打造日夜都能暢快呼吸的人生

有一句話是這麼說的：「醫生家中乃無醫村。」這句話的意思是家裡如果有了醫生，一般人會以為家人的健康就有很好的保障，但其實醫生意外地很難兼顧家人們的健康。我則是個更極端的例子，一天之內檢查了數十個病人的鼻腔，但自己的鼻子卻被我置之度外。說起來慚愧，但我本人曾是非常嚴重的慢性鼻炎患者。那時我鼻塞非常嚴重，打鼾的聲音大到讓我的太太晚上都睡不著覺。

當時我的鼻腔黏膜非常腫，肥厚性鼻炎的症狀很嚴重，而且我還使用鼻塞噴劑超過一年，所以連藥物性鼻炎也一起發作了。手術不能再拖下去，於是我下定決心開刀，但不曉得該拜託誰才好，陷入了一番苦思。

畢竟我們醫院可是有好幾個來自大學醫院的鼻炎手術專家。不過，最後我把手術的機會交給了從醫經歷最短的後輩，因為我對我們醫院的團隊非常有信心。

手術平安結束，術後的恢復也很順利，但恢復期間要受的苦也不容小覷。每次面對被我動過手術的病人們，我總是說「好，再過一陣子就好，再忍一下，很快就會好了。」不過所謂的「一下」實在太長了，而且就算忍耐也不會比較不痛，還是要度過一定的時間才可以恢復。

身為鼻科專業醫師卻在十幾年前接受過鼻炎手術的過往，雖然不值得炫耀，但動過手術和成為病人，卻讓我明白了原本不知道的事。患者不管病得多重，都無法及時來醫院看診的苦衷；病人在開刀前的擔憂和焦慮；還有每次更換鼻止血棉條的時候不知不覺流出來的眼淚⋯⋯每當見到不得不接受鼻部手術的病人，我都會想起當時接受鼻炎手術的回憶。

雖然我是醫生，但幸虧我也得過同樣的病，開過同樣的刀，所以對於病人的立場也深有同感。每次看診的時候我都會再三強調一定要好好治療，免得嚴重到需要開刀，原本可以治療的小病也可能演變成手術都無法挽救的重症。

因為新冠肺炎疫情，從2020年1月開始，我們有3年以上都處於超緊張狀態。所以就算各位沒有鼻炎或鼻竇炎等慢性鼻部疾病，也能切身感受到呼吸道疾病帶來的巨大痛苦，以及對我們整個人生造成的影響有多大。

歷經3年4個月，新冠肺炎疫情終於告一段落，但這次卻輪到流感開始在每個季節肆虐了。原本流感大致上會在11月和隔年4月迎來兩次流行的高峰期，但局勢卻改變了。從新冠肺炎被宣布成為地方性常態流行（endemic）的2023年5月起，流感也立刻開始急速擴散，超越季節持續流行。這是因為在新冠肺炎全球大流行期間，所有人都戴著口罩、努力保持個人衛生，流感也隨之銷聲匿跡，而人們對流感的免疫力也因此下降的關係。這是全面防疫帶來的悖論。

再加上廢氣、懸浮微粒、沙塵暴等問題日益嚴重，和地球暖化造成平均氣溫上升，得到鼻部疾病的患者也隨之增加。隨著冷暖氣設施越來越齊全，雖然生活變得更方便了，但室內外的溫差因此變大，也會影響鼻病患者的增加。

慢性鼻部疾病又被稱為「文明病」，因為文明越發達，環境會變得讓鼻子越不健康，改變的生活步調也使鼻病增加。

到醫院治療鼻病當然很重要，不過改變對鼻子不好的環境和習慣，則是更重要的環節。每次幫病人看診，我都努力想說明這些內容，但看診時間是固定的，也要考慮到在診間外面等候的其他病人，所以能做的還是有限。

所以現在我想把看診時來不及說的內容用文字紀錄下來，這本書包含了慢性鼻病、打鼾、睡眠呼吸中止症等和鼻子相關的所有內容。之所以在資訊氾濫的時代還寫了這本書，是因為我看過很多因為不正確的健康資訊，害病情更加惡化的病人。我盡量把必要且正確的資訊用簡單易懂的方式傳達，當然從頭開始逐章閱讀是最好的，不過本書的內容有分出症狀、管理和治療方法等章節，也可以參照目次選出需要的部分閱讀。希望有這本書在身邊，因為鼻子問題受苦的各位就可以早日迎來用鼻子暢快呼吸，一覺到天明的日子。期待各位都能體會什麼叫鼻子通了，人生也通了的境界。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李相德

打造日夜都能暢快呼吸的人生

有一句話是這麼說的：「醫生家中乃無醫村。」這句話的意思是家裡如果有了醫生，一般人會以為家人的健康就有很好的保障，但其實醫生意外地很難兼顧家人們的健康。我則是個更極端的例子，一天之內檢查了數十個病人的鼻腔，但自己的鼻子卻被我置之度外。說起來慚愧，但我本人曾是非常嚴重的慢性鼻炎患者。那時我鼻塞非常嚴重，打鼾的聲音大到讓我的太太晚上都睡不著覺。

當時我的鼻腔黏膜非常腫，肥厚性鼻炎的症狀很嚴重，而且我還使用鼻塞噴劑超過一年，所以連藥物性鼻炎也一起發作了。手術不能再拖下去，...

序 打造日夜都能暢快呼吸的人生

第1章│環環相扣的鼻病
01 了解鼻子的各項功能，是治療鼻病的第一步
「鼻子暢通、人生暢通」人生逆轉的連續劇｜鼻子的各種功能｜噴嚏、鼻涕、鼻塞⋯⋯鼻病惡性循環的序幕
鼻病小知識：鼻炎，不只是過敏性鼻炎而已

02 立刻了解鼻病的各種症狀和誤解
為什麼會誤會成「遺傳」呢？｜哈啾和咳嗽之間｜鼻涕顏色告訴我們的事｜鼻塞，鼻子症狀的大魔王｜分辨感冒和慢性鼻病的方法｜鼻子和嘴巴的臭味，原因在鼻子裡
鼻病小知識：一生都要好好照顧的過敏性鼻炎

03 鼻病，不去醫院也能適當應對
在手術室遇見的緣分─法頂大師｜比起溫度，關鍵是要把濕度調高｜讓室內外溫差變小吧｜pm2.5很高的時候也要開窗通風嗎？｜使鼻病惡化的3大搗蛋鬼─菸、酒、壓力｜真正的治療從醫院外面開始
鼻病小知識：鼻竇炎成為難治之症的原因

第2章│有關治療鼻病
04 在醫院治療時要知道的事
開過一萬次刀的醫生也會失誤｜醫院治療的開始，藥物治療｜類固醇：利大於弊的藥物｜用過敏治療過敏，減敏療法
鼻病小知識：鼻中膈是鼻子的梁柱

05 鼻病治療的最後一道堡壘，手術
有沒有不會痛的鼻部手術？｜鼻部手術的種類｜鼻竇炎和鼻息肉手術｜鼻中膈彎曲手術｜鼻炎手術｜跟手術一樣重要的術後管理
鼻病小知識：鼻子裡長出息肉該怎麼辦？

第3章│有關兒童鼻病及打鼾
06 兒童鼻病
用暢通的鼻子飛向天際｜兒童鼻病不等於成人鼻病｜從異位性皮膚炎變成過敏性鼻炎｜反覆流鼻血是鼻炎的訊號｜從幼兒園帶回來的感冒，演變成鼻竇炎

07 兒童打鼾
雖然不全都是病⋯⋯｜兒童打鼾的原因是扁桃腺和腺樣體肥大
鼻病小知識：兒童鼻病的隱藏原因，扁桃腺、腺樣體肥大

第4章 打造不會失眠和打鼾的人生
08 睡眠是補藥?不，是有效藥！
打鼾和失眠之間的連結｜引發高血壓的打鼾｜腦內累積的蛋白質沉澱是失智的主因，可透過睡眠清除｜防止老化，端粒的秘密
睡眠疾病小知識：為什麼打鼾是一種病

09 打鼾也是一種疾病
分房睡之後⋯⋯｜透過肚子、脖子、下巴和年齡診斷的打鼾面相｜睡眠呼吸中止症的自我診斷法｜睡眠多項生理檢查及上呼吸道睡眠內視鏡檢查

10 對付打鼾的秘訣
睡著了不能吃飯，卻能開車？｜減重｜好的睡眠姿勢與枕頭選擇｜戒菸與戒酒

11 醫院的打鼾治療
最普遍的治療法，正壓呼吸器｜針對下顎問題的口腔矯正器（止鼾牙套）｜還是有透過手術治療的患者
睡眠疾病小知識：睡眠呼吸中止症，睡到無法呼吸的病

結語 在診間沒說完的話
附錄 關於鼻子的有用常識
為什麼鼻孔有兩個／臉上的魔幻三角地帶／鼻塞噴劑的秘密／鼻血和鼻腔乾燥症／正確的洗鼻子方法／透過嗅覺訓練找回失去的嗅覺／植牙前，先確認有沒有鼻竇炎吧／就算丟了加濕器殺菌劑，加濕器還是要留著／放進鼻子的異物，最危險的是什麼？／

關於睡眠的有用常識
決定睡眠的3項晨間例行公事／利用「生理時鐘」睡好的方法／該怎麼使用手機的睡眠app 呢

序 打造日夜都能暢快呼吸的人生

第1章│環環相扣的鼻病
01 了解鼻子的各項功能，是治療鼻病的第一步
「鼻子暢通、人生暢通」人生逆轉的連續劇｜鼻子的各種功能｜噴嚏、鼻涕、鼻塞⋯⋯鼻病惡性循環的序幕
鼻病小知識：鼻炎，不只是過敏性鼻炎而已

02 立刻了解鼻病的各種症狀和誤解
為什麼會誤會成「遺傳」呢？｜哈啾和咳嗽之間｜鼻涕顏色告訴我們的事｜鼻塞，鼻子症狀的大魔王｜分辨感冒和慢性鼻病的方法｜鼻子和嘴巴的臭味，原因在鼻子裡
鼻病小知識：一生都要好好照顧的過敏性鼻炎

03 鼻病，不去醫院也能適當應對
在手術室...