醣不可怕，可怕的是醣胖

　　時間來不及了，天下出版總編輯吳韻儀和我跳上計程車，一上車低頭滑手機找路名，並隨口補充「一個糖尿病診所，」計程車司機答:「游能俊」，他說，很多外地人特地到宜蘭看糖尿病，他載到很多次。
　　游能俊診所照顧接近六千名病人，控糖的成效甚至超過許多醫學中心，正因為成效好，回診率高達九成五，也讓許多國內外醫療院所來到台灣宜蘭羅東取經。
　　這是 2021 年，新冠肺炎還擋在國門外，總編輯吳韻儀和我首度前往宜蘭拜訪游能俊院長。想去拜訪游能俊，是因為某次游能俊上節目時提到，「糖尿病就是高體脂肥胖和肌少型肥胖，我們有數據佐證，」這個說法引起我的好奇。而且，游能俊診所飲食和運動衛教的成果，幾乎是個傳奇。
　　之後游能俊自己罹患糖尿病前期，但他積極控糖，以不能輸給病人的意志，甩掉雙下巴、大肚腩，並時常展現胸肌、二頭肌等健身成績，逆轉了糖尿病前期。書約敲定後，新冠肺炎升溫，進入三級警戒，我們便開始了每週下午兩堂醣管理課，後來我查高達 25份簡報。這段長達一年反覆的採訪與討論，卻有三個事實超乎預期。
　　第一，糖尿病超乎想像的急切。糖尿病成長飆速，如同看不見的「疫情」。光是 2021 年，糖尿病造成了全球 670 萬人死亡，約等於一場新冠肺炎至 2022 年上半年總死亡人數，只是糖尿病和新冠疫情不同的是，年年不斷、年年升高，並難以撲滅。
　　第二、醫藥界積極投入，糖尿病研究進展超乎預期。就連本書定稿後，又有新藥要補採訪，將新藥研究、新的假說寫得如故事般有趣，是作為寫作者的一大挑戰。
　　第三、沒想到，埋沒在文獻、研究、數據、趨勢圖表中，竟然也聽到真心相待的醫病情。我在鏡頭的這頭常常在吸鼻子。

以下這段是沒用在書裡的採訪逐字稿：

　　「病人生命終了的最後一次看病，常常在我這邊，幾乎。開業以來，每年知道有哪些病人往生，到七月半，我和佛寺結緣，法會的時候把往生的名單加進去，希望他們的靈魂寬心。寬心的意思是，他們一直很努力地控制糖尿病，因為另外的病走掉，常規回診是他的習慣，他在病床上沒那麼嚴重時，都還記得幾月幾日要回診，其實心有掛著，我覺得要圓滿，祈福誦經的祝福讓他們圓滿，我們的醫病關係也得到圓滿。」

　　「你的病人知道嗎？」

　　「不知道。病人和醫療單位合作那麼長的時間，病人終究會走，但他不會因為糖尿病走，也不會因為痛苦的糖尿病併發症走，走之前不會截肢，也不會失明到需要別人牽，身體是完整的，生命品質、生活品質被保持著。」

　　因此，我們把這本書定調在：糖尿病並非是失明、心臟病、洗腎和截肢的主因，控制不良才是。本書的 Part1 將探討糖尿病在全球散播失控的原因、對社經的衝擊，以及台灣受到高齡化和年輕化的雙面夾擊；其中糖尿病和肌少症如同跳探戈般的迴旋，影響了我們每個人老後的生命品質。
先減脂再增肌，對游能俊團隊來說，是對血糖控制最有效率的辦法。實際做法是：飲食、運動雙管齊下。
　　在 part2 有詳細說明、實際做法，以及許多病人應用的結果。而且不只是糖尿病人，糖尿病前期、每個人都應該積極預防糖尿病，從小做起，甚至從零歲做起。
　　糖尿病人穩定控糖，不會因為飲食控制而變成肌少症；糖尿病前期可以逆轉，也就逆轉人生，從此更健康；而每個人用對的方法維持健康，可以吃美食、有活力地運動，並更快樂。
　　這場代謝戰役並沒有結束，需要更多人的投入，畢竟我們活在代謝失控的環境，不健康的食物愈來愈多，也愈來愈誘人，卻沒有人逼我們從椅子上站起來多走幾步路，飢餓從來不是你的錯。贏得戰役卻是你做「對的事」開始。

醣不可怕，可怕的是醣胖

　　時間來不及了，天下出版總編輯吳韻儀和我跳上計程車，一上車低頭滑手機找路名，並隨口補充「一個糖尿病診所，」計程車司機答:「游能俊」，他說，很多外地人特地到宜蘭看糖尿病，他載到很多次。
　　游能俊診所照顧接近六千名病人，控糖的成效甚至超過許多醫學中心，正因為成效好，回診率高達九成五，也讓許多國內外醫療院所來到台灣宜蘭羅東取經。
　　這是 2021 年，新冠肺炎還擋在國門外，總編輯吳韻儀和我首度前往宜蘭拜訪游能俊院長。想去拜訪游能俊，是因為某次游能俊上節目時提到，「糖尿病就是高體...

緣起　醣不可怕，可怕的是醣胖　

Part I　隱藏在你我身邊的「醣胖危機」　
隱憂　看不見的瘟疫　
不是傳染病，確診人數卻橫掃全球

衝擊　危及性命，也很「燒」錢　
全球每五秒就有一人因糖尿病而死

失控　四大原因，糖尿病與我們愈來愈近　
醣胖蔓延，台灣亞洲最胖

危機　老化讓發炎停不下來　　
被忽視的神祕螺旋　

關鍵　肥胖與糖尿病　　
明明BMI正常，為什麼會得糖尿病？

了解　認識糖尿病　　
高體脂如何影響胰島素運作？

Part II　打擊腹部脂肪，遠離醣胖的簡單習慣 　

一般人　建立控醣新意識，慢老樂活　
擊退醣胖，從「醣管理」做起

糖尿病前期　　能預防、能逆轉還能防病　
70歲前擋下糖尿病與相關病變

糖尿病人　每餐一份醣、三份蛋白質與三份蔬菜　
減脂、增肌，血糖穩定不浮動

原則1　每餐1份醣
原則 2　一餐 3 份蛋白質
原則 3　一餐 3 份蔬菜
原則 4　先吃菜、蛋白質，最後才吃醣類
原則 5　321 餐盤
原則 6　帶著正念吃低醣
原則 7　肚子餓不該被責怪
原則 8　一天吃進 10 種食材
原則 9　一天兩次半碗水果
原則 10　外食善用營養標示
原則 11　避開隱藏的糖
原則 12　糖尿病營養品聰明吃
原則 13　公開十大常見糖尿病保健食品證據力
原則 14　3 招吃蛋白質不傷腎
原則 15　這樣吃蛋白質遠離三高
原則 16　反彈沒關係，只是和 99.9%的人一樣

運動　有比沒有好，更多更好　
把握飯後30分鐘到2小時降血糖黃金時段

改變　即將發生的未來　
醣胖引起的糖尿病將有解？

最後一個叮嚀　去除糖尿病的4個誤解　
後記　為未來的我而寫／黃惠如　
附錄　羅東小鎮的奇蹟診所　
更專注、更高效、更有人味的糖尿病照護
參考資料　

緣起　醣不可怕，可怕的是醣胖　

Part I　隱藏在你我身邊的「醣胖危機」　
隱憂　看不見的瘟疫　
不是傳染病，確診人數卻橫掃全球

衝擊　危及性命，也很「燒」錢　
全球每五秒就有一人因糖尿病而死

失控　四大原因，糖尿病與我們愈來愈近　
醣胖蔓延，台灣亞洲最胖

危機　老化讓發炎停不下來　　
被忽視的神祕螺旋　

關鍵　肥胖與糖尿病　　
明明BMI正常，為什麼會得糖尿病？

了解　認識糖尿病　　
高體脂如何影響胰島素運作？

Part II　打擊腹部脂肪，遠離醣胖的簡單習慣 　

一般人　建立控醣新意識，慢老...