──暨暢銷書《控醣》後,山田悟醫師全新力作──
吃油脂不等於變胖,反而是「燃脂」的關鍵!
你是否正在「控醣」,卻每天只吃青菜、菇類,感覺越吃越沒力?
這本書,將徹底顛覆你對「油脂」的恐懼。
長期致力於糖尿病治療的山田悟醫師發現,許多糖尿病患與減重失敗者,
其實都因為錯誤的觀念,錯過了身體代謝的最佳狀態。
開始「控醣」後,雖然感覺體力提升,卻容易陷入只吃「蔬菜與菇類」的誤區。
山田醫師指出,這其實是極大的營養損失!
在減少醣類的同時,真正需要補足的其實是「脂質」,也就是好油和脂肪。
他認為,「油脂對身體有害」其實是天大的謊言,
脂質不是負擔,而是最強的「抗疲勞」能量源。
˙控醣,不等於禁油!為什麼「攝取脂質」反而能瘦?
❌ 傳統觀念──油脂會阻塞血管、讓人發胖。
○最新科學──脂質是「最安全」的營養素,更是對抗癌症與大腦老化的救星。
除此之外,脂質還能有效抑制血糖飆升,預防「醣類疲勞」,讓你不再吃飽就想睡。
──控醣時,這樣吃更健康──
˙適當的「高脂飲食」對大腦有益。
˙脂質反而能降低「血脂異常」與「動脈硬化」的風險。
˙「肉類」是優良的脂質,可安心享用。
˙餐前吃「一把堅果」,預防肥胖及疲勞。
˙無法上健身房時,更該「攝取充足脂質」。
從今天起,改變進食順序,先吃「脂質與蛋白質」,
讓身體自行燃脂,打造代謝快的易瘦體質。
國內名家一致推薦
林俐岑∣營養師
梁程超∣行健大直健康管理診所院長
楊斯涵∣慈惠診所營養師
──健康推薦(依姓氏筆劃排列)
好評推薦
打破吃油迷思,啟動燃脂機制,穩定血糖,重建代謝,吃出健康活力。──梁程超,行健大直健康管理診所院長
日本名醫破除迷思,攝取好油不升血糖,啟動燃脂代謝機制,讓你越吃越瘦!──楊斯涵,慈惠診所營養師
作者簡介:
山田悟(Yamada Satoru)
醫師、醫學博士,更是日本「減醣飲食」的先驅。1994年畢業於慶應義塾大學醫學部,現任北里大學北里研究所醫院副院長及糖尿病中心主任。其同時也是日本內科及醫師學會認可的職業醫學專家、綜合內科專科醫師,更是日本糖尿病學會的糖尿病專科醫師及指導醫師。
身為一位糖尿病專科醫師,山田悟每天都接觸許多患者。2009年時,在美國醫學雜誌上看到一篇名為〈攝取越多脂質,反而越能減少血液中的三酸甘油酯〉的論文,閱讀後感到很震驚,於是開始相關研究。目前是日本推廣控醣飲食的權威,也是日本首位提出「低醣」用語的專科醫師。在糖尿病治療中,積極推行控醣飲食法,藉以提升病患生活品質。著作包括《控糖》、《不用運動也能讓血糖快速下降的飲食法大全》等。
譯者簡介:
林姿呈
專職譯者。翻譯當下,喜歡從相關領域書籍延伸閱讀,擴展視野。目前譯作有《矽谷流鋼鐵般的自我肯定感》《足部保健全圖解》《失智症世界的旅行指南》《巴菲特的決策邏輯》等書。
竭誠歡迎來信指教:eileentz@gmail.com
章節試閱
▍用脂質養成「不易疲勞」且「難發胖」的體質
先從「主食減半」開始做起
「醣質疲勞」可說是萬病的入口。我們必須遠離引發醣質疲勞的餐後高血糖和血糖震盪。最重要的一點是,只有醣質會使血糖上升,脂質和蛋白質都不會(反而還能抑制血糖升高)。因此,我在前文中一再強調,控制醣類並充分攝取脂質和蛋白質的飲食法,就能預防醣質疲勞所引起的飢餓感,而且不必忍受挨餓,更容易長期持續實踐。
那麼,究竟該攝取多少醣類才算合適呢?其實有一套根據科學依據的飲食法,能為這個問題提供明確答案,那就是我所提倡的「低醣飲食」。
在正式進入脂質的討論之前,容我在本章最後,先為預防醣質疲勞的飲食基本原則做一個總結。
日文的「ロカボ」(lokabo,低醣)是我們根據英文「low carbohydrate」(低碳水化合物)這個單字所創造的外來語,意思是「溫和地控制醣類攝取」。
具體而言,低醣飲食建議的醣質攝取量是每餐二十至四十克,每日總量在七十至一百三十克之間。既然每餐以二十至四十克為上限,另外加十克作為點心的攝取量,合計便形成每日七十至一百三十克的攝取範圍。
在這個範圍內攝取醣類,身體不必大量分泌胰島素,也能順利代謝,從而避免餐後高血糖。特地預留十克作為零食的分量,主要是因為比起「身體的營養」,零食更接近「心靈的養分」。除了身體,心靈也要維持從容。請盡情享受一份約含十克醣類的美味點心吧!
將每日醣類攝取上限設定為一百三十克,也是有其意義在。這個數值,正好是「大腦神經細胞」(偏好以血糖作為能量來源)和只能以血糖作為能量來源的「紅血球」每日所需醣類的總和,同時也符合國際上對低醣飲食的定義。
目前,日本成人平均每日攝取的醣類約兩百三十至三百克。換算下來,相當於每餐約七十六至一百克。因此,各位只要想像成將目前攝取的醣量減半即可。
在日本人的日常飲食中,醣類來源大多來自米飯、麵包、麵條等作為主食的穀物(據統計,日本人每日攝取的熱量中,約有四成來自穀物)。因此,請記住,想要成功實踐低醣飲食,第一步就是減少米飯和麵包等主食的攝取。(編按:由於台灣和日本相近,飲食習慣及生活類似,故本書中提及的飲食法也適用於台灣。台灣人也大多以米飯、麵包等當作主食,和日本人相似。)
除了主食以外,馬鈴薯、地瓜、小芋頭等根莖類作物,甜度較高的水果,以及添加大量砂糖或甜味劑的含糖清涼飲料與甜點,也都是富含醣類的食物。請將這些食物一併納入考量,將每餐的醣類攝取控制在二十至四十克的範圍內。
少吃一點醣,脂質與蛋白質可以吃到飽
現今,「醣類」這個名詞引起了許多人的高度關注,食品製造商也紛紛推出玲瑯滿目的低醣產品,在市面上隨處可見。因此,愈來愈多人開始用自己的方式嘗試控醣,但同時宣告失敗的人也不在少數。
自行嘗試控醣而失敗,通常可歸納為兩種情況:
第一種是誤以為「醣類限制,愈嚴格愈好」。例如,有人試圖完全戒除主食(即碳水化合物,也就是醣類)以及所有甜點。這種控醣方式,往往難以長久維持。畢竟,一個人不可能在往後的人生中,永遠不吃一口米飯、麵包、麵條或甜食。
飲食是人生的一大樂趣,所以我認為控醣應該是在享受美食的同時進行。關鍵在於,不過度限制醣類攝取,以「溫和」的方式實踐。
另一種常見的失敗情況,是在減醣的同時,未能充分攝取蛋白質和脂質。不能僅以蔬菜、海藻、蕈類等食物來取代醣類。儘管蔬菜、海藻、蕈類都屬於低醣食品,但同時熱量也偏低。乍看之下似乎相當「健康」,但低熱量並不等於健康。
如前文所提,如果在整體飲食中熱量攝取不足,反而會引發飢餓感,最終導致半途而廢。當人體熱量不足時,自然會感到飢餓,這是出自生存本能的正常反應,我們無法抗拒。所以最終,我們還是會吃下那些先前刻意壓抑拒吃的食物(也就是醣類)。
不僅如此,為了彌補熱量的不足,並設法消耗最少的熱量,身體還會分解肌肉作為能量來源。因此,一旦復胖,支撐身體的肌肉量也會減少。
肌肉主要由蛋白質構成。即使在靜止狀態下,肌肉也會持續進行活躍的新陳代謝,以維持體溫等基本生理功能。當肌肉減少,基礎代謝率便隨之下降。若因飲食攝取的熱量不足,導致肌肉被分解而流失,即使之後體重回升,肌肉也不容易恢復。因此復胖後,反而容易變得比減重前更胖。
此外,當肌肉被分解時,人體真正的「支柱」──骨骼,也會變脆弱。骨骼是由鈣沉積在一種稱為膠原蛋白的蛋白質上所形成,其中有一半的體積由蛋白質構成。當蛋白質代謝功能紊亂時,骨骼也容易變得脆弱而易折。
因此,如果減少了醣類的攝取量,相對地,就應該多吃脂質和蛋白質,以確保攝取足夠的熱量(直到飽足為止)。
只要確保攝取足夠的肉類、魚類、蛋、豆腐和納豆等大豆製品,以及奶油、植物油等脂質和蛋白質來取代醣類,就能避免熱量不足。同時,藉由小腸分泌的「腸泌素」的作用,不僅可以抑制血糖上升,還能讓食慾恢復正常,從而避免「醣類疲勞」以及因過度進食造成的肥胖等問題。
▍讓「脂質」成為主要的能量來源
在運動界,早已被廣為採用
攝取高醣低脂的飲食,不僅容易使人疲勞、發胖,還容易生病。要徹底改善這種狀況,關鍵在於增加脂質攝取,將身體轉變成能有效燃燒體內脂肪的狀態。
只要開始減醣並增加脂質攝取,就能開啟「用脂質啟動身體」的開關。一旦成功啟動脂質代謝,人就不容易疲勞,不易發胖,也不易生病。
在運動界,早已廣為採用「脂質啟動」的概念,稱為「脂肪適應狀態」(fat adaptation,以下簡稱為脂肪適應)[2]。顧名思義,就是讓身體適應脂質(脂肪)。脂肪適應最早受到運動界關注,是因為有人發現以脂質作為運動能量來源更為有效,並根據自身體驗實際採用這種做法。
我在前文提過,醣類和脂質是驅動身體活動的兩大能量來源,而且這兩者總是同時被身體使用。醣類儲存在肝臟和肌肉中,容量是有限的;相較之下,脂肪則以體脂肪的形式儲存,容量可達醣類的數十倍。
如果能透過脂肪適應,讓身體有效利用脂質,運動員就能長時間持續運動而不感到疲累。這就是脂肪適應在運動界備受關注的原因。
從能量的儲存量來看,即使在非運動時間,身體主要的能量來源本來就是脂質。然而,持續攝取過多醣類且限制脂質的飲食,會使身體變得不擅長使用脂質作為能量來源,還會因血糖上下波動,變得容易疲倦、發胖,也容易生病。這種現象就是所謂的「醣類疲勞」。
要對抗醣類疲勞,關鍵就是啟動脂質,使脂質成為主要的能量來源。脂質啟動與脂肪適應在本質上是一樣的概念。
一般認為,當以攝取脂質作為主要能量來源時,身體需要二到四週的時間,才能完全轉換成以脂質為主要能量消耗的狀態。在這段期間,耐力可能會暫時下降,因此脂肪適應的概念會特別向運動員強調需要給身體時間來適應。
另一方面,對一般上班族而言,日常生活中通常不太會明顯感受到耐力下降。因此,脂質啟動更著重在強調,這是一種讓身體啟動脂質代謝開關的正向轉變。
▍「吃油會胖」其實是迷思
油其實「無法吃過量」
長久以來,儘管缺乏科學根據,脂質卻一直被視為「導致肥胖的元兇」,進而被人們所迴避。然而,最新的科學研究已明確指出:「脂質並不是直接導致肥胖的原因。」[3]所謂「脂肪會發胖」的誤解,其實源於各種營養素所提供的熱量不同。
食物中的三大營養素──「醣類」、「蛋白質」和「脂質」,每公克所提供的熱量分別是:醣類和蛋白質四大卡,脂質九大卡。人們只看到「脂質=高熱量」這一點,就誤以為「脂質是減肥的敵人,減肥就是要透過限制脂質的攝取來降低熱量」,因而形成了根深蒂固的誤解。
然而,人體的運作機制卻恰恰與這種看法相反。也就是說,攝取脂質時,身體就會開始燃燒脂質;攝取醣類時,身體則會開始燃燒醣類。這也是為什麼在攝取相同能量(熱量)的情況下,吃脂質反而會自動消耗更多能量。
另一方面,在食物短缺的情況下,脂質會在身體扮演「儲存庫」的角色,以儲備能量。當身體習慣以攝取並燃燒醣類來獲取能量時,就會變得難以燃燒脂質,導致脂肪容易囤積。因此真正妨礙減重的關鍵,其實是醣類的攝取。
「攝取脂質」為什麼能減去頑固的腹部脂肪?
大概許多人以為「吃脂質會導致脂肪堆積」,但事實正好相反。減少脂質並增加醣類的攝取,反而會使身體囤積多餘的脂肪。
美國自一九七○年代開始推廣減脂、增醣的飲食,結果導致肥胖人口不斷攀升[4]。這項事實也促使我們必須重新審視脂質與肥胖之間的關係。為什麼攝取脂質反而有助於減去身體的脂肪呢?接下來,容我簡要說明其中的運作機制。
我們所攝取的脂質,並不會直接轉化為體脂肪。實際上,身體脂肪絕大多數是由過多的醣類轉化而來。在體內脂肪增加與減少的過程中,有兩種酵素扮演著重要角色。一種是脂蛋白解脂酶(LPL),其作用是將脂肪運送並儲存進脂肪細胞中;另一種是荷爾蒙敏感性脂解酶(HSL),負責將脂肪從脂肪細胞中釋放出來。
當我們攝取大量醣類時,血糖會升高,胰島素隨之分泌,吸收脂肪的酵素(LPL)就會變活躍。同時,負責釋放脂肪的荷爾蒙(HSL)的作用會受到抑制。換句話說,攝取大量醣類,會使身體變得更容易囤積脂肪,且難以燃燒脂肪。
相反地,如果減少醣類並增加脂質的攝取,就會出現相反的情況。胰島素分泌受到抑制,吸收脂肪的酵素(LPL)作用減弱,釋放脂肪的酵素(HSL)活性則相對提升。如此一來,體內脂肪便更容易被燃燒。這就是「攝取脂質反而有助於減去體內脂肪」,這一看似矛盾現象背後的原理。
▍用脂質養成「不易疲勞」且「難發胖」的體質
先從「主食減半」開始做起
「醣質疲勞」可說是萬病的入口。我們必須遠離引發醣質疲勞的餐後高血糖和血糖震盪。最重要的一點是,只有醣質會使血糖上升,脂質和蛋白質都不會(反而還能抑制血糖升高)。因此,我在前文中一再強調,控制醣類並充分攝取脂質和蛋白質的飲食法,就能預防醣質疲勞所引起的飢餓感,而且不必忍受挨餓,更容易長期持續實踐。
那麼,究竟該攝取多少醣類才算合適呢?其實有一套根據科學依據的飲食法,能為這個問題提供明確答案,那就是我所提倡的「低醣飲食」。
...
作者序
給對油膩食物抱有罪惡感的你
「油會使人發胖。」
「油有害健康。」
你是否有以上這些想法呢?油膩飲食是造成肥胖的元兇,更是導致高血脂症和動脈硬化等疾病的根源。如果你在生活中因為這些想法而「避免」攝取脂質,那真的非常可惜。
我先說結論。
「攝取脂質,比較不容易疲憊。」
「攝取脂質,比較不容易發胖。」
「攝取脂質,有助於遠離疾病。」
──沒錯,攝取脂質,只會帶來好處。
但我在這裡光說結論,恐怕很多人會反駁「這怎麼可能」。我相信也一定有很多人會說:「請不要說這麼不負責任的話。」或是「醫師叫我要少油,三餐要吃得健康。」
因此,這次我要在本書中告訴大家「真相」,可說是一項「挑戰」。因為我要顛覆多數人心中──甚至可說是社會上的普羅大眾──一直以來深信不疑的常識。
「油對身體有害。」
「油會使人發胖。」
明明就有業經科學實證──儘管所謂證據的科學根據還是有等級的差異,但這裡指的是可信度更高的研究結果論文,卻因種種「理由」,導致過時的通論成為大眾的「偽常識」。而我,正試圖以世界最新的證據,來推翻偽常識,重建人們正確的營養學觀念。
我抱著寫出真正有助於讀者健康的心願,參照最新論文,結合自己的臨床經驗,提筆寫下這本書。
無論在哪個時代,醫師和學者當下所說的話不一定完全正確。如此龐大的資訊中,我們該選擇什麼內容,又該將哪些付諸實踐?我將透過本書,根據最新且最可靠的證據,提供健康的建議。
希望各位也能親眼確認,親身體驗,來驗證我所說的內容是否正確。
健康不是醫師給你的。你必須透過思考和行動,來選擇並獲得自己的健康。期望各位在閱讀本書時能改變以往的態度,培養出「自己的健康,自己守護」的心態。
給對油膩食物抱有罪惡感的你
「油會使人發胖。」
「油有害健康。」
你是否有以上這些想法呢?油膩飲食是造成肥胖的元兇,更是導致高血脂症和動脈硬化等疾病的根源。如果你在生活中因為這些想法而「避免」攝取脂質,那真的非常可惜。
我先說結論。
「攝取脂質,比較不容易疲憊。」
「攝取脂質,比較不容易發胖。」
「攝取脂質,有助於遠離疾病。」
──沒錯,攝取脂質,只會帶來好處。
但我在這裡光說結論,恐怕很多人會反駁「這怎麼可能」。我相信也一定有很多人會說:「請不要說這麼不負責任的話。」或是「醫師叫我要少...
目錄
【前言】寫給對油膩食物抱有罪惡感的你
Introduction別再誤會「脂質」, 吃對了更健康
比控醣更進一步
˙避免產生醣類疲勞的飲食法,關鍵在「脂質」
˙高熱量的「脂質」,才是預防復胖的救星
用「脂質」啟動你的身體機能
˙只有「醣類」會導致「血糖」升高,引起醣類疲勞
˙吃太多醣,身體就無法有效燃脂
˙脂質開關只是處於「休眠」狀態
正確且合理攝取脂質,讓你更健康
˙消除「醣類疲勞」,讓身體燃脂的飲食法
˙一旦啟動身體的「脂質」,可阻止代謝症候群
Chapter1 減少「醣類」之後,該吃什麼?
流行的「進食順序減肥法」,其實是「油」的功勞?
˙「飲食指南」已刪除「先吃蔬菜」的建議
˙減重效果來自於「油」?
˙脂質可有效抑制「食慾」
˙比起蔬菜,更應該先吃「脂質與蛋白質」
˙不需藥物!靠「天然飲食法」就能瘦下來
用脂質養成「不易疲勞」且「難發胖」的體質
˙先從「主食減半」開始做起
˙少吃一點醣,脂質與蛋白質可以吃到飽
˙「膳食纖維」有助於抑制食慾
Chapter2 用脂質啟動代謝力,打造吃不胖的身體
讓「脂質」成為主要的能量來源
˙在運動界,早已被廣為採用
「吃油會胖」其實是迷思
˙油其實「無法吃過量」
˙「攝取脂質」為什麼能減去頑固的腹部脂肪?
˙啟動脂質可促進「新陳代謝」
˙單靠減脂練不出「八塊肌」,只會變成「一塊肌」
˙不能去健身房的日子,更該「充分攝取脂質」的理由
˙可怕的「果糖」會導致「脂肪肝」
˙「果糖」容易加速「皮膚老化」
˙你知道的膽固醇,都是舊觀念
˙「經食物攝取的膽固醇」不會危害健康
˙植物油原本就是「零膽固醇」
˙即使攝取膽固醇,也不會導致血中膽固醇濃度升高
˙「壞膽固醇」和「好膽固醇」在本質上其實相同
˙真的有能減少壞膽固醇的「降膽固醇沙拉」嗎?
˙習慣在早上吃水果,會導致膽固醇和三酸甘油酯升高
Chapter3 吃對油脂,預防失智、癌症等疾病
「兒童」與「高齡者」都適用!用脂質守護大腦健康
˙大腦需要糖分,所以要常吃甜食?
˙透過脂質啟動身體後,能提升學習力?
˙「早餐吃什麼」真的會直接影響成績嗎?
˙脂質有助於預防「失智症」
˙攝取過多醣類,導致腦中廢物「β-類澱粉蛋白」無法被清除?
˙當胰島素無法在海馬迴作用時,也可能出現失智症狀
˙血糖震盪恐導致「腦細胞」相繼死亡
˙「醣是大腦唯一的營養來源」其實是迷思
想遠離「癌症」,就不能不吃脂肪
˙為什麼高血糖容易「致癌」?
˙「罹患癌症就應少油、多吃糙米與蔬菜」其實是一種誤解
˙血糖劇烈波動,會助長「癌症生成」
˙果糖與「致癌」及「癌細胞生長」之間的關聯性
˙「高脂食物」是抗癌的新武器?
充分攝取脂質,有助於預防生活習慣病
˙攝取脂質可降低「高血脂症」和「動脈硬化」的風險
˙導致動脈硬化的「超壞膽固醇」是什麼?
˙多吃脂質後會自然「減鹽」,預防高血壓
˙攝取「普林」不會直接影響「尿酸」
˙引發痛風的真正元凶是「水果」,而非「啤酒」?
˙脂肪會破壞腸道環境?過度偏食才有可能
脂質有助於提升「運動表現」
˙日常飲食習慣,決定身體主要使用哪一種能量
˙運動前大量攝取醣類的「肝醣超補法」
˙運動時以「脂質」作為能量來源,反而能展現耐力
˙「脂肪適應」比肝醣超補法更有效
˙「賽前攝取醣類」反而可能降低運動表現
˙容易出現醣類疲勞的你,要注意這些
˙因「低醣高脂飲食」助攻,勇奪奧運金牌的實例
˙「邊運動邊測血糖」的時代已來臨
˙研究顯示,「脂質」是安全的營養素
Chapter4 牛排比飯好、改加橄欖油,脂質這樣吃最好!
務必記住哪些脂質「不能吃」
˙兩種絕對不能吃的脂質
˙甜麵包和西式糕點,真的會增加「心臟病」的風險嗎?
˙「容易氧化的油」會加速身體氧化
˙立刻停止重複使用「炸過的油」
˙「肉類」也是安全的好脂質,請安心享用
˙如何吃肉最好?分量怎麼抓?
˙「橄欖油」不易變質,不妨增加使用量
˙橄欖油有益健康,任何食物都能加
這麼多種「油脂」,該如何攝取?
˙除了橄欖油,其他「植物油」也可以多吃嗎?
˙近年流行的「MCT油」該如何攝取?
˙飯前吃「一把堅果」,有助預防肥胖和疲勞
˙等待二十分鐘後,再享用香噴噴的米飯
輕鬆實踐!每餐都能吃到好油脂的方法
˙在早上的綠拿鐵裡加「橄欖油」,比放香蕉更實在
˙宵夜選擇「塗滿美乃滋的雞蛋三明治」,比「清淡的茶泡飯」更理想
˙不知如何選食物?脂肪含量高的優先
˙比起黑咖啡,更推薦「鮮奶油咖啡」或「奶油咖啡」
˙常吃酪梨真的會變瘦嗎?「森林奶油」的驚人力量
˙丟掉太浪費!「雞皮」能幫助減脂
【結語】「脂質」不是有害的營養素
參考文獻
【前言】寫給對油膩食物抱有罪惡感的你
Introduction別再誤會「脂質」, 吃對了更健康
比控醣更進一步
˙避免產生醣類疲勞的飲食法,關鍵在「脂質」
˙高熱量的「脂質」,才是預防復胖的救星
用「脂質」啟動你的身體機能
˙只有「醣類」會導致「血糖」升高,引起醣類疲勞
˙吃太多醣,身體就無法有效燃脂
˙脂質開關只是處於「休眠」狀態
正確且合理攝取脂質,讓你更健康
˙消除「醣類疲勞」,讓身體燃脂的飲食法
˙一旦啟動身體的「脂質」,可阻止代謝症候群
Chapter1 減少「醣類」之後,該吃什...
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