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皮膚保養其實並沒有很困難，重點是要能掌握正確的原則，而非執著於口號與公式。世界上並沒有任何一種保養方式能夠完全適用於每個人，真正的關鍵，在於能否了解自己的膚質特性，以及理解化妝品的真相與價值。
皮膚保養是一門科學，也是一門藝術，更是一種生活態度。因為你所照顧的不只是外在的容貌，更是自己的健康與自信，因此絕不能掉以輕心。學習正確的保養觀念，不只是累積知識的過程，更是一段不斷探索、體驗與領悟的旅程。
追求「幸福美肌」，從來不分年齡、地域或是人種；真正有效且經得起時間考驗的保養原...

【書摘1】保養界行話的真正涵義
你是不是經常在保養品的貨架前，看到產品標示著「低敏感性」（hypoallergenic）、「皮膚科醫師測試」（dermatologically tested）、「臨床證實」（clinically proven）能達到某X、Y或Z功效？美容產業充斥許多專業術語，但其實沒有多少人真正瞭解這些產品包裝上的華麗字眼代表什麼意思。毫無疑問，護膚產業完全利用了這一點；而令人遺憾的是，我們看到的許多東西，其實只是精心設計的行銷手法。這些字眼存在的目的，就是希望同時讓你印象深刻、感到困惑，甚至被誤導，最後乖乖地掏錢購買。既然如此，現在就讓我們來看看一些常見的產品標示，並揭開它們的真正涵義。

低敏感性
低敏感性，是製造商聲稱某項產品會比其他產品造成更少的過敏反應。然而，這並不是一個具有法律約束力的用詞：目前沒有任何產業最低標準可以證明某產品引起的過敏反應確實更少。它的存在，只是為了暗示消費者該產品不至於太過刺激。
不幸的是，這幾個字完全沒有提供任何保證，而這個詞本身相當沒有意義。所謂「低敏感」的產品，仍然可能含有香料，而香料正是常見的過敏和刺激來源。如果你懷疑自己對某項個人護理產品過敏，我會建議去看皮膚科醫師，做正式的過敏測試。

不致粉刺
不致粉刺（non-comedogenic）這個詞的字面意義是「不會阻塞毛孔」，常出現在為痘痘肌或油性肌膚設計的護膚產品標示。若一種成分具有致粉刺性（comedogenic），它會致使毛孔堵塞並形成黑頭粉刺。
傳統公認最嚴謹的致粉刺性測試，是在兔子耳朵上進行。直接將化學成分塗抹在兔子耳朵上，然後科學家觀察是否會出現粉刺或黑頭。雖然這個方法曾被廣泛使用，但許多化妝品科學家和皮膚科醫師認為它既不精確又容易誤導，多位具影響力的皮膚科醫師後來也否定這種做法。現在歐盟已經禁止動物測試，因此致粉刺性測試通常在人類身上進行。受測成分會塗在受試者的背部，並以封閉方式覆蓋皮膚數週，之後再取皮膚樣本，分析是否形成黑頭粉刺。
主要問題在於，標示「不致粉刺」的產品同樣沒有任何產業標準或規範。一般來說，容易長痘痘的人還是比較適合選擇質地輕盈、不致粉刺的產品，要請大家注意，即使有這個標示，依然可能阻塞毛孔。

臨床證實
產品標示經常可見臨床證實這個字眼，尤其是在抗老化產品那一區，為的是讓這些產品聽來好像經過嚴謹的科學測試，證明它們真的有效。但事實上，更多只是誤導性的行銷手法。
「臨床證實」往往只是意味著產品在少數人身上試用過一段時間，然後再由這些人回報自己的使用感受。它幾乎從來不是一個真正嚴謹的臨床試驗，沒有嚴格的科學方法、沒有足夠的樣本數，也沒有適當的統計分析。
遺憾的是，除非你主動聯繫製造商要求原始的臨床數據，並且以科學手法加以評估與判斷，否則根本沒有辦法確定可信與否。

皮膚科醫師測試
「皮膚科醫師測試」其實也是一個故意誤導你的術語。用來暗示這個產品得到皮膚科醫師的背書，或是通過皮膚科醫師在實驗室進行的嚴格測試。在英國，這個術語沒有法律上的定義；根據歐盟指引，它的含意是指「經皮膚科醫師監督產品在人類身上進行測試」。
然而，對於化妝品的安全性或功效，並沒有標準的測試方式。所謂的測試，可能只是簡單到由皮膚科醫師或其他合格的醫師讓少數幾個人試用這項產品，然後回報沒有出現任何刺激反應。

天然
「天然」（natural）保養品也是另一個大雷區。有些人建議，「天然」應該代表產品成分至少有5%以上源自自然來源。然而，它的定義在美國或英國都沒有受到規範，這也就表示：沒有任何最低標準判斷一個產品是否符合「天然」。目前確實存在一些認證機構，每一家的標準都有些微差異。
最大的困難就是缺乏標準的定義：「天然」對不同的人可能有不同的含意。對我來說，它可能意味源自於植物；而你或許認為它代表完全沒有合成（亦即人造）的成分；另一個人心目中的天然保養品可能是指完全不含防腐劑。由此可見，如果一個字眼的解釋如此主觀，問題自然就會產生。更複雜的是，原始成分或許是「天然的」（例如來自花朵或水果），但經過化學加工後從原來的樣貌變成完全不同的東西──這樣它還算「天然」嗎？
當你下次伸手去拿天然保養品時，這些是你應該思考的問題。我看到的最大錯誤，就是人們往往認為天然保養品比沒有標示「天然」的產品更加安全。但實際上，植物萃取、草本和精油依然可能造成刺激和過敏，這些情況在科學文獻中常有記載。雖然這句話不中聽，但在護膚領域裡，「天然」一詞其實幾乎沒有什麼實質意義。

無香料
「無香料」（fragrance free）理應如字面所示，完全不含香料，但實際上並非總是如此；完全確定產品是否真正無香料的唯一方法就是檢查成分表。香料可能讓敏感的人出現過敏反應，也可能對敏感肌膚造成刺激。香料的標示通常是parfum（香精）或fragrance（香料），一般都是多種物質的混合物。在歐盟有二十六種香料成分，若濃度在免沖洗產品（例如保濕霜、防曬乳）中超過 0.001%或在需沖洗產品（例如洗面乳、洗髮精）中超過 0.01%，依法規定必須單獨標示（臺灣也是）。
如果你的皮膚對香料敏感，或是你選擇避免使用香料，以下就是你需要特別注意的那二十六種成分：

alpha-isomethyl ionone（α-異甲基紫羅蘭酮）
amyl cinnamal（戊基肉桂醛）
amyl cinnamyl alcohol（戊基肉桂醇）
anise alcohol（茴香醇）
benzyl alcohol（苯甲醇）
benzyl benzoate（苯甲酸苄酯）
benzyl cinnamate（肉桂酸苄酯）
benzyl salicylate（水楊酸苄酯）
butylphenyl methylpropional（丁基苯基甲基丙醛）
cinnamal（肉桂醛）
cinnamyl alcohol（肉桂醇）
citral（檸檬醛）
citronellol（香茅醇）
coumarin（香豆素）
eugenol（丁香酚）
evernia furfuracea extract（樹苔萃取）
evernia prunastri extract（橡苔萃取）
farnesol（法呢醇或金合歡醇）
geraniol（香葉醇）
hexyl cinnamal（己基肉桂醛）
hydroxycitronellal（羥基香茅醛）
hydroxyisohexyl-3-cyclohexene-carboxaldehyde（羥基異己基-3-環己烯甲醛）
isoeugenol（異丁香酚）
limonene（檸檬烯）
linalool（沉香醇或芳樟醇）
methyl 2-octynoate（2-辛炔酸甲酯）

另外，對於產品中不受歐盟規範約束的精油也要保持謹慎，因為它們可能含有與香料相同的天然成分。舉例來說，標榜「天然」的保養品如果含有丁香精油，很可能就含有上列清單中的異丁香酚，而即便它是「天然」成分，仍然可能造成刺激或過敏。如果你不想栽跟頭，就必須好好做功課。

不含化學成分
現今，這絕對是一種完全可以忽略的標籤。嚴格來說，所有東西都是由化學物質組成──無論是天然、還是人造。製造一個百分之百「不含化學成分」的產品根本就是不可能的任務，真正更重要的是，產品及成分是否安全。一個成分不會因為是「天然的」就自動比合成的（也就是人造）更安全，關鍵在於使用成分的份量、劑量或濃度。歐盟規範了保養品中安全用量或濃度的最高限值。
這些法規及其背後的化妝品科學都相當複雜，有興趣的讀者（最好具備化學相關知識）可以到歐盟執委會（European Commission）網站的化妝品專區查詢更多資訊。

不含防腐劑
真正完全不含防腐劑的化妝品相當罕見，但我們真的希望它們完全沒有防腐劑嗎？防腐劑是護膚品的重要成分，加入美容產品中可以防止細菌、酵母菌和黴菌滋生，藉此延長保存期限。很顯然，這應該是件好事（沒有它們反而更糟），因為把受細菌汙染的產品塗抹在臉上或眼睛周圍很可能會導致感染。如果產品含有水（aqua），很可能也含有防腐劑，否則幾天之內就會變質。常見的防腐劑包括：

①甲醛類防腐劑或釋放劑
看到以甲醛為基礎的防腐成分，其實無須過度驚慌。歐盟有法規限制護膚產品中可含的甲醛量，因此，只要在此濃度規範內使用，那就是安全的。
甲醛類防腐劑常見於個人護理產品，因為它們有效又相對便宜，對細菌和部分病毒具有抑制效果。這類成分需要留意的包括季銨鹽-15（quaternium-15）、DMDM乙內醯脲（DMDM hydantoin）、雙咪唑烷基脲（diazolidinyl urea）、咪唑烷基脲（imidazolidinyl urea），以及2-溴-2-硝基丙烷-1,3-二醇（2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol）。

②甲基異唑酮／甲基氯異唑酮
甲基異噻唑啉酮（methylisothiazolinone，MI）和甲基氯異噻唑啉酮（methylchloroisothiazolinone，MCI）是「廣效型」防腐劑，意思是它們對多種微生物都有作用。幾年前，這些化學製劑曾因造成部分敏感族群出現皮膚過敏而登上了新聞。因此，歐洲法規不再允許「免沖洗」化妝品使用這些成分，例如面霜和濕紙巾；然而，在「需沖洗」產品中，仍然允許低濃度使用，例如沐浴乳和洗髮精，在這種情況下使用則相對而言較為安全。

③對羥基苯甲酸酯
對羥基苯甲酯酸（parabens，俗稱萬用防腐劑）自1950年代以來就一直被用作防腐劑。護膚品中常見的對羥基苯甲酸酯包括甲基對羥基苯甲酸酯（methylparaben）、乙基對羥基苯甲酸酯（ethylparaben）、丙基對羥基苯甲酸酯（propylparaben），以及丁基對羥基苯甲酸酯（butylparaben）。
近年來，由於對防腐劑安全性、過敏性和敏感性的擔憂，防腐劑在護膚相關的媒體報導中受到一些不公平的待遇。尤其是對羥基苯甲酸酯，幾年前因為它具有類似雌激素的微弱作用而成為新聞焦點。
由於在乳癌組織中檢測到微量殘留，有人擔心體香劑裡的對羥基苯甲酸酯可能導致乳癌。不過，相關的科學研究後來遭到質疑。兩者之間沒有因果關係的認定，僅僅檢測到對羥基苯甲酸酯並不表示它會致癌；歐盟執委會在2005年進行的獨立審查也再次強調這一點。
關於護膚品中使用的對羥基苯甲酸酯的種類、劑量和濃度都有嚴格規範，以確保達到最低安全標準，而現有證據顯示它們在合乎規範的使用下是安全的。

④「天然」防腐劑比合成防腐劑更好嗎？
隨著「天然」護膚品需求的增長，「天然」防腐劑的需求也跟著成長。由於大眾媒體將合成防腐劑妖魔化，許多消費者轉而選擇替代產品。天然防腐劑的某些困難之處在於，它們通常沒有合成防腐劑那麼強的抗菌能力，而且可用的選擇也較少，配方可能需要高濃度才能達到效果，長期下來反而可能造成皮膚敏感。此外，根據原料的栽種與收成方式，產品批次之間也可能存在差異。
我個人認為，這是每個人自己的選擇；我就不太介意使用合成防腐劑，也不會預設要選擇「天然」防腐劑。沒有科學證據顯示，天然防腐劑比合成的更安全。
這麼說或許會引發爭議，但我認為天然美容產業利用了人們對陌生成分的恐懼，還結合了日益盛行的「健康養生」潮流。化妝品科學應該建立在證據基礎上，而不是單純鼓吹「來自大自然的東西就很安全」這種觀念。

（更多請見本書……）

【書摘2】毛孔大小可以改變嗎？
我們當中有許多人對於毛孔大小特別執著。便利的放大化妝鏡只會助長這種執念，讓人更容易糾結於那些惱人的小洞，尤其是皮膚偏油的女性。關於毛孔是什麼、作用為何，以及所謂的如何縮小毛孔等問題，其實存在許多誤解。
雖然毛孔不是什麼危險的皮膚問題，但確實造成了很大的外觀困擾，常有許多女性為了處理毛孔問題而來找我。
那麼，我們先從「毛孔到底是什麼」開始說起。毛孔是皮膚結構中自然的一部分，是皮脂腺和毛囊通往皮膚表面的出口。關於毛孔，我聽過的最大迷思就是：毛孔的大小可以改變。我已數不清在Instagram上看過多少次，連醫美醫師、部落客和時尚雜誌都錯誤地傳達某種產品或療程能打開毛孔或縮小毛孔。毛孔外圍沒有可以收縮或放鬆的肌肉，因此根本不可能改變大小。
油性膚質和痘痘肌的毛孔比較明顯。女性的毛孔或許也部分受荷爾蒙影響，研究顯示，毛孔在排卵期會變得更明顯，可能是因為黃體素激增的緣故。毛孔也可能隨著年齡增長才開始變得明顯。長期接觸紫外線輻射和環境汙染等因素，皮膚中的膠原蛋白會逐漸受到破壞。周圍的皮膚結構支撐一旦流失，毛孔就會看起來比以往更顯眼。然而，毛孔的明顯程度似乎可能因族群不同而有所差異，其中華人女性的狀況最理想。

如何讓毛孔看起來不明顯？
雖然實際的毛孔大小本身無法改變，但仍有許多方法能幫助減少外觀的明顯程度。雖然目前科學證據有限，大型臨床試驗也不多，但醫美皮膚科醫師常用的幾種方式，確實能讓毛孔看起來比較不明顯。

A酸類乳霜
A酸類乳霜的好處非常多，這也是為什麼我在本書多個課程都會提到它，因為它能有效預防黑頭粉刺、淡化色素沉澱，還能促進新的膠原蛋白生成。處方級A酸（例如0.05%的全反式維A酸〔tretinoin〕）也可以改善毛孔的外觀，真的可以說是保養界的奇蹟成分。不過，A酸類可能會引起乾燥和刺激，所以使用時應該要循序漸進。如果你的皮膚耐受不了處方級的A酸濃度，可以試試開架式的A醇（例如0.5%或1%）。雖然效果比較弱，但也比較不會造成皮膚敏感的問題。

化學換膚
定期使用濃度35%∼40%的甘醇酸進行果酸換膚，能有助於改善毛孔外觀。高濃度果酸換膚必須在醫療機構或專業診所中進行；多數市售的果酸產品，濃度通常低了許多。

口服藥物
根據個人經驗和觀察資料可知，部分口服藥物可以透過調節皮脂分泌，幫助改善毛孔外觀。這些藥物包括能降低雄激素（男性荷爾蒙）作用的藥物或低劑量的口服A酸類藥物，這類藥物只能在皮膚科主治醫師的指導和處方下服用。

雷射、電波和超音波儀器
這些儀器能以可控的方式將熱能或超音波能量傳到深層肌膚，促進新的膠原蛋白生成，並改善皮膚彈性，進而降低毛孔的明顯程度。
雖然有許多做法，但最簡單的方法是從外用乳霜開始，或是諮詢專精多種治療方式且經驗豐富的醫美皮膚科醫師。

【書摘1】保養界行話的真正涵義
你是不是經常在保養品的貨架前，看到產品標示著「低敏感性」（hypoallergenic）、「皮膚科醫師測試」（dermatologically tested）、「臨床證實」（clinically proven）能達到某X、Y或Z功效？美容產業充斥許多專業術語，但其實沒有多少人真正瞭解這些產品包裝上的華麗字眼代表什麼意思。毫無疑問，護膚產業完全利用了這一點；而令人遺憾的是，我們看到的許多東西，其實只是精心設計的行銷手法。這些字眼存在的目的，就是希望同時讓你印象深刻、感到困惑，甚至被誤導，最後乖乖地掏錢購買。既然如此，現在就...

引言

Lesson1先認識皮膚，保養才有效
皮膚結構及其功能
表皮／真皮
難隱藏的皮膚老化
皮膚老化的科學機制／皮膚老化的成因／紫外線如何導致皮膚老化？
不同膚色的優勢與問題

Lesson 2有效又省時的日常保養程序
正確清潔
各類清潔產品／雙重清潔
我需要擦精華液嗎？
精華液／精華露
重要的保濕步驟
保濕劑／鎖水劑／潤膚劑
一定要額外使用眼霜嗎？
你需要幫皮膚去角質
物理性去角質／化學性去角質／如何去角質？
面膜的好處只是暫時的
皮膚科醫師一致同意：要擦防曬乳
保養界行話的真正涵義
低敏感性／不致粉刺／臨床證實／皮膚科醫師測試／天然／有機／無香料／不含化學成分／素食或全素／不含防腐劑／保養界行話最終解碼

Lesson 3不同膚質的保養範例
油性肌膚
晨間保養流程／夜間保養流程
乾性肌膚
晨間保養流程／夜間保養流程
敏感性肌膚
晨間保養流程／夜間保養流程
中性／混合性肌膚
晨間保養流程／夜間保養流程

Lesson 4荷爾蒙如何影響皮膚？
青春期
懷孕
痘痘／妊娠紋／肝斑／色素沉澱／休止期落髮／皮膚搔癢／妊娠特有的皮疹
更年期
皮膚乾燥／皺紋／肌膚更加脆弱／泛紅或敏感肌／臉部毛髮

Lesson 5特定肌膚困擾與有效對策
痘痘／痤瘡
什麼是痘痘／痤瘡？／痘痘長什麼樣子？／誰會長痘痘？／為什麼會長痘痘？／「痘痘臉部分區圖」真的有用嗎？／臉上某些特定部位的痘痘，是否可能具有潛在的根本原因？／為什麼我到了三、四十歲還會長痘痘？／我應該檢測荷爾蒙數值嗎？／驗血對治療痘痘有用嗎？／為什麼我的痘痘在生理期更嚴重？／下半臉的痘痘，是因為荷爾蒙？／長大，就可以擺脫痘痘了嗎？／痘痘跟我的飲食有關嗎？／哪些保健品可以「治療」痘痘？／我應該用哪些產品來改善痘痘？／痘痘有哪些治療方式？／婚禮前兩天突然冒出一顆超大痘痘怎麼辦？／我正在考慮懷孕，那我的痘痘該怎麼辦？／我懷孕了，哪些痘痘治療是安全的？／為什麼背上也會長痘痘？／為什麼屁股會長痘痘？／我該如何去除黑頭粉刺？／太陽會讓我的痘痘好轉，我需要使用防曬乳嗎？／什麼時候該尋求幫助？／痘痘對心理有什麼影響？
痘疤
誰容易留下痘疤？／為什麼會形成疤痕？／痘疤的類型／痘疤可以如何治療？／哪些人不適合進行痘疤治療？／選擇合適的醫師進行疤痕治療／發炎後色澤變化
毛孔
毛孔大小可以改變嗎？／如何讓毛孔看起來不明顯？
班瑰斑
什麼是玫瑰斑？／誰會罹患玫瑰斑？／玫瑰斑的成因是什麼？／會影響臉部以外的部位嗎？／玫瑰斑能治癒嗎？／什麼會讓玫瑰斑惡化？／玫瑰斑如何治療？／我應該避免什麼？／我應該使用什麼類型的防曬乳？／我應該如何照顧皮膚？／我可以使用哪些化妝品？／飲食有幫助嗎？／玫瑰斑對心理有什麼影響？／什麼時候該看醫生？
色素沉澱──肝斑
肝斑的治療方式／預防
色素沉澱──老人斑
治療方式／預防
黑眼圈
成因／黑眼圈能治得好嗎？／生活型態因素／遮瑕／醫學治療

Lesson 6生活方式決定膚況
充足睡眠是最基本的美容守則
皮膚的微生物群
痘痘肌的微生物群／濕疹皮膚上的微生物群／益生菌保養品
理想的護膚飲食該怎麼樣？
對皮膚健康有益的食物／糖與皮膚老化
運動的好處與問題
身體痘痘／日曬傷害／感染／摩擦傷
空污對皮膚的傷害
吸菸的負面影響
皮膚過早老化／傷口癒合不良／吸菸與皮膚疾病
酒精能不能碰？

Lesson 7抗老化療程
哪些保養成分真的有效？
A酸類／抗氧化劑／植物萃取／胜肽／生長因子
防曬是預防老化的基石
常見的防曬迷思
懶人版抗老化保養指南
晨間保養流程／夜間保養流程
注射式療程
肉毒桿菌毒素／真皮填充劑
膚質重建技術
化學換膚／光療和雷射治療
其他皮膚回春方法
電波拉提儀器／高強度聚焦超音波／微針療法／高濃度血小板血漿療法

Lesson 8是痣還是皮膚癌？
黑色素瘤
風險因子有哪些？／黑色素瘤有多危險？／我該如何降低罹患黑色素瘤的風險？／檢查皮膚時應該注意什麼？／我該如何檢查皮膚上的痣？／如果我擔心某顆痣該怎麼辦？／諮詢皮膚科醫師時／如果我的痣是惡性的／可以去「痣篩檢診所」嗎？
非黑色素瘤皮膚癌
如何預防皮膚癌？
遮蔽／遮蔽處／防曬乳
降低曬傷的負面影響
維他命D的曲折傳奇

Lesson 9尋找皮膚科醫師
選擇皮膚科醫師指南
查詢皮膚科專科醫師名冊／口耳相傳／查看評價／評估醫師的網站和其他社群平臺

最後想說幾件事
附錄：成分、宣稱中英對照表

引言

Lesson1先認識皮膚，保養才有效
皮膚結構及其功能
表皮／真皮
難隱藏的皮膚老化
皮膚老化的科學機制／皮膚老化的成因／紫外線如何導致皮膚老化？
不同膚色的優勢與問題

Lesson 2有效又省時的日常保養程序
正確清潔
各類清潔產品／雙重清潔
我需要擦精華液嗎？
精華液／精華露
重要的保濕步驟
保濕劑／鎖水劑／潤膚劑
一定要額外使用眼霜嗎？
你需要幫皮膚去角質
物理性去角質／化學性去角質／如何去角質？
面膜的好處只是暫時的
皮膚科醫師一致同意：要擦防曬乳
保養界行話的真正涵義
低敏感性／不致粉刺／臨...