Part 1 病歷概論
Chapter 1 病歷概論
第一節 病歷簡介
第二節 病歷的用途
Chapter 2 病歷書寫原則及閱讀要點
第一節 病歷紀錄的方式
第二節 病歷紀錄的原則及重點
第三節 正確閱讀病歷的要點
Chapter 3 病歷紀錄管理
第一節 病歷管理概論
第二節 病歷倫理
第三節 病歷相關法規
Part 2 病歷紀錄內容介紹
Chapter 4 住院病歷
第一節 醫囑單
第二節 生命徵象
第三節 住院紀錄
第四節 病程紀錄、每週摘要及交班紀錄
第五節 會診紀錄
第六節 侵入性檢查及治療紀錄
第七節 手術紀錄及麻醉紀錄
第八節 給藥紀錄及處置紀錄
第九節 護理紀錄
第十節 出院病歷摘要
第十一節 檢驗檢查報告及同意書
Chapter 5 門診病歷與急診病歷
第一節 門診病歷首頁
第二節 初診紀錄
第三節 複診紀錄
第四節 急診病歷紀錄
Chapter 6 專科病歷紀錄
第一節 兒科病歷
第二節 婦產科病歷
第三節 精神科病歷
第四節 特殊病室檢查紀錄
Chapter 7 電子病歷
第一節 電子病歷的發展
第二節 電子病歷的相關規範
第三節 電子病歷的功能及設計重點
第四節 電子病歷的臨床實務運用
第五節 電子病歷的未來發展趨勢
附錄
附錄一 醫療機構電子病歷製作及管理辦法
附錄二 電子簽章法（部分條文）
2024專利防護中