說得來的,無論老少,他們告訴我如何被卡在同樣的情境,又如何從注意力的缺陷、挫折和失敗中解脫出來。當然,故事中當事人的隱私需被保護,但主要情節都是真的。
近年來,神經學、心理學和精神醫學方面的研究,確實解答了許多有關過動症患者的疑點,例如,為何他們可以在某些喜歡的事情上很有能量地專注,卻無法在其他明知很重要,也決定要做的事情上持續專注下去,有時甚至連開始著手都做不到。經由這些真實的故事,本書還會告訴你研究上的發現,進一步了解患者的掙扎以及ADHD和情緒的關係。
這些年來,我特別關注非常聰明的青少年和成年過動症的患者。他們讓我明白面對ADHD,聰明並不管用。不只是可能,過動症的患者確實有高IQ,他們因此而苦更久、更沒有支援,因為他們身邊的人誤以為這麼聰明的人不會因ADHD而苦。
本書中,我提到的個案都非常聰明,他們的IQ測試分數都是人口百分比中的前9%,但是,他們都被卡住了。他們之所以尋求治療,是因長期不斷的陷溺在沒有生產力和把自己打垮的情緒、想法和行為之中。無論在學業、工作或人際關係中,他們覺得被卡住了,他們無法管理自己的困擾和情緒問題。有的故事,讓我們看到了驚人的成功以及印象深刻的成就;有些故事的主角,還在面對持續的挫折和悲劇性的失落;有的故事是兩種都有。無論如何,我們都從這些故事中看到了情緒在注意力缺陷過動症中扮演的角色。
◎ 你可以從這本書得到什麼
本書第一章匯整了最新的臨床、神經科學的研究結果,提出最新的有關注意力缺陷過動症的描述和認識。第二章到十二章,從青少年到成年過動症患者的真實故事,描述了因過動症和情緒,在家庭中和各種不同的情境中,所帶來的困難。最後一章,將上述的故事做了總結,說明情緒如何的影響過動症患者的生命經驗,也提出了如何適當地治療和幫助患者。
同時,這些故事也讓我們看到,要把他們硬塞到某個診斷分類格子(diagnostic pigeon hole)的限制。在這些故事中,你會遇見的人,不見得能簡單的被分類為一個數個診斷。每個人都是獨特的,各有其優勢或困擾,又都複雜的與其環境互動。注意力缺陷過動症患者的樣貌非常多樣,其生活的脈絡也各有不同。
在述說故事的同時,我也分享了我的回應和面對的挑戰,以及我嘗試提供的幫助。這其中有很多成功的經驗,我分享了可以用到的資源和策略:有幾個故事仍面對著重大的阻礙,就像許多患者的光景一樣。
我們也可以從這些故事看到ADHD樣態的演變,時好,時壞,從青春期到成年,隨著人生進入不同的階段,不同的挑戰。每一個故事也都有談到藥物治療及其他療法。
沒有一個個案,單純的使用藥物就解決所有問題。每一個案的成功,都需要多段治療性的會談,那對評估個案問題的本質及情緒是非常重要的,而這樣的治療關係和協同發展有效的治療非常重要,可幫助個案對生活環境、與家人、醫生等互動當中所產生的壓力、困惑和挫折,做出需要的改變,以及修復受損的自尊。
這些故事中的主角所經歷的情緒衝突和掙扎,不只有過動症或者非常聰明的人才會經歷到;或許,看此書的你、你的家人或朋友,也有這樣的經驗。
我之所以寫這本書,不只是要大家了解過動症者及其家庭的脆弱和痛苦,更希望他們的堅強和天分被看見。字裡行間每一個故事的主角,都值得被尊敬和欣賞。
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