Q：有些家長會心裡想說：「為什麼只有我家的小孩有學習障礙呢？」

A：其實目前在就讀中小學的學生當中，約有四成五的孩子有學習障礙的傾向。

從以前就已經有很多學習障礙的小孩

雖然LD這個名詞是最近十年才逐漸被大眾所了解，但是，從以前就已經有很多孩子有學習障礙的特徵。不過，日本在過去並沒有讓這些孩子接受完整的支援教育，而是讓他們的問題被埋沒在一般的教室當中。

根據日本文部科學省在2005年度所作的一項調查顯示，在一般中、小學的班級當中，疑似有學習障礙的孩子大約就占了四成五左右。因此，這是一個不容忽視的問題。

有些個案是在學校才首次發現的
由於學習障礙的情況因人而異，個別差異很大。因此，它所出現的訊號也是形形色色。有些孩子是從幼兒期開始就出現語言發展遲緩的現象，有些則是在幼兒期並沒有明顯的特徵，直到上小學之後才發現有問題的。

Q：被人問：「孩子該不會是有病吧？」讓我感到很不安。

A：雖然原因還不是很清楚。不過，學習障礙被認為是發展障礙的一種。

發展的速度因人而異
與他人之間的互動，或在團體生活臨場的反應如何，每一位學障孩子的發展程度，都是不相同的。

◎容易被其他的事物吸引，放棄原本正在做的事情
專注力也是孩子發展的能力之一。學習障礙的孩子專注力較薄弱，在與他人講話講到一半時，就會因為聽到、看到其他新奇的事物，而馬上就轉移注意力。

◎一直努力，但心卻早已不知飛向何處
明明知道「現在不可以做其他的事情」，但是注意力卻早已不知飛向何方了。

◎可以排除雜音，集中精神
注意力非常集中，可以排除一切不必要的刺激（外面的雜音等），專心「做自己該做的事」。

◎上課時分心，想其他的事情
乍看之下似乎乖乖在聽課，其實腦海中正在想著其他的事，並沒有專心聽老師上課。



學習障礙是會持續的現象
對於身邊所發生的事情，我們會做取捨，看哪些是必要做的，哪些是沒有必要做的。雖然這些活動幾乎都是在無意識下進行的；但事實上，在處理的瞬間，大腦必須要處理很多的信息。

如果在這過程中的某個環結出現問題，那麼孩子在學習或溝通能力上就會出現某種缺陷。就發展障礙而言，這種缺失並不是暫時的，而是會一直持續下去的現象。

判斷學習障礙的5項要素：
在判斷孩子是否有學習障礙以及在進行指導時，要考慮到各種不同的因素。

◎運動的障礙
對運動感到非常棘手，如字寫得不好或寫得很慢等，有些則是手的動作不夠靈活，對需要手巧的運動都感到非常棘手。

◎語言的障礙
無論開口說話或聽人家說話，都無法順利與他人溝通。

◎人際關係的障礙
無法融入團體活動，或常因為無法遵守團體的規則或順序等，而經常在班上惹麻煩。

◎對學科有理解障礙
雖然沒有學習成就低下或翹課等的問題，但是成績就是無法提升。有些可能只有一、兩科功課不好，有些則是全部的學科都很差。

◎醫學上的學習障礙
在閱讀和書寫上有困難的失讀症（dyslexia），或是對算數特別感到棘手的類型。

造成學習障礙的原因仍不明

雖然學習障礙是發展障礙的一種，但是它的成因為何，至今仍然不是很清楚。不過，一般認為有學習障礙的孩子，可能是因為大腦在接收外在的訊息時􃥭腦部的認知過程【認知功能】出現某種缺失的關係。

因為學習受挫而衍生出的各種問題

醫學上對學習障礙的定義是「在閱讀、寫字、算數等方面，出現特別困難的情況」。不過，在本書中所提到的學習障礙，還包括跟人說話的「溝通能力」在內，有學習障礙的孩子，不光是在學習上有困難，甚至在團體生活中都很容易引起各種問題。因此，必須給予多方面的指導和支援。



Q：學習障礙(LD)和注意力缺失/過動症（ADHD）間有什麼不同？

A：雖然兩者有重疊的部分，但嚴格來說，兩者是完全不同的。

注意力缺失過動症
以下將注意力缺失的特徵及過動症的特徵，分開來說明，以方便家長了解。

※注意力缺失的特徵

□ 大多注意力不集中
□ 注意力無法持續
□ 跟孩子說話時，他好像都心不在焉
□ 無法完成該做的事
□ 無法按照順序整理
□ 討厭需要傷腦筋的事
□ 很容易因外在的刺激而分心
□ 常把每天的作業忘得一乾二淨

※過動症的特徵

□ 手腳會動來動去、坐立難安
□ 應該坐著的時候卻站起來走動
□ 喜歡跑來跑去
□ 無法安靜下來玩耍
□ 無法一直坐著不動
□ 很愛說話
□ 還沒等到人家問完問題，就開始自顧自地說話
□ 不喜歡排隊等待
□ 常常打擾到他人

高功能自閉症的特徵：指的是自閉症中沒有智能遲緩的類型。
□ 有人際關係的障礙
□ 在使用語言或表情上有困難
□ 有某方面的執著或嗜好的偏頗
□ 大多對於視覺、聽覺或嗅覺等，都很敏感

兩者都容易造成學習上的困難
這兩種情況都可能造成學習上的困難，尤其是注意力缺失過動症的孩子，由於有行為上的困難，因此很難讓他們集中精神，專注在學習上。除此之外，由於有認知上的缺失，因此孩子無法用和其他正常孩子一樣的方法學習。



Q：為什麼孩子就是學不會？讓我感到心急如焚！

A：他之所以學不會，並不是因為本人不夠努力的關係，而是有學習障礙。

父母要避免出現不良的情緒反應
一旦父母對孩子感到不耐煩或是想要放棄時，可能會拿孩子當出氣筒，而無法做出適當的處置。因此，父母應該要注意自己的情緒反應。

1. 不知道老師在學校，有沒有認真地教導孩子？
→胡亂地怪罪他人，是毫無意義的。

2. 為什麼孩子就是無法按照我說的去做？
→不妨想想該怎麼做，才能夠讓孩子比較容易了解您的想法。

方法。
3. 不管我怎麼做，都是白費力氣？
→一定有適合孩子的方法。

千萬不要拿孩子跟別人比較

有些有學習障礙孩子的家長，會埋怨自己的孩子：「怎麼就是學不會？」而感到非常不耐煩。但是，相信孩子本人應該會更加痛苦才對。其實就算沒有學習障礙，每個孩子的學習成長情況本來就有個別差異。如果老是拿自己的孩子跟別人比較，只會對孩子本人造成傷害。

此外，千萬不要有「沒辦法！因為孩子有學習障礙所以學不會」的想法。不要把學習障礙當作學不會的藉口。

不妨思考一下目前能夠做的事

學習障礙的孩子需要的，不只是「加油」這一句鼓勵的話而已。父母應該要具體地告訴他「用什麼方法去努力才對」，父母應該把眼光放在培養孩子的能力上，多增加孩子會做的事。

Q：學習障礙可以用藥物治療嗎？

A：如果合併注意力缺失過動症的情況，可以用藥物治療
症狀容易與學習障礙重疊的「注意力缺失過動症」。特別是針對過動症或注意力缺失的孩子。通常會使用藥物治療，所使用的藥物主要是利他能（Ritalin）。這種藥物會對中樞神經產生作用，可以大幅地緩和注意力缺失過動症所引發的一些症狀，幫助孩子使他的行為穩定下來，並提高他的注意力等。一般的使用年齡大約是在學齡期的六歲到十二歲左右，至於它的副作用則是會有食欲不振、失眠等現象。所以在使用時要非常謹慎才行。

此外，由於這種藥物用在注意力缺失過動症的治療上，但必須要有醫生的處方才行。

不要太過仰賴藥物治療
儘管使用「利他能」的藥物治療需要自費，但還是有很多家長會讓孩子服用。主要是因為它的效果很好，大約有70％的孩子在服用藥物之後症狀可以獲得改善。不過，目前的藥效只能維持三至四個小時左右而已。因此，唯有在發揮藥效的時間內，讓孩子學習養成更好的行為模式，如此一來才算真正有發揮它的療效，但藥物治療終究只能用來當作輔助而已，治療注意力缺失過動症的重心還是應該擺在耐心的應對和教導。



對待孩子的方式