各界推薦
特別收錄 / 編輯的話:
【編者的話】失眠,B肝等級的現代國病
你今天睡得好嗎?台灣失眠症人口幾乎等同B肝帶原者,大家習慣藥物治療,安眠藥黑市盛行,卻忽視行為改善治療。睡眠問題,需要健保改革與新生活運動。
很少有一個主題,能像失眠,在編輯會議上引發眾人熱烈的討論。
根據東方線上調查,台灣二十歲到六十五歲間的工作人口,千萬人有此困擾。
說起來,失眠是一種症狀,而不是病。但根據衛福部《失眠症治療之國際指引彙編》,台灣約有一○%到一五%的成年人符合慢性失眠症的診斷,是疾病層次。
這個比例約兩百到三百萬人,幾乎就是台灣B型肝炎人口,而肝炎被稱為國病。
睡不好,應被視為一件大事。
但健保制度設計,使失眠治療等於開立鎮靜安眠藥。近年副作用降低,醫生更敢開,台灣每年吃十一.七億顆鎮靜安眠藥,連起來竟可繞台灣十圈。(見68頁)
安眠藥不是不能吃,關鍵是合理使用。台北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪指出,醫師習慣開藥,患者其他的身心問題就會被忽略,不僅會延誤就醫,也會造成用藥過量的風險。
事實上,各國失眠治療指引,都推薦先用睡眠行為認知治療作為第一步;用藥,退到第二線。所謂「睡眠認知行為治療」,就是讓病患覺察生活習慣與睡眠狀態,揪出不正常的部份,以改善行為當作治療手段。協助患者覺察,需要詳細問診、甚至諮商,也要搭配睡眠紀錄等,這些花時間的醫療措施,會降低門診量。
政府不是沒有意識到此問題,鎮靜安眠藥主管機關食藥署提高查緝量,健保署則用雲端藥歷、處方箋長短做管理,但《天下》記者加入失眠互助社團實測,不看診拿藥、自費、黑市極為容易。
幾乎所有的醫界人士都強調,台灣安眠藥失控的最根本解方,要從健保制度改起,不是不能開鎮靜安眠藥,而是不能只開藥。
另外,台灣人也必須自我改造,如固定作息、手機戒斷,並推動運動、休閒風氣等,就像當年為B肝防治,推出公筷母匙等新生活運動一樣。(見82頁)
最後,推薦兩篇國際報導。一篇是台商在德州的最新紀實(見24頁);另一篇則是《天下》歐洲特派沈朋達發自巴黎的觀察(見122頁)。面對川普改變的全球新秩序,歐洲跟台灣一樣,重視二○二七這個時間點。台灣長期依賴美國,但不必諱言,跟二十世紀比,美國是控制力正在減弱的強權;歐洲是台灣不能忽略的伙伴。沈朋達將從法國持續送回歐洲觀察,敬請關注。
特別收錄 / 編輯的話:【編者的話】失眠,B肝等級的現代國病
你今天睡得好嗎?台灣失眠症人口幾乎等同B肝帶原者,大家習慣藥物治療,安眠藥黑市盛行,卻忽視行為改善治療。睡眠問題,需要健保改革與新生活運動。
很少有一個主題,能像失眠,在編輯會議上引發眾人熱烈的討論。
根據東方線上調查,台灣二十歲到六十五歲間的工作人口,千萬人有此困擾。
說起來,失眠是一種症狀,而不是病。但根據衛福部《失眠症治療之國際指引彙編》,台灣約有一○%到一五%的成年人符合慢性失眠症的診斷,是疾病層次。
這個比例約兩百到三百...
目錄
【封面故事】
鎮靜安眠藥失控,年用量超過十一億顆
搶救失眠之島
醫界解方》四成失眠患者第一站,不是精神科
不靠藥物的身心療法 中醫、心理師大受歡迎
睡眠指南》兩百萬人睡不好,吃藥不是萬靈丹
好眠攻略三步驟 連曬太陽都是處方箋
好眠經濟》三得利、馬修、無印如何抓住商機?
從芝麻明、香氛到旅遊 「助眠」成熱賣密碼
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