肌肉僵硬是疼痛的原因

　　那麼，肌肉僵硬會在哪些時候發生呢？

　　首先就是受到撞擊、扭傷時。一旦細胞膜損傷，細胞鈣離子濃度大量增加，進而呈現無法放鬆的「攣縮」狀態。此外，因扭傷而導致細胞受損的恢復過程中，也會出現「纖維化」而產生緊繃的現象。

　　所謂纖維化，是指傷處修復後呈現纖維狀的結締組織，導致肌肉無法收縮、放鬆的狀態。

　　此外，重複同樣的動作、或維持同樣的姿勢時間過長，也會造成肌肉疲勞。在辦公室裡長時間面對電腦，或在農耕時一直彎著腰，會使肩膀及腰部的肌肉變得僵硬。若是這部分的肌肉持續僵硬，壓迫到血管，就會導致循環障礙，局部慢慢偏向酸性，引起發炎而產生疼痛。

　　不過，即使出現肌肉僵硬的情形，表層肌肉仍然可以藉由運動得到舒緩，減輕發炎及疼痛，因此大多數人對肌肉僵硬都不會特別在意。再者，若是完全不使用，對肌肉也是有害的。

　　肌肉因為這些狀況惡化，而導致發炎的話，會刺激神經而發出訊號。這個訊號傳至腦部，人就會感覺到疼痛。

　　疼痛一旦發展成慢性，可能造成訊號混亂，讓人產生疼痛有時重、有時輕的感覺。此外，也可能產生感到疼痛的部位會轉移的錯覺。

　　需要注意的是，並不是所有發炎都會引起疼痛。輕微的發炎只要沒有刺激到神經，就不會產生疼痛。由於運動能促進循環，使造成發炎的化學物質減少，或僵硬部位周遭的肌肉啟動防禦機制，暫時阻止發炎部位受到刺激，也可能減輕疼痛感。

　　感覺到疼痛固然能引起注意，但有時雖然沒有感覺到疼痛，肌肉卻已經開始僵硬、發炎了。如果在不知情的情況下持續運動或維持日常活動，可能導致出乎意料的嚴重傷害，千萬要小心。

深層肌肉為什麼重要

　　本書所提及的「深層肌肉」，是筆者個人所定義的。

　　深層肌肉是輔助連接骨骼或表皮肌肉的重要肌肉。骨骼與關節無法自行活動，而是得藉由肌肉拉提。骨骼就好比以肌肉驅動的樑柱。

　　肌肉以包覆在骨骼與關節周圍的形式和骨骼相連，由於較骨骼更接近外側，因此較容易受到刺激或傷害。在帶動身體的肌肉裡，稱為核心肌群（core muscle）的深層肌肉位於骨關節周圍，除了固定關節，也有補強執掌主要動作的表層肌肉的功能。

　　這種負責支撐功能的深層肌肉時常處於緊張狀態，因此容易出現循環障礙。

　　此外，在研究過度負荷對肌肉造成損傷的實驗中，較之肌肉在收縮時施力的負荷（向心收縮，concentric contraction），肌肉在伸展時施力的負荷（離心收縮，eccentric contraction）較容易使肌肉受到損傷。

　　因此筆者將主要位於深處，但屬於表層肌肉的一部分且負責伸展的肌肉定義為「深層肌肉」。這些肌肉在表層肌肉的主導下活動，比起在收縮時施力的肌肉，位於深層且在伸展時施力的肌肉（深層肌肉）更容易受傷。

　　深層肌肉一旦受傷，受其支撐的表層肌肉也將無法正常運作。只要看上圖以火箭和發射台所做的比喻，這點應該就不難理解。

　　發射的火箭代表負責向心收縮的表層肌肉，將火箭固定在地面（骨骼）上的支架則代表深層肌肉。火箭發射台若有毀損，不再是穩定的基座，火箭就難以順利升空，正好比表層肌肉無法發揮原有的力量。

深層肌肉受傷時的養護方法

　　肌肉可分為接近皮膚表面的表層肌肉、以及位於體內深處的深層肌肉兩大類。表層肌肉是驅動身體活動的主要肌肉，深層肌肉則是附著於骨骼及關節外，有支撐骨骼及表層肌肉的功能。疼痛的原因，大都是深層肌肉受到損傷。

　　因此，即使以短暫的按摩或伸展操鬆弛表層肌肉，若是無法接觸到真正受傷的深層肌肉，疼痛依然無法獲得改善。肩膀及頸部感到痠痛時，常會以簡單的伸展操因應，但如此伸展肌肉常會引起「伸張反射」，導致肌肉因急速收縮而變得更為緊繃。。結果症狀在肌肉呈緊繃或僵硬的狀態下更形惡化，反而加速肌肉的硬化。

　　肌肉僵硬產生的疼痛，對身體活動造成障礙，使姿勢因此扭曲，導致更進一步的循環障礙。肌肉僵硬就在這種惡性循環中，逐步發展成慢性化的宿疾。

　　要改善這種情況，需要及早舒緩肌肉的收縮。在早期階段不應過於心急，只要以泡澡、輕度按摩、或伸展操讓患部得到靜養，以改善循環便可。

　　若是疼痛已慢性化，則可以按摩硬化部位的肌肉或較長時間的伸展操等手段來因應。例如以泡澡或廣播體操（編注：類似國民健康操）等改善全身的循環。例如以反向伸展操等養護肌肉中與神經相關的內定調節點（set point）。藉由反覆地直接壓迫肌肉，以幫浦作用促進循環。

　　本書所介紹的，是直接舒緩硬化部位的肌肉，以回復原有柔軟狀態的治療方法，也就是以打有硬結的毛巾壓迫感覺疼痛的肌肉的毛巾結壓迫法。是一種不僅能舒緩外側的表層肌肉，也能及於深處的深層肌肉的有效手法。

壓迫方法

　　以下將介紹能有效舒緩深層肌肉的基本毛巾結壓迫法。

　　首先，準備毛巾和浴巾各一條。將兩條毛巾縱向對摺成細長狀，在中央打一個硬結。接著在結上再打一次結，讓這個結變更大一點。打好後，可以踩在結上以全身重量踩踩看，踩不扁就代表夠牢固。

　　將硬結放到疼痛部位，接著對這部位肌肉下方的骨骼垂直施壓。重複施壓5秒→休息2秒的步驟兩次。之所以在施壓途中休息，目的是以交互施壓、鬆弛的「幫浦運動」改善肌肉周遭神經的循環。最後再於定點做圓形按揉30秒至1分鐘。藉由此方式持續按壓肌肉，可以刺激出稱為返回運動的反射，減輕僵硬肌肉的張力。

施壓點

不同肌肉的施壓部位將於後文做個別介紹，要訣是仔細尋找按壓時會「有點痛但又有點舒服」的部位。有哪裡不舒服只有自己最清楚，因此最重要的是找到最適合自己的施壓點。此外，也需要留意若是施壓造成足以令人痛到顏面扭曲的疼痛，反而可能傷到肌肉。從「有點痛但又有點舒服」轉為「舒服」時，便該停止施壓。

施壓頻率

若是輕微疼痛，每週可施壓2～3回。倘若肌肉非常僵硬，則天天施壓也無妨。但若每日進行長時間的施壓，反而有造成發炎及強烈疼痛之虞，因此務必謹慎。

不宜施壓的情況

．因落枕或閃到腰而造成令人難以承受的急性刺痛時。

．大面積的肌肉痙攣時。

．因罹患構成脊椎的脊椎骨間的纖維狀軟骨出現部分突出的「椎間盤突出」、脊椎中包覆神經的脊椎管變窄的「脊椎管狹窄症」等，導致神經受壓迫而產生疼痛時。

．一施壓便感覺到尖銳刺痛或強烈疼痛時。

　　感受到尖銳疼痛、或未曾經驗的不舒適疼痛時，不宜妄自判斷，應向專家求診。並非所有肌肉的問題都可以本書中的方法解決，若遇無法舒緩的慢性硬化、或無法觸及疼痛部位的肌肉時，應求助於專業醫療。

肌肉僵硬是疼痛的原因

　　那麼，肌肉僵硬會在哪些時候發生呢？

　　首先就是受到撞擊、扭傷時。一旦細胞膜損傷，細胞鈣離子濃度大量增加，進而呈現無法放鬆的「攣縮」狀態。此外，因扭傷而導致細胞受損的恢復過程中，也會出現「纖維化」而產生緊繃的現象。

　　所謂纖維化，是指傷處修復後呈現纖維狀的結締組織，導致肌肉無法收縮、放鬆的狀態。

　　此外，重複同樣的動作、或維持同樣的姿勢時間過長，也會造成肌肉疲勞。在辦公室裡長時間面對電腦，或在農耕時一直彎著腰，會使肩膀及腰部的肌肉變得僵硬。若是這部分的肌肉持續僵硬，...

序

　　筆者開設接骨院至今，治療肌肉病痛已約30年。從臨床經驗中，筆者學到藉由直接刺激肌肉中與骨骼或肌腱相連的深層部份，也就是「深層肌肉」，與根治疼痛息息相關。因此便在持續治療病患的過程中，發展出獨創的「深層肌肉療法」。

　　為「深層肌肉療法」下了獨特的定義後，筆者便在許多媒體及演講中做過介紹。即使是治療專家，大多對深層肌肉似乎也缺乏正確的知識。只要對肌肉結構有正確的了解，便能找出疼痛部位，發現疼痛的原因。而只要知道各種肌肉是為了什麼樣的運動而存在，也有助於預防疼痛。

　　本書透過筆者截至目前的臨床經驗，對約60個部位的深層肌肉做出說明，也一併介紹了在家中也能刺激這些容易成為疼痛原因的肌肉的毛巾壓迫法。

　　正確理解「深層肌肉」不僅有助於消除疼痛，還能有效防止未來因肌肉老化而臥病不起。由衷期望本書能對讀者的健康、以及治療家的醫療有所貢獻。

中辻　正

序

　　筆者開設接骨院至今，治療肌肉病痛已約30年。從臨床經驗中，筆者學到藉由直接刺激肌肉中與骨骼或肌腱相連的深層部份，也就是「深層肌肉」，與根治疼痛息息相關。因此便在持續治療病患的過程中，發展出獨創的「深層肌肉療法」。

　　為「深層肌肉療法」下了獨特的定義後，筆者便在許多媒體及演講中做過介紹。即使是治療專家，大多對深層肌肉似乎也缺乏正確的知識。只要對肌肉結構有正確的了解，便能找出疼痛部位，發現疼痛的原因。而只要知道各種肌肉是為了什麼樣的運動而存在，也有助於預防疼痛。

　　本書透過筆者截至目前的臨...

序
【深層肌大圖鑑　理論篇】
什麼是肌肉退化？
肌肉僵硬是疼痛的原因
肌肉功能退化
肌肉僵硬與美容的關係
與血流的關係，以及老化的本質
深層肌肉為什麼重要
深層肌肉受傷時的養護方法
壓迫方法
肌肉連結
術語集
本書使用說明

【深層肌大圖鑑　實踐篇】
▋疼痛的原因在深層肌
單純腰痛的狀況
伴隨下肢疼痛的慢性腰痛狀況
膝蓋外側疼痛的狀況
膝蓋內側疼痛的狀況
▋豎脊肌
棘肌、多裂肌（半棘肌、迴旋肌、肋骨舉肌）
頸‧胸‧腰腸肋肌
頭‧頸‧胸最長肌
菱形肌
▋頭後下肌群
大‧小頭後直肌、上‧下頭斜肌
▋頸部前面
胸鎖乳突肌（前‧中‧後斜角肌）
▋胸部前面
胸小肌（鎖骨下肌）
▋上肢帶
提肩胛肌
棘下肌（棘上肌）
大圓肌
前鋸肌
三角肌
肱肌（喙肱肌）
肱三頭肌（內側頭、肘肌）
旋後肌
旋前圓肌、旋前方肌
屈指深肌
伸指肌
屈拇短肌、內收拇肌
▋腹部周圍
腰方肌（腹內‧外斜肌、腹橫肌）
錐肌
胯腰肌
▋臀部
臀中肌（臀小肌）
梨狀肌（閉孔內肌、孖上‧下肌、股方肌）
▋下肢帶
闊筋膜張肌
縫匠肌（股薄肌）
股四頭肌（股中間肌）
內收長‧大肌（內收短‧小肌）
股二頭肌（短頭）
半膜肌
脛前肌、伸趾長肌、伸足拇長肌
腓骨長‧短肌
腓腸肌（起始）、膕肌
屈趾長肌、屈足拇長肌、脛後肌（比目魚肌）
屈趾短肌、蹠方肌

序
【深層肌大圖鑑　理論篇】
什麼是肌肉退化？
肌肉僵硬是疼痛的原因
肌肉功能退化
肌肉僵硬與美容的關係
與血流的關係，以及老化的本質
深層肌肉為什麼重要
深層肌肉受傷時的養護方法
壓迫方法
肌肉連結
術語集
本書使用說明

【深層肌大圖鑑　實踐篇】
▋疼痛的原因在深層肌
單純腰痛的狀況
伴隨下肢疼痛的慢性腰痛狀況
膝蓋外側疼痛的狀況
膝蓋內側疼痛的狀況
▋豎脊肌
棘肌、多裂肌（半棘肌、迴旋肌、肋骨舉肌）
頸‧胸‧腰腸肋肌
頭‧頸‧胸最長肌
菱形肌
▋頭後下肌群
大‧小頭後直肌、上‧下頭斜肌
▋頸部前...