內文摘錄1（摘自【推薦序＞一窺臺灣醫界病態】）

一窺臺灣醫界病態

洪傳岳（前臺北醫學大學副校長、臺北市雙和醫院院長）

許達夫是我在臺北醫學院的同學，他學號32號，我33號，我們上課同班，實驗同組，下課一起聊天；加上我們在建國中學就同班，後來又一起到三軍總醫院實習，可以說是最親近的朋友。

許達夫是天生的外科高手，大體解剖時，我看到他手藝伶俐，血管神經肌肉分得一清二楚。相較之下，我瞭解自己雙手不夠靈巧，不適合走外科，因而下定決心做內科醫師。這個生涯上的重大決定，我受他影響很大。

他出身書香世家，又是政治受難者的後人，有濃厚的理想主義性格，從年輕就有話直說，不怕得罪人，以致他的專業生涯波折起伏。但是憑著他的實力和努力，還是得到許多人的尊重，在多元化的醫界中成為風格獨特的人物。

仔細拜讀本書，我深為感動，這絕對是臺灣醫界近年來最嚴格的一番自省。雖然他在書中把我這類做過醫院院長的人也罵了一頓，但我承認他說的許多是事實，而且他陳述的方式簡潔而中肯。

不過在這裡，我還是要替醫界說幾句公道話。書中描述的某些不符倫理的醫師以及醫院裡所發生的錯誤，畢竟是醫療體系中的特例。臺灣醫界還有許多盡職、有良心、奉獻的醫師日夜替病人服務，而且得到病人的感謝。因此，本書可說是一本「病理學」，講的是醫界的病態，閱讀的同時請大家不要忘了，大部分的醫師及醫療行為是正常且可以信賴的。

學生時代，我和許達夫共同編織人生大夢的日子彷如昨日，而今天，我們在醫界都已打拚了三十多年。許達夫能把他的看法勇敢地寫出來，證明他和當年一樣，仍是個有血性、有熱情的男子漢。我很以這樣一位對醫學及生命「愛之深，責之切」的朋友為榮。



內文摘錄2（摘自【前言＞為臺灣的健康共同努力】）

為臺灣的健康共同努力

許達夫

人生過得真快，回頭一看猛然一驚，一甲子已經過去了，再兩年就正式進入六十五歲老年人行列。老年人白髮蒼蒼，牙齒動搖，鮪魚肚、性無能一樣樣地出現。面對時光的無情，心有戚戚焉。

身體雖在衰老，腦筋卻依然清楚，不甘生命就此打住。雖然沒有年輕時的體力，但心中仍然充滿一股熱情，自覺一生過得如此精采，如果讓它隨老化而消失，實在可惜。不如利用腦筋還靈光之時振筆立書，留下個人寶貴的遺產，以供後人參考。

我生性叛逆，很難墨守成規，又是AO型直性子，感性與理性兼具，常有感而發，想什麼做什麼，敢言人所不敢言。過去常被人稱為「反骨」，意味著我常唱反調，與眾不同。這種個性是我的優點，也是我的缺點。它讓我思想活潑，不拘小節；但也讓我理直氣壯，看人不順眼，時時與人衝突。我曾經被幾家醫學中心趕出門，到小醫院當副院長後情況更糟，最後只好自行開業，自己管自己。從大醫院到小診所，從小醫師到診所院長，從臺灣頭到臺灣尾，三十多年累積的臨床經驗相信無人能比。

日前看到衛生署長楊志良先生在立法院被無理地修理，流下英雄淚；又看到一群醫院院長集體貪汙、一位醫師因檢體弄錯被誤診為攝護腺癌，到美國接受手術，導致性無能及尿失禁，加上臺大移植愛滋器官的國際醜聞，這種種匪夷所思的事件強烈而赤裸裸地一再發生，激起我內心多年來之不滿與牢騷，一股勁要把幾十年來白色象牙塔內的真相毫不保留地寫出來，讓普羅大眾清楚知道醫界的真實面貌。

我是個有實戰經驗的臨床醫師，所言句句實話，所說各個真實。由於很多病例主角尚居高位，為不引發不必要之糾紛，只好隱瞞真實姓名。書名《誤診誤醫》頗為聳動，所謂「誤」，並未全是人為錯誤，有一部分是來自無知與未知，也有一部分來自「命運的捉弄」。因人為錯誤而引起的誤診誤醫，套句刑法的老話：「能注意、應注意而未注意」，是絕對可以避免與改正。書中提出的這些病例不在於指責任何人，而是做善意的批判，畢竟有批判才有進步機會。

本書分兩大部分，第一部分從各個角度詳細說明臺灣醫學、醫療、醫院、醫護等的問題，因為這四大層面先出現狀況，才會發生誤診誤醫。第二部分就幾個重要主題之病例說明誤診誤醫如何發生，當然，這些病例是依據我神經外科專業及個人臨床經驗與偏見所選，並未涵蓋所有醫療過程可能發生的誤診誤醫。

事實上，真正發生的誤診誤醫絕對是千百倍以上。美國有一項調查，每年因為誤診誤醫而死亡的病例超過幾萬人，相關的醫療費用也高達千萬美金，急診處的誤診誤醫比例更高達百分之四十以上。以美國如此強大、科技如此發達的國家，都發生如此嚴重的誤診誤醫，何況是其他國家如臺灣，情況更是難以想像。

由於有些病例內容涉及醫療專業，如一些檢查影像，大家可以看得懂的部分，我會提供，太專業的，尤其是醫護同仁若想深入瞭解，只好請大家瀏覽我的網站（www.nsshu.com）。書中所有病例都來自病家的片面說詞，難免有些偏頗，但我將以個人專業及病家提供之醫療資料，盡量做出公正的解說。

發生誤診誤醫，不在謾罵與指責，而是期待包括政府部門、民意代表，醫療專業、病家民眾一起面對問題，善意、認真地分析與檢討以解決問題。因為解決一個小政策或小問題，就可以減少一個誤診誤醫，就可以挽救一條人命！

臺灣年年選舉，黨派對決，政治汙染，使得資源嚴重浪費。在此期待各界有識之士能摒除偏見，開誠布公，共同為臺灣的健康而努力！

健康Formosa，加油！

內文摘錄3（摘自【第一章＞臺灣的醫療體系生病了】）

天之驕子的醫師

能考進醫學院都是聯考的常勝軍、學校高材生、家裡的寶貝，幾乎可以說是衣錦榮歸，不可一世。如果學醫是自己想要的，是興趣所在，也是努力的結果，當然值得大大恭喜一番。進醫學院後能腳踏實地好好讀書學習，不做弊造假，偷機取巧，成為醫師後能發揮醫師的專業、專精，且專心、用心於病人，可真是美事一樁。相反的，如果因為身為一位醫師擁有高學歷、高所得、高地位，人人求於己而趾高氣揚，氣勢凌人，自以為是名醫，就可謂誤入邪途了。

現在醫界已經被汙染得很嚴重，有院長集體貪汙，有醫師用禁藥欺騙病人或胡亂開刀詐領健保費，似乎任何壞事都可以做。這些行為都會影響到醫師，因為身為天之驕子，一旦生病，從醫師變成病人，心態上轉不過來，內心的脆弱無知便全顯露出來。我診治過至少一百個罹癌醫師，個個恐懼又害怕，病情很快就惡化了。

當然，醫界也有很多良醫默默工作，忙於救人，更有不少醫師遠赴偏遠地區義診救人，可歌可泣。當身為醫學生或成為醫師時，務必提醒自己保持謙虛，發揮同理心關懷病人，視病如親。

【時時對抗高壓】

媒體曾報導高雄長庚醫院婦產科醫師在手術房執刀中昏倒，被插管急救。醫師壓力之大，非當事人無法瞭解，如果對行醫沒有興趣，千萬不要報考醫學院。但很多家長莫不以子女能進醫學系為榮，每年醫學系都有人自殺或退學，即使讀到畢業，有人卻因選錯行而一生不愉快甚至改行。

有興趣就沒有壓力，如果沒有興趣，從進醫學系第一天開始，惡夢就開始了。醫學系七年所要讀的書疊起來比人還高，除非天天開夜車，仔細讀起來真是要人命。但臺灣醫學教育很奇怪，考進來極困難，畢業卻很容易，與國外完全不同，國外是進來不難畢業很難。在學不努力，畢業當醫師如何面對危險病人？當初常常作弊的同學現在卻可以當上大醫院的院長，只要公關手腕好、迎合一流，照樣可以位居高位。這些公關主管真的可以管好醫院嗎？

醫學院畢業必須參加國考，很多平常不努力的醫學生就會被刷下來，一輩子充當密醫。考上後到醫院接受住院醫師訓練是最辛苦的階段，責任重值班又多，記得當年我在長庚擔任住院醫師那六年，雖是三天一值班，事實上不值班時也要忙到半夜。尤其是當總醫師那年負責全科行政加值班，當時我天天留守醫院，曾經在開刀房七十二小時馬不停蹄地開刀（當時騎機車沒有強制戴安全帽，車禍腦傷的人很多），不僅見不到陽光，更是晨昏顛倒。如果沒有興趣，可真是拖老命過日子，我有兩位同學就曾經自殺未遂。然而，愈忙愈是學習最好的機會，每次值班我獨當一面，練就一身功夫，到升任主治醫師時已經是身經百戰了。

專科醫師訓練長達六年，等於又讀了第二個醫學院，等到專科執照到手，三十有幾，人生幾乎已過了一半。反觀過去高中同學很多已經是歸國學人、科技新貴，位高權重，甚至兒女成群，家財萬貫。

訓練結束正式獨當一面後，真正壓力才要開始，過去有人幫忙撐腰，隨時支援，一旦成為專科醫師，所有責任一肩扛，只要醫院有住院病人就必須二十四小時待命，萬一發生併發症，病情惡化，那真是緊張萬分，夜夜失眠。我雖然手機二十四小時不關，但每當半夜電話一響，常常被驚得一身冷汗。尤其神經外科病人一發生危險都是分秒必爭，當時常常半夜被叫醒飛車趕赴醫院，曾經幾次打瞌睡差點發生車禍，所謂搏命演出真不為過。

即使自己生病也不得休息，我曾經一邊發高燒一邊開腦，也曾經遇到血庫缺血，為了急救病人，自己捐血給病人，手術中就看著我的血輸進病人身體又從傷口流出來，還好病人最後救回來了。後來病人知道了，在查房時家屬竟然當眾下跪感謝我，我急忙拉他們起來直說：「捐些血算什麼，何況捐血對我身體也有好處。」事實上，當天手術後我是拖著老命、一身疲憊回到家倒臥床上就不醒人事了。醫師的壓力何其大，可想而知。

【工作環境危險惡劣】

即使現代醫療科技進步很快，醫療行業依然充滿危險，尤其每個人體質不一樣，同一種疾病在不同人身上表現不一樣，同樣的治療對甲有效，對乙可能卻有害，如果遇到特殊體質，更可能一針斃命。

一九七五年我在前線西引當醫官，西引是位於閩江口外東引群島的小小島，四面環海，駐軍只有幾百人，我是有史以來第一位正統醫學院畢業醫師抽到反共救國軍到西引服役的醫官。有一次，一位小兵發高燒來醫務所就醫，當時醫務所只有盤尼西林，我給他一針，哪知針尚未拔出，小兵就昏過去。我嚇出一身冷汗，當時只有我和一位衛生兵，我急得準備急救施打強心劑，還好幾分鐘之後小兵慢慢恢復。這是我生平第一次、也是唯一一次遇到盤尼西林過敏的病例，還好有驚無險。

另一個經驗是在一次巨大腦瘤手術時，腫瘤流血不止，出血量就像水龍頭一樣大量湧出，當時我一身緊張，思索著要放棄還是繼續，這兩條路都會造成病人死亡。最後，我咬緊牙關要求麻醉科給我大量輸血維持血壓，我傾全力花了五小時切下腦瘤，最後總共輸血高達八千西西，病人全身的血都已經換過兩次了。手術後病人完全清醒，並未發生嚴重併發症。

外科醫師每天上刀駁命，面對一個個活生生的生命，如果內心不夠堅強，絕對會敗下陣來。一些外科醫師就因為病人發生併發症或死亡導致醫療糾紛，最後含淚離開職場。

醫師工作壓力極大，工作環境也非常不好，平日看到的都是愁眉苦臉，呼吸到的是細菌病毒，接觸到是優碘消毒水。當住院醫師時，值班室位於每個樓層最邊間，沒有窗戶，空調最差，值班時睡不好覺，一上刀少則四小時，多則十小時，工作超時過勞是常事。萬一在工作中受到感染，那真是倒楣透頂，甚至賠了生命。

某家大醫院的實習醫師在工作中罹患猛爆性肝炎過世，院方一點表示都沒有，在畢業典禮時所有醫師群起鼓譟，董事長竟然當著畢業生家長面前破口大罵 ：「你們這些溫室花朵。」再看SARS期間，幾位優秀的年輕醫護人員受到感染而死亡，醫院、衛生署及國家有任何動作嗎？臨床工作幾十年，手指頭被針扎到數不清，很幸運地沒有感染到任何疾病，萬一感染，也只有靠老天幫忙了。

【趁人之危的高傲態度】

有一次某家保險公司請我去演講，我一開口就說：「我們是同行。」大家莫名奇妙，保險與醫師差這麼多，怎麼會是同行？我說：「我和你們都是趁人之危。」的確，醫師是一對一的業務員，要病人接受治療，只有恐嚇病人，病人愈緊張愈聽話。

有一次，一個年輕小女生緊張兮兮來電：「許醫師趕快救我媽媽，醫師說我媽媽是癌症末期！」

我問她：「妳媽媽神智清楚嗎？會走路嗎？飲食正常嗎？」

小女生回答：「清楚、清楚，會走路，食欲不錯。」

「神智清楚、會走路、會吃飯，怎麼會是末期？」

「我怎麼知道，是醫師說的！」

醫師說的話全是負面、恐嚇，所以我完全不聽醫師的話。當初我拒絕手術時，我的主治醫師、同時也是我的好友呂醫師就告誡我：「你不開刀，活不過三年，第一年逃過去，第二年復發，第三年一定死亡！」如今我不僅沒有死，而且活過八年。呂醫師自己卻罹患胃癌轉移到肝臟，不斷化療，三年後大量腸胃出血死亡。

有些年輕或當權派的醫師（就像年輕時候的我），少年得志，看到腫瘤就一路殺下去，不管病人死活，明知道這種治療對病人傷害很大，也堅持要做。如果因而導致病人病情惡化或死亡，也認為是應該的，是病人自己的命運，自己已經盡力了。

二十年前我升當科主任時，手術一個腦部深部的巨大動靜脈畸形出血，我的指導教授來自加拿大，建議我不要手術，因為這是高度危險且不可能的任務。但是我一意孤行，手術後不幸導致腦出血死亡。病人是一位年輕有為的科技新貴，我難過一陣子後自我解釋：對不起，我已經盡力了！事實上，雖然不手術病人也會死亡，但因為我的錯誤堅持，卻加速了死亡的發生。

面對病例，醫師必須衡量各種危險因素，更要考慮病人及家屬之「身、心、靈」立場。生命是病人自己的，必須由病人自己決定，醫師不能為了要得到手術機會或多賺幾萬元而趁人之危，甚至威脅利誘恐嚇病人而霸王硬上弓。行醫三十年，加上自己走過罹癌過程，我才深深體會醫師的職業病與病人的感受，才能真正視病如親，甚至是視病如己。回頭看過去三十年來自己到底救了多少人？又殺了多少人？想到此不禁一身顫抖！

老天有眼，讓我罹患癌症，更讓我活下來，這是老天給我的神聖使命。我很慶幸能化危機為轉機，更因而發大願，守護癌友。我期待有一天能重回醫學院告訴年輕醫學生要做一位良醫而非名醫，也告訴那些趾高氣揚的大牌醫師們：「醫師，你們錯了！」



【專業無法取代】

醫師太專業了，不僅別的行業或部門無法取代，即使是同一科的人也很難來接替。外科手術進行時，臨時要另一位外科醫師來接替是很困難的，除非彼此事先已經講好並討論過，否則在開刀房只有主刀醫師一人獨撐大局，其他人只是助手而已。記得二十年前當住院醫師時，曾參與一個腦部大手術，當時主刀是一位國際知名的腦外科權威教授。一般手術是由助理醫師先下刀準備等候主任醫師來，當時手術進行順利，在快結束時這位教授接到院長來電說有重要人物來訪，希望他出席，教授即囑咐第一助手接手。事後手術雖然如期完成，病人回病房後卻一直發燒不退，投以抗生素仍然無效。教授很懊惱，壓力很大（因為已收受大紅包），我於是建議做一次術後腦斷層掃描，掃描後意外發現有一塊異物在傷口內，立即安排第二次手術。這塊異物竟然是一塊止血棉，是教授當初為了止血放進去的，但第一助手卻忘記取出。

過去十年來，至少有四、五十位三叉神經痛手術失敗的病例來找我接受第二次手術。由於前一次手術失敗導致解剖位置改變，讓我手術倍感困難，猶如要穿過發生山崩後的公路一樣危險。專業工作一旦失敗，要接手都相當困難。

專業的另一面就是無知。醫師太忙了，無暇注意或學習其他行業，所以只會投資股票、買期貨、房地產、開店，失敗多成功少。有一次我問一位室內設計師最喜歡及最不喜歡的客戶是哪種人，他很快回答：「最喜歡酒家女，最不喜歡醫師。因為酒家女天天看到燈紅酒綠花花綠綠的世界，對色彩花樣經驗老到，而且出手大方。醫師視野狹窄，觀念閉塞又小氣。」真是一語道破。

我常告訴癌友，不要問醫師吃什麼，因為醫學系沒有營養學分，除非醫師曾經下過功夫，否則完全不懂。當醫師是大菸槍時，會對病人說吸菸無所謂；當醫師喜歡生魚片，就鼓勵病人吃生魚片。有的醫師堅決反對素食，化療時幾乎所有醫師都會要求病人要大魚大肉，因為魚肉才有營養；加護病房的病人更幾乎都在灌牛奶，因為醫師認為牛奶營養高。

人的營養獲得不是「吃什麼決定」，而是「人體決定」的。食物進入人體要經過吸收、燃燒與利用，沒有酵素如何消化，沒有益生菌如何分解食物？不能吸收分解與利用就是廢物，廢物一多，病情就會惡化。可悲的是，這些醫師都不瞭解。更嚴重的是醫師竟然鼓勵病人喝運動飲料，因為其中含有豐富的礦物質，他們不知道運動飲料添加了多少塑化劑、多少色素！

無知還好，更可惡的是「無知又排斥」。幾乎所有醫師都罵我是醫界敗類、最壞的示範。他們無視於我不需要開刀就可以活下來的事實，而他們的病人卻一個個死於併發症。生病之後，我不再擔任醫療副院長，醫院禮聘一位來自國家醫院的血液腫瘤科大醫師來接替我的職務，他一看到中藥或氣功就破口大罵，我幾次提供很多科學論文給他參考，他不僅不理會，還把我的病人趕出院，我只好離開醫院自行開業。

臺灣的西醫與中醫幾乎是水火不容，就算是有科學根據的中草藥，西醫也無法接受。這是非常遺憾的事，西醫有西醫的優缺點，中醫也有優缺點，只要大家打開心胸，中西醫合作發展出整合醫學，對病人絕對是福音。

【恐懼而逃避、脆弱而無知】

醫師本是天之驕子，是社會菁英，工作環境危險，緊張刺激，充滿挑戰，也是唯一可以天天怒罵客戶的行業，同時又無人可以取代。這不是好現象，更不值得羨慕，反而是危機。醫師當久了，既專業又無知，習以為常。在大醫院常常可以看到一些大牌醫師走路有風，一個門診幾百人，病人等了幾個鐘頭，進去卻只看幾分鐘。在這幾分鐘內，醫師要做出診斷治療，病人要被恐嚇接受手術或化療。

有位肝癌病人來向我求診，向我描述他去看某位名醫的過程，他口中的名醫曾經是我教過的實習醫師，現在是肝臟外科專家。「他的病人很多，我等了兩個鐘頭，好不容易進去，不到兩分鐘他就說我得了肝癌，馬上住院明天開刀。我嚇得兩腳發軟，醫師又逼問：『要不要開刀？還在遲疑？護士，叫下一個病人！』我被逼得站在牆角不知所措。要馬上答應、還是回去考慮？」

醫師的權威讓人敬畏害怕，但是醫師不知道這樣的職業病也害了自己。一旦自己生病變成病人，猶如從天堂掉入地獄，加上本身的專業，深知生病的可怕和治療的無效，其恐懼感比一般人高出幾百倍。而且醫師心態又是如此高傲不知變通，臉拉不下來，結果常常顯現其內心之脆弱而選擇逃避。

六年前一位成功的開業醫匆匆忙忙被他太太攙扶到我診所，我看他一臉慘白快要休克，急忙送他到急診處，沿路從他褲腳一直有血流出。原來他大便出血已經幾個月，一直以為是痔瘡不在意，兩天前在一家大腸直腸科診所接受直腸鏡檢查，發現直腸腫瘤且正在出血，嚇到快昏倒趕來找我。我安排住院檢查切片，證實是直腸癌，安慰他放心，先接受放療並執行雞尾酒療法。但是第三天他就要求出院，出院前我再一次叮嚀要勇敢面對不要逃避，他很沮喪地回答說要回去考慮考慮。

三個月後我電話追蹤，他太太說他人在埔里一家道場靜養及接受民俗療法，我再次警告他要馬上接受治療。半年再度電話追蹤時，他已經接受手術做人工造口及化療，但是肝臟已有轉移，我希望他盡快回診。第二天他來了，瘦巴巴一付癌末病人的樣子，讓我嚇了一跳。我與他們夫婦詳談，希望他們在化療期間要心念轉變勇敢面對，跟我一樣力行雞尾酒療法。他有氣無力，一臉死相，毫無鬥志。我已清楚他沒救了，果真又過半年追蹤，他太太說：「化療沒有用，現在只能躺在床上。」不到兩年，這位成功的開業醫就往生了。逃避、恐懼、脆弱、無知、不斷治療、不斷惡化，當然是死路一條。

當年我依個人興趣考上醫學系，七年求學中是我人生最高興的時候；接受神經外科住院醫師訓練六年，日夜顛倒非常辛苦，但我樂在其中；當了主治醫師後更是讓我人生發揮到淋漓盡致。如此緊張刺激過了二十年，我樂此不疲，不知辛勞為何物，卻種下罹患癌症的惡果。

所幸我很熱愛生命，正面思考，勇往直前，終能化危機為轉機。如今不僅健康活過八年，更能轉行從事自然療法，守護癌友，每天抱定明確目標，過著充實感恩、感謝的生活。

如果你問我人生重來要選擇什麼樣的生活，我會大聲對全世界的人說：「我要過許達夫的人生！」



內文摘錄4（摘自【第二章＞誤診誤醫的真相】）

癌症誤診：西醫的過分治療

由於癌症成因未知，西醫治療是趕盡殺絕，斬草除根，連誅九族。有一則醫療笑話：一位著名的腫瘤科專家舉行記者會，宣稱他所用的化療藥可以完全殺光癌細胞，因為他的病人死亡解剖後完全找不到癌細胞。記者問他說：「既然如此，病人為什麼死亡？」這位專家當場傻眼。中醫有一句名言：「去邪扶正」，西醫治療只在去邪，不懂得扶正，最後是兩敗俱傷，同歸於盡。

一位保險業務員乳房原位癌接受全乳切除及腋下淋巴郭清術，高達三十個淋巴腺被切除，病理報告正常沒有轉移，醫師當場恭喜病人，不到半年追蹤卻發現肺部轉移。淋巴腺猶如派出所，被破壞掉後免疫力下降，更有可能復發。

一位旅居緬甸的商人平日應酬多，生活不正常，有一天自己摸到頸部一個硬塊，原先以為是感冒引起的淋巴腫，但是半年內逐漸腫大，他不放心，回臺灣接受切片證實是轉移性腺癌。接著一連串檢查，包含最先進的正子影像與鼻腔切片，仍然找不出原發的癌症，醫師只好認定是鼻咽癌，建議他立即接受頭頸部大範圍放療。來求診時我建議他先改變生活，力行我的雞尾酒療法，接受基因檢測，每三個月追蹤。

我相當反對西醫的亂槍打鳥，任何治療都有傷害，除非病灶很明確，切忌胡亂治療。

一位大學教授大腸息肉被切除後，病理報告顯示有癌細胞，病人接受第二次手術，切下三十公分乙狀結腸，整個檢體送病理檢查完全正常，但是術後病人一天排便十幾次，根本無法工作。事實上，第二次手術是不必要的。

另一位病人曾是公司會計主任，退休不到一年發現腹脹，檢查是大腸瘜肉，切片後發現有癌細胞。醫師建議要做根除手術，我強烈建議要拒絕，但是病人害怕，還是接受了手術。最後不幸感染，只好接受人工造口，而切下來的大腸組織根本沒有癌細胞，過了三個月再將造口接回去。不到一年先後接受三次腹腔手術，除了整個人瘦成一圈之外，還造成排便不順，常常腹脹。

儘管我苦口婆心地勸告，百分之九十五的病人依然選擇接受不必要而過分的治療，不少病人就在治療中發生感染等併發症而死亡。

一位四十歲跆拳道教練體檢意外發現有甲狀腺癌，接受甲狀腺全切除，手術中醫師將頸部肌肉（胸鎖乳頭肌）切斷，導致病人頸部無法轉動。甲狀腺癌是良性的癌症，多半是意外發現，即使不治療也可以活十年以上。西醫過分治療常增加病人的痛苦，並加速癌症復發。

一位五十歲銀行經理體檢發現攝護腺指數ＰＳＡ不正常，經檢查及切片證實是早期攝護腺癌，接受攝護腺全切除，手術後導致性無能與尿失禁，需穿成人尿布上班。攝護腺癌治療如果早期，只需服用荷爾蒙劑即可，較嚴重者可以選擇放射線治療，在美國已經很少選擇手術治療了。臺灣因為病人都是選擇泌尿外科醫師，當然以手術為先。在北歐曾追蹤七百九十五位攝護腺癌病人長達十年，研究發現有手術與只觀察的病人其死亡率沒有差別，可見攝護腺癌症是良性的癌症，不需要過分治療。

一位胃癌病人手術中發現腫瘤已擴散到腹腔且有腹水，醫師依然做全胃切除，導至手術後病人一直嘔吐無法進食，需施打靜脈營養注射，三個月後因營養不良導致惡病體質，感染敗血症死亡。既然已轉移，只能做旁道手術讓病人得以進食，全胃切除非常不應該，只會加速病人惡化。

一位Ｂ肝患者被發現右肝有幾顆肝癌，醫師認為可以手術，於是將病人右肝切除。不到兩個月，左肝又出現腫瘤，接著做血管栓塞，半年後出現黃疸，因肝衰竭死亡。術前評估未做好，術後病人又不知調養，最後是死亡一途。

一位登山高手因口腔癌接受頸部根除手術（切除腫瘤、半邊牙齒、下巴，以及頸部所有淋巴腺及皮瓣移植），術後病人無法張口，無法進食。術後再接受放療，不到兩個月嘴巴產生嚴重潰瘍，病人痛不欲生，最後自殺死亡。太多口腔癌病人因為接受西醫手術治療導致臉部變形，不能張口、進食，也無法吞嚥，說話困難，最後都走上自殺一途。

一位菜市場菜販接到衛生所通知免費接受大便潛血檢查，發現有潛血，接著又接受大腸鏡檢查及切片發現有大腸癌，很快就住院接受大腸切除術及術後十二次化療。這位婦人是一位模範病人，完全依照醫師安排治療將近一年，她以為應該痊癒了，沒想到過了兩個月追蹤檢查發現肝臟轉移，又接受十二次化療及標靶治療，一年後肺部轉移接受肺部手術。術後體力大壞，食欲不振，經常咳嗽、失眠，不到兩年就感染敗血症死亡。

一位汽車修理廠的老闆，平常在廠區忙來忙去，整天生活在廢氣之中，壓力很大，菸酒不離身，很少運動，喝RO逆滲透水，常常失眠，因為有B肝，會定期檢查。二○○八年七月發現有肝腫瘤，立即住院檢查發現胰臟頭有二公分腫瘤，醫師認為是惡性，建議手術。同年九月來求診，我建議他先以內視鏡切片，如果證實是胰臟癌再考慮手術。如果內視鏡無法做切片，則在做根除大手術之前，務必請醫師先切片送病理科做初步檢查（冰凍切片），如果是惡性再繼續做根除手術。而且手術盡量做小，最好做局部腫瘤切除，千萬不要做根除手術。

半年後我電話追問病情，她太太說已手術，一切順利，現在在休息中。我原先要恭喜他，怎知他太太很高興地告訴我醫師說是良性的，我一聽是良性腫瘤，直呼您真倒楣，良性腫瘤竟然接受根除手術，這真是誤診誤醫又一例。我問她病人現在幾公斤，她說瘦了十幾公斤，我告訴她以後也胖不起來了，因為他無法得到營養了。

內文摘錄1（摘自【推薦序＞一窺臺灣醫界病態】）

一窺臺灣醫界病態

洪傳岳（前臺北醫學大學副校長、臺北市雙和醫院院長）

許達夫是我在臺北醫學院的同學，他學號32號，我33號，我們上課同班，實驗同組，下課一起聊天；加上我們在建國中學就同班，後來又一起到三軍總醫院實習，可以說是最親近的朋友。

許達夫是天生的外科高手，大體解剖時，我看到他手藝伶俐，血管神經肌肉分得一清二楚。相較之下，我瞭解自己雙手不夠靈巧，不適合走外科，因而下定決心做內科醫師。這個生涯上的重大決定，我受他影響很大。

他出身書香世家，又是政治受...

【推薦序】一窺臺灣醫界病態 洪傳岳
【自序】為臺灣的健康共同努力

Part1 臺灣的醫療體系生病了
◎只教破壞不教預防的臺灣醫學
◎健保制度造成醫療亂象不斷
◎醫院只為私利不顧病患
◎天之驕子的醫師
◎醫療體系中的最弱勢：護理人員
◎一般民眾錯誤的觀念與態度
◎就醫注意事項與權益
◎喪失誠信的醫病關係
◎健康事業、生物科技、直銷傳銷、媒體文宣

Part2誤診誤醫的真相
◎ 醫療誤診
病例1 臺大醫院誤植愛滋器官
病例2 李前總統罹癌治療的不恰當
病例3 沒症狀為什麼要吃一大堆藥？
病例4 手術房的真相
病例5 醫師的草率與無知，誤判植物人死刑
病例6 最高明的詐騙
◎ 脊椎誤診
脊椎的重要性
病例1 脊髓腫瘤誤診為膝關節炎
病例2 不當另類治療造成脊椎脊髓受傷
病例3 可怕的脊椎手術
病例4 脊髓腫瘤的錯誤治療
病例5 假性坐骨神經痛
病例6 把神經纖維瘤誤診為坐骨神經痛
病例7 頸脊椎手術的悲劇
病例8 腰椎嚴重退化脫位
病例9 八十老嫗脊椎長瘤
病例10脊椎脫位是否一定要接受骨釘固定術？
病例11誤診導致病人失明又癱瘓
病例12權威醫師的誤診
病例13一群庸醫
病例14意外發現
◎ 加碼刀誤診
加碼刀治療的正確觀念
病例1 加碼刀的副作用
病例2 加碼刀治療的極限
病例3 加碼刀醫師故意誤診
病例4 醫師各說各話
◎ 三叉神經痛誤診
何謂三叉神經痛？
病例1 以加碼刀治療三叉神經痛的錯誤
病例2 治療三叉神經痛導致小腦中風
病例3 賠了夫人又折兵
病例4 以電燒治療三叉神經痛導致死亡
◎ 腦及神經科誤診
病例1 動脈瘤引起劇烈頭痛
病例2 癌症中心也在說謊
病例3 病人自殺
病例4 腦瘤手術只有一次機會
病例5 劇烈頭痛竟是腦瘤所引起
病例6 連哄帶騙，就是要賺病人的錢
病例7 技術錯誤的嚴重後果
病例8 醫學中心也充滿庸醫
病例9 夜路走多了終會遇到鬼
病例10腦炎與腦瘤竟然分不清
病例11我這樣子做對嗎？
病例12顏面神經麻痺的誤診
病例13離譜的神經科誤診
病例14精神科的誤診
病例15老年水腦症的誤診
病例16說謊的副院長
病例17無知的家屬
◎ 癌症誤診
病例1 誤判乳癌割左乳，醫賠百萬
病例2 不是癌症竟強迫化療
病例3 好心沒有好報
病例4 癌症憂鬱症
病例5逃避就是死亡
病例6 西醫的過分治療
病例7 前功盡棄
病例8 抗癌產品都是騙人的
病例9 甲狀腺癌的誤診誤醫
病例10出家人的憂鬱
病例11模範病人的下場
病例12中醫醫得好嗎？
病例13化療有效嗎？
病例14接回造口的痛苦
病例15院長醫師罹癌的悲劇
病例16惱羞成怒的醫師
病例17道聽塗說到處求醫
◎ 另類療法誤診
病例1 連氣功團體也在誤診
病例2 長生學治好腦瘤？
病例3 道義上的誤診誤醫

Part3 我的理想醫療
◎5P醫學
◎正確看診方式
◎健康白皮書

【結語】面對生命，要懂得放下

【推薦序】一窺臺灣醫界病態 洪傳岳
【自序】為臺灣的健康共同努力

Part1 臺灣的醫療體系生病了
◎只教破壞不教預防的臺灣醫學
◎健保制度造成醫療亂象不斷
◎醫院只為私利不顧病患
◎天之驕子的醫師
◎醫療體系中的最弱勢：護理人員
◎一般民眾錯誤的觀念與態度
◎就醫注意事項與權益
◎喪失誠信的醫病關係
◎健康事業、生物科技、直銷傳銷、媒體文宣

Part2誤診誤醫的真相
◎ 醫療誤診
病例1 臺大醫院誤植愛滋器官
病例2 李前總統罹癌治療的不恰當
病例3 沒症狀為什麼要吃一大堆藥？
病例4 手術房的真相
病例5 醫...