1-1〈中醫與西醫的差別〉

翻開這本書的你，有過看中醫的經驗嗎？你也聽過中醫師對你說這些話嗎，像是「你這個齁，是中風啦！」、「你這是因為有痰哦！」、「你腎虛哦！」。最後，你驚嚇地點點頭，直到走出診間後還是想不透醫師剛剛到底在說什麼。這些都是你的經驗，沒錯吧？

所以，中醫師說的這些話到底是什麼意思？想要知道答案，就必須先了解人們從古至今是如何理解人體的生理與結構的，以及中西方的醫學究竟有哪裡不同。

【醫學，從觀察開始】

好奇心和觀察，是科學進步的開始。當我們對周遭的事物感到好奇，便會希望找尋它背後的規律，並且希望用這些「解釋」趨吉避凶。在人類的發展史上，疾病始終都是人類所要面臨的重大挑戰，幫助人們延長壽命的科學──醫學──也因此隨之形成發展。

【西醫看待人體的方式】

但是，不同的觀察角度卻讓中西方的醫學最終走向截然不同的兩個路線。以西醫來說，現代科技的進步為西醫帶來了新的可能，愈來愈多厲害的儀器讓我們能夠看到以前人們看不到的事物，觀察的尺度漸漸從宏觀進展到微觀。當科學家能夠研究得愈來愈深入，並且終於理解一個疾病的所有致病機轉（可以把它想成一個個步驟）後，就像是繪製出一幅人體運作的地圖，醫師和科學家就可以從不同的步驟下手，研發出相對應的藥物，治療疾病。

舉例來說，西醫透過進步的儀器與研究發現人體的體溫調節中樞。當我們因為感冒出現發燒的症狀，就可以利用退燒藥（Acetaminophen，普拿疼的主要成分），作用於調節中樞終止發燒的情況。又或者是病理學的發展，讓我們看見許多致病菌，醫學家能藉由研究這些細菌的結構、生理以及對人體的影響，進而發展出抑制或是消滅它們的特效藥。

但是，如果我們暴力地試著用西醫的這套邏輯來理解中醫時，可能就會遇上困難，有時甚至困難到會讓人很想大力闔起書本，在心中咒罵五四三（我才不會承認那個人就是我呢！哼哼）。但只要轉換視角，很多事情就會豁然開朗。大家不妨暫且放下以往的既定觀念，用更開放包容的心態，和我們一起進入古人所處的時空背景，從更宏觀的視角去看待人體，進而了解中醫。

【道家思想下的中醫學觀】

前面說過，古人透過觀察得以了解自然界的規律。但和西方不同的是，中國自古還受到道家思想的影響，認為萬物的運行都有其規律，也就是「道」。但道是什麼呢？老子曾經說過：「道可道，非常道。」這句話表示萬物都有其規律真理可以探索及闡述，但所謂永恆常在之道理卻不是固著不變。在日常中，自然環境就是「看似千變萬化卻又遵循規律」最佳例子，因此古時候人們遇到各種疾病，努力想找出造成疾病的根源時，便巧妙地把觀察大自然觀察的心得借用在中醫學上，中醫看待人的視角也因此多了一些趣味。

舉例來說，以前的人們不曉得細菌、病毒的存在，卻因為看見當天氣變冷或寒風吹襲時，有些人會因此生病，因此把這個看不見的原因稱作「風」、「寒」。又或者是在中醫裡，肝的特性是疏泄條達，負責調控全身氣血的流動，而古人發現肝的生理功能與角色，剛好和樹木枝條的生長，以及春天充滿生生之氣的季節特色互相呼應，於是將「肝」與「木」、「春天」連結。除此之外，其他季節也都因著不同的特色對應到不同臟腑，像是夏天對應到心，秋對應到肺，冬對應到腎，脾胃則對應到夏秋之間的長夏。

看到這邊，你可能會覺得「人體就是人體，跟春天、夏天、樹木有什麼關係？！」但這些乍看無關的名詞彼此交會牽連的結果，其實可以以織成一片更全面的網絡，這就是中醫看待人體各種表現的「整體觀」。就像當疾病發生，中醫除了關注人體表現，還會把外在環境的影響納入考量，例如當下季節所影響的氣溫、濕氣等變化，或是患者所處的地理位置，都會影響疾病表現以及診斷之後的開方方向，而環境與人體間的關係就是中醫所謂的「天人相應」。

【沒有檢測工具，中醫靠什麼看病？】

中醫不像西醫，能利用超音波、X光、電腦斷層等檢測工具幫忙診斷（啊！等等，其實也是會啦！）那要怎麼幫病人看病呢？現今的中醫教學著重在辨證論治（但也有辨病），簡單而言，就是把患者身上的資訊蒐集一遍，包含你的病史啦、檢查數據啦、臉色好不好、舌頭紅不紅、脈象如何，以及你描述的症狀等資訊。經過醫師的評估後，診斷你得的是什麼病以及體質為何，再給予適切的治療。我們可以把「證」看作是許多症狀表現的集合體，舉例來說：當中醫師看到眼前的患者精神不濟，肌肉乏力，呼吸短淺，說話很小聲、有氣無力，又有食欲不佳、頭暈的症狀，若再加上觀察舌色淡，脈摸起來細而無力的話，我們就認為這個患者有「氣虛」的證，只是不同的證之間也可能會有一些症狀互相重疊，例如血虛也可能會造成頭暈，所以需要綜合參考各種症狀表現才能準確判斷。在臨床上，我們甚至可能看到一個人身上同時存在多種「證」的結合，這時就要依賴醫師的臨床經驗來判斷了。

一說到中醫師蒐集資訊的手段，就一定要提提「望、聞、問、切」！看過中醫的讀者或許多少都有耳聞，但是對具體的內容可能就不甚了解，讓所長簡單跟大家講解一下。

「望」就是你走進診間、坐在醫師面前，醫師透過銳利的雙眼評估你身體的動態與靜態情報，像是有的醫師可以透過你走路的動態，就知道你哪邊結構出了問題。在診間裡，也常見中醫會觀察病人的舌頭，這就是所謂的「舌診」，也屬於望診的一種。舉例來說，舌苔很黃，再撇除因喝咖啡、吃水果等食物染色的情況下，可能代表病人的身體……



2-11〈鼻子水龍頭關不緊！〉

你也經常起床就打噴嚏、鼻水流不停嗎？其實你一點也不孤單，所長以前每到冬天也是一個衛生紙不離手的過敏兒，常常一邊準備上學，一邊打噴嚏、擤鼻涕。雖然鼻子過敏看似不是什麼嚴重的疾病，卻會為生活帶來許多不便，甚至讓我讀書時的專注力下降（這真的不是藉口！）。根據過去一項對學童的過敏性疾病調查，大臺北地區竟然有將近百分之五十的學童有過敏性鼻炎的困擾！既然有這麼多人都跟所長一樣有鼻過敏的問題，就讓我們在這個篇章用中醫的角度看看過敏性鼻炎吧！

【我有過敏性鼻炎嗎？ 】

一般人應該都對過敏性鼻炎的症狀不陌生，最顯而易見的像是流清涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等，病人也常會有揉鼻子的動作。此外，患者常會受到睡眠品質差、頭暈、無法專心、黑眼圈等困擾所苦，加上因為鼻子呼吸不順，所以漸漸習慣用嘴巴呼吸。然而，從口腔進吸入的空氣因為沒有經過鼻腔的過濾或加溫加濕，容易引起喉嚨乾癢或感染。所以雖然鼻過敏看似是小病，但也不可以太輕忽！

【中醫怎麼看過敏性鼻炎？】

鼻過敏不是現代人專屬的疾病，事實上在中醫古籍中，我們就能看到古人用「鼻鼽（ㄑ一ㄡˊ）」來描述和過敏性鼻炎症狀很相似的疾病。但什麼是「鼽」呢？古書裡說「若其為病則窒塞者，謂之鼽」、「鼽者，鼻出清涕也」，而這剛好與我們前面提到的鼻過敏症狀不謀而合。

如果再進一步翻閱中醫古籍，就會發現過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三個臟腑有關，而且主要是這三個臟腑的機能下降所導致，也就是氣虛。從第一部的篇章中我們知道，肺與衛氣（人體對抗外界病原體的能力）有關，當肺氣虛，抵抗力下降之後，我們的身體就會比較容易受到外邪（如風寒）的侵擾。不過，衛氣的產生也不全是由肺獨挑大梁，還需要脾的幫忙，將吃下肚的食物轉化為可供身體使用的物質與能量，才能讓你我有源源不絕的抵抗力。所以，如果過敏性鼻炎的病人有脾氣虛的情形，除了會表現典型的鼻塞、流清涕等症狀之外，也容易合併消化不良的狀況，像是食欲不佳、吃得少、容易腹脹等。

另一個與過敏性鼻炎相關的重要臟腑是「腎」。中醫認為，腎氣是身體先天的能量來源，因此有「腎為氣之根」的說法，也就是人體氣的推動都需要仰賴腎氣的協助；同時，負責抵禦外邪的衛氣，也有一部分源自於先天得來的腎氣。所以如果先天的腎氣不足，便會連帶影響到衛氣。病人的過敏性鼻炎若是合併腎氣虛，則可能合併表現手腳冰冷、腰痠、半夜想上廁所或是小便顏色很淡等症狀。

不過，臨床上的情況當然又複雜多了。《景岳全書》裡就有提到，除了外感風寒之外，內熱（簡單來說，可以理解為發炎）也有可能導致鼻病。我們從其他古籍以及中醫生理學的概念甚至可以看到，前面所提到的氣虛如果持續惡化，也會有氣鬱，甚至鬱久化熱的情形，這時在治療上就必須改變方向，考慮使用清熱瀉火的藥材。

【鼻塞好不舒服，怎麼辦？】

深受過敏性鼻炎困擾的讀者，應該都知道如果要減輕過敏症狀，就要盡量避開過敏原，如果無法避免的話，也要勤於清潔，像是臥室裡的被單、枕頭套，或是絨毛玩具等。但除了以上這些預防措施之外，中醫還有什麼方法可以改善鼻子過敏不舒服的感覺呢？

●辛夷

在你因為過敏性鼻炎或感冒而去找中醫師看診時，「辛夷」這味中藥可能就會出現在你的處方箋上。它是一種木蘭科植物的乾燥花蕾，藥材特性屬辛、溫，歸肺、胃經，具有發散風寒、宣通鼻竅的效果，是治療鼻塞時相當好用的藥材，但前提是你的鼻塞是屬於因風寒引起的。曾經有許多研究評估了辛夷散對於過敏性鼻炎的療效，結果發現辛夷散不但能夠調節免疫反應，也確實能改善鼻塞的症狀。不過，如果你的病情比較複雜，例如像前面所說，已經有化熱的情形，則需要再加入菊花、連翹等，治療效果才會比較好。

順道一提，上述說的辛夷散是來自於清朝《醫方集解》中的方劑，成分除了辛夷之外，還有防風、白芷、細辛、藁本、升麻、川芎、木通和甘草，能驅風散熱、通竅，常用於治療感冒、鼻竇炎和過敏性鼻炎等。

●迎香穴

介紹：屬於大腸經的穴位，具有通鼻竅、散風邪的效果，在臨床上可用來治療鼻塞、鼻竇炎、顏面神經麻痺、三叉神經痛等。

位置：位於鼻翼左右兩側約半指幅的鼻唇溝凹陷上。

按摩方式：可以用手指指節輕壓，或是用按摩棒按壓，按摩到有痠脹感即可。鼻塞時按摩這個穴位，你很快就可以感覺鼻子通暢，是個超級好用的緩解鼻塞穴位，半夜因為鼻塞難以入眠的人可以暫時利用此穴位緩解不適，之後再搭配中藥內服效果會更好。



【所長講堂】

看完上面所長選擇用迎香穴和合谷穴教大家緩解鼻塞症狀後，你會不會疑惑「為什麼要選擇這些穴位呢？」，況且這些都是大腸經的穴位，但所長不是說，過敏性鼻炎和肺、脾、腎三者有關嗎，怎麼突然提到大腸經呢？等所長在下面解釋完中醫使用經絡治病的基本原則，你或許就會豁然開朗了！

●循經取穴

中醫師用針灸治療疾病的時候，其實有很多種取穴的方法，其中一種就是「循經取穴」。中醫說：「經之所過，治之所在。」……

1-1〈中醫與西醫的差別〉

翻開這本書的你，有過看中醫的經驗嗎？你也聽過中醫師對你說這些話嗎，像是「你這個齁，是中風啦！」、「你這是因為有痰哦！」、「你腎虛哦！」。最後，你驚嚇地點點頭，直到走出診間後還是想不透醫師剛剛到底在說什麼。這些都是你的經驗，沒錯吧？

所以，中醫師說的這些話到底是什麼意思？想要知道答案，就必須先了解人們從古至今是如何理解人體的生理與結構的，以及中西方的醫學究竟有哪裡不同。

【醫學，從觀察開始】

好奇心和觀察，是科學進步的開始。當我們對周遭的事物感到好奇，便會希望找尋它背後的...

作者序
人物介紹

PART 1 中醫懶人包
中醫與西醫的差別
中醫的第一堂必修課：陰陽與五行
透過中醫看人體
中醫的疾病觀

【中醫小學堂1：人體的經絡】

PART 2 踏進中醫診所
走進中醫診間前
一早起床就水腫
中醫讓你咳嗽OUT！
不便啟齒的祕密
懶懶症候群
目睭花花，匏仔看做菜瓜
準備大顯身手，戰痘！
喝咖啡，吃甜食，又讓你……
失眠找上門
最近不開心？中醫有辦法！
鼻子水龍頭關不緊！
瘦不下來，中醫有解嗎？
當姨媽來敲門——婦科
不只專治跌打損傷——傷科

【中醫小學堂2：讓人過度反應的「腎虛」】

PART 3 臨櫃領藥
中藥知識懶人包
中醫「藥」知道
有病治病，沒病補身？

【中醫小學堂3：中醫養生不簡單！】

PART 4 中醫也很潮
毛小孩也可以看中醫！？
中醫現在夯什麼？
什麼！中醫反對重訓嗎？
所長，我想當中醫！

後記

作者序
人物介紹

PART 1 中醫懶人包
中醫與西醫的差別
中醫的第一堂必修課：陰陽與五行
透過中醫看人體
中醫的疾病觀

【中醫小學堂1：人體的經絡】

PART 2 踏進中醫診所
走進中醫診間前
一早起床就水腫
中醫讓你咳嗽OUT！
不便啟齒的祕密
懶懶症候群
目睭花花，匏仔看做菜瓜
準備大顯身手，戰痘！
喝咖啡，吃甜食，又讓你……
失眠找上門
最近不開心？中醫有辦法！
鼻子水龍頭關不緊！
瘦不下來，中醫有解嗎？
當姨媽來敲門——婦科
不只專治跌打損傷——傷科

【中醫小學堂2：讓人過度反應的「腎虛」】

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