名人推薦：中國醫藥大學中國醫學研究所教授 林昭庚

中醫師公會全國聯合會監事長 陳俊明

天祈中醫院長 曾天德

上篇第二、一杯冷飲的慘痛代價

夏日的某一天，我的診間來了一位女性患者，穿著短褲，個子矮胖，頭髮稀疏，因為室外炎熱所以她全身都是汗，手裡端著一杯冷飲，面容沮喪。

原來，她剛看完西醫，糖化血色素長期高居不下，數值多在十一到十三之間，胃功能也產生病變，醫生說再下去只有洗腎一途。她看診的醫院就在我們診所附近，所以進來試試看有沒有其它辦法。

我跟她說只要戒掉手上這杯飲料，也許可以改善狀況。當時三十六歲的她，雖然不相信卻願意試試看。

後來她戒掉寒食改吃暖食，加上勤運動，改變生活作息，經過幾個月的努力，她的體重由一百二十公斤，持續穩定地下降到九十二公斤，糖化血色素也都維持在七到八之間，雖然還不到標準值，但已在控制範圍內。

漢方小常識：糖化血色素

糖化血色素過高是由於體內血糖利用不良，從中醫的角度來看，為屬於「脾胃運化失司」的體質，而脾胃運化會產生阻抗常是痰熱瘀血所致。

而所謂的「糖化血色素」（HbA1c）是指人體血液中的紅血球含有血色素，當血液中的葡萄糖進入紅血球，和血紅素結合後，就形成糖化血色素。糖化血色素可以反映過去3至4個月內糖尿病人的平均血糖濃度。

糖化血色素正常值約4到6，糖尿病人最好控制在7以下。醫學研究顯示，糖尿病人若可有效控制糖化血色素，則數值每降低1，罹患眼睛、心血管、腎病變等機率，就可降低25%。

肥胖其實是寒與濕惹的禍

我常說：「百病之源是肥胖，肥胖之因由寒濕。」如果是寒濕痰瘀，肥胖兼糖尿病的患者，到門診來尋求減重時，我都會請他們含一顆糖果，詢問患者舌頭和上顎是否感覺到粗糙，接著再對他們說明血管長期泡在糖分中，血管壁會變得粗糙，血液流速漸漸遲緩，令血管瘀塞、脆化。只有血管平滑，血液流通才會順暢。所以，減重首重「去寒、暖血」。

「寒則凝，凝則不通，不通則痛」，我個人再引申：「不通則瘀，不通則胖。」患者如果能改變飲食模式，「少冷食，以暖食」為主，只要身體夠暖，血液循環夠好，代謝正常，就可以活血化瘀，達到有效控制體重的目標，讓身體恢復健康。

在減重的患者當中，有些是初期的糖尿病患者，在戒掉冷食改吃暖食後，暖血、暖體溫有效地去寒去瘀，經過西醫診斷後停藥的人不在少數。因為糖尿病，也是一種瘀症，只要血液循環、代謝正常，是可以達到治療瘀症的效果。

血液溫暖的女人，只會變美不變形

有一個患者因為子宮肌瘤前來看診，一顆五×三公分，另一顆較小。看她的身形肥胖，舌頭偏暗、邊尖有瘀，手腳冰冷，問診後得知，她每天凌晨二到三點才睡覺，月經量不多且有血塊，經常下腹悶脹疼痛。

中醫學上子宮肌瘤的病因多是氣滯血瘀，也就是骨盆腔循環不良所導致。經過詢問，果然又是冷飲惹的禍，她幾乎每天一杯珍珠奶茶，台灣冷飲當道，三、五步就有一間飲料店，唾手可得的冰品飲料滿足了口慾，卻傷了身體。因為飲食習慣，再加上在冷氣房上班，使她的體質虛寒、氣血凝滯，血瘀不行，而臟腑成病。

治療瘀症首要去瘀，所以建議她著手進行減重，將身體裡面的垃圾清除乾淨，再接著婦科疾病的治療。去瘀就需暖血，讓身體溫暖促進血液流動，去除體內瘀積的寒氣。而最快、最好的方式就是「戒寒食暖」。在經過暖食療法後，她的體溫升高，基礎代謝率提升，體重也穩定地下降。

暖食，健康瘦身的開始

我會不厭其煩地對我的患者耳提面命，早餐很重要，一定要吃，而且一定要吃暖食。有一個患者沒有吃早餐的習慣，在我的鼓勵下開始吃早餐。剛開始她的早餐是每天一杯冰紅茶，加一個三明治。

我告訴她腸胃道經過一整晚的休養生息，早晨正是陽氣生發的時候，這時吃冰冷，我們身體的能量無法生發，體溫跟著下降，氣血一大早就凝滯不動，身體怎麼會健康，代謝遲緩體重自然節節升高。

寒涼的食物可不可吃，真的要需要看體質，若體質燥熱，當然可以吃，在中醫用於退燒解熱的「西瓜翠衣」就是寒涼食物，在東南亞的人們會吃火龍果來平衡身體的燥熱。屬性寒冷的食物，多為一般所認知的冷飲，還有屬性寒冷的蔬果。如果真要吃生冷食物，請在早上十點到下午兩點的時間食用，因為這個時間大環境的溫度相對較高，相對的人體的溫度也較高，代謝較好。

另外，將冷飲在口中多含幾秒鐘，也可以降低寒氣對身體的侵害。減重，最重要的不是吃得少，而是要吃得對。「戒寒食暖」，就是讓我們身體的溫度夠暖，讓血液流動起來，讓五臟六腑可以盡情的運作，甩掉瘀積，甩掉體重。

漢方小常識：寒性蔬菜的烹煮方式

海帶、紫菜、白菜、空心菜、大陸妹、苦瓜、絲瓜、蘿蔔等，都是屬於寒性的蔬菜。

我們在炒這些寒性蔬菜時，可以放兩、三片薑，或是蒜先爆香；煮苦瓜、紫菜湯時，放入的生薑片要讓湯的味道嚐起來有辣味才夠量；蘿蔔、海帶湯需要煮到湯呈白濁，就可以改變蔬菜的屬性。

上篇第四、體溫高1度，基礎代謝率提升12％

有一個患者是學空手道的，她來我這裡之前是不吃澱粉類的，而是以運動的方式來防止肌肉的崩解，我勸她三餐一定要正常吃，不正常的減肥會讓基礎代謝率下降，廢物堆積，很快的就會遇到停滯期。

剛開始她半信半疑，仍舊依照自己的方式減重。沒多久的時間，她就餓得受不了，跑來門診告訴我，她一整天都覺得餓，而且頭暈腦脹，沒有精神。

以中醫的角度而言，「胃主受納，脾主運化」，不吃，脾胃就沒有充足的養分，沒有充足的養分就沒有能量，因此消化吸收、氣血循環受阻，身體沒有能量，當然沒有精神。她因為不吃澱粉類食物，身體無法負荷大量的運動，身體缺少澱粉提供熱能，自動分解肌肉組織將氨基酸轉化成葡萄糖，體重下降了，肌肉也變得鬆垮垮。後來她三餐正常吃，均衡的飲食加上運動，瘦得健康又漂亮。

「節食」減重，復胖機率非常高

「基礎代謝率」，是指一個人維持生命所需的最低熱量。簡單地說，就是一整天不吃不喝，躺在床上睡覺，必須消耗的能量。我們腸胃系統將食物磨碎、消化吸收、運送養分、維持代謝的運作都需要能量的消耗。身體的熱量高達六十五到七十％都使用於臟腑及全身循環系統的運作，所以基礎代謝率低的人，減重效果都不好。

以節食方式進行減重的人，復胖機率相當高，原因也與基礎代謝率相關。因為節食降低熱量的攝取，身體熱量過分缺少的情況下，造成肌肉組織的消耗與基礎代謝率的下降。只要一恢復正常飲食，我們的臟腑因為被餓了很久，熱量容易過度吸收，就和乾燥的海棉會快速吸水的道理一樣。

通常節食最先減掉的是水分，復食一口氣攝取過多的熱量，容易產生脂肪的屯積，復胖是在所難免的，這也是許多人再減重過程中害怕遇到的「溜溜球效應」。

許多減肥經驗豐富的患者，都會問我，吃了藥是否不能吃東西？我都會力勸三餐正常、維持均衡的飲食，養足腸胃氣血，就會瘦得很健康。患者都會擔心，這樣瘦得下來嗎？

其實減肥真的不能急，剛開始瘦不下來沒關係，門診中，我會依照每個人的體質和身體狀況辨證論治，平均每個月瘦一點五至兩公斤，在健康的前提下進行減重。

人體消耗熱量分為三個部分，第一是基礎代謝率佔六十五到七十％，第二是身體活動佔十五到三十％，第三是食物的熱效應佔十％。顯而易見的，要減重最好的方法，就是提高基礎代謝率並增加身體活動量。

基礎代謝率決定妳的腰圍

一般而言，小兒的基礎代謝率最佳，過了二十五歲，我們的基礎代謝率開始下降，五十歲時已經下降十五到三十％，這就是隨著年紀漸長，身形不再玲瓏而多中廣的原因。

有效提升基礎代率，有氧運動、肌力運動、泡澡、泡腳都是很好的方式。若平常有運動的人，很鼓勵大家維持好習慣。若沒有運動習慣的朋友，泡澡、泡腳同樣可以提升基礎代謝率。

漢方小常識：泡澡也能泡出好身材

只要掌握以下要點，讓妳消除疲憊同時消脂肪。

1. 溫度最好在40至42℃。

2. 水量不要高過於心臟，以避免胸悶和休克，時間以15到20分鐘為宜。

3. 泡澡後，全身毛細孔打開，寒氣容易入侵，要立刻將身上的水分擦乾，別讓水分帶走體內和體表的溫度，擦乾後也可塗抹瘦身霜加以按摩。

4. 記得來杯200C.C.的桂圓薑棗茶或黑糖生薑水，祛寒暖身、補充水分。

不喜歡運動，又沒時間泡澡、泡腳的人怎麼辦？

我常跟患者建議，運用瑣碎的時間做輕運動，維持一定的活動量。譬如說，利用吹頭髮時，將雙腳打開與肩同寛，微蹲抖腿；或將腿放在床上邊拉筋邊吹髮。看電視的時間可以扭扭腰、甩甩手，或雙手平舉，手掌打開，手腕向上畫圈圈，圈圈愈小愈好，可以運動到手臂內側的肌肉。

蕭醫師的輕運動

【揮別蝴蝶袖最神妙方】

▲雙手向身體兩側打直平舉，手掌向外打開，與手腕呈90度，手心向外，，以手腕畫圈，圈愈小愈好，順、逆時針各30次；再將手翻轉，指尖向下，掌心向外，手臂盡量打直，同樣順、逆時針各畫30次。進行一循環後，手臂垂下，放鬆一會，再重覆2至3次。



還有搭乘捷運用站的，大腿肌肉夾緊、縮小腹，練習提肛運動。少搭電梯，盡量爬樓梯，爬樓梯時膝蓋要蹬直。多走路，走路時盡量使用到大腿內側的肌肉。坐在辦公桌時，可以在桌子底下抬腿，兩腿盡量伸直，腳板向前、向後拉。

以上這些輕運動都可以讓氣血循環良好、筋骨柔軟，提升基礎代謝率，只要能持續不斷地去執行，就是成功減重的小撇步。

暖食療法

杜仲黑糖水

材料：杜仲、白芍10克，木瓜、甘草8克，黑糖適量。

作法：將上述藥材加入水中煮沸，再轉小火煮15至20分鐘後，加入黑糖，滾沸即可。

功效：鬆筋壯骨。

下篇第三、「帶脈」是女人的青春之鑰

帶脈，是奇經八脈之一，也是人體唯一橫向的經絡，具有總束諸脈的作用，女性經常罹患的骨盆腔炎、子宮頸糜爛、子宮、卵巢相關的疾病，幾乎都發生在帶脈以下，所以中醫稱婦科疾病為「帶下病」。《婦人大全良方》也指出：「人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶」。

上篇我們提到，捶帶脈可以幫助西洋梨型肥胖的患者，調節肝氣鬱結、疏通膽經，通腸去滯，讓代謝正常，達到瘦身的目的。《婦人大全良方》有提到：「蓋醫之術難，醫婦人尤難」。女性罹病多與婦科疾病相關，而婦科不離「經」、「帶」、「胎」、「產」四大項。

輕捶帶脈，養顏抗老再現蘋果肌

有一個二十八歲的銀行行員，陰道反覆感染，甚為困擾而前來就診，主訴工作壓力大，時常熬夜、嗜食生冷，手腳冰冷，因為常覺下腹腔或陰部悶悶的、癢癢的，所以都會隨身攜帶陰道塞劑；便祕情況也是嚴重，如果沒吃軟便劑，三到五天沒排便，乃是家常便飯；膚質雖然相當好，卻是一臉慘白樣。由她的症狀看來，加上脈沉無力，應是腎陽虛衰的體質，不良的生活習慣使得她的免疫系統已經失調。

我開了一些溫補腎陽的藥方讓她服用，並教她捶帶脈，早晚各一百次，由胯骨沿著鼠蹊部敲，力道要輕。捶帶脈除了可以調理婦科疾病，亦可促進腸胃蠕動，幫助排便，達到清腸的效果。之後再教她熱敷八髎穴，讓骨盆腔保持溫暖，並按摩關元穴，更加促進氣血的循環。

▲【關元】肚臍下三寸處（約四指橫幅）。

數個月下來，陰道感染沒再發生過，白帶分泌的狀況也屬正常，只有經前、排卵前較多且黏稠。而且，每天一早空腹喝過溫海鹽水後，就可以向馬桶報到了。

另外，她說以前臉色慘白到同事都笑她，拍吸血鬼可以不需要化妝，沒想到現在臉色紅潤，兩頰有了蘋果肌，大家都說她看起來像二十出頭，令她開心極了。

預防婦科疾病，女人不容易老

「白帶」，是由子宮內脫落的上皮細胞與陰道壁的滲出液所混合而成的分泌物。富含有抗體、溶菌酶和乳酸桿菌，故有抑制細菌生長的功能，可為女性啟動自我防護的功能。

檢視白帶正常與否，要從量、色、質、味幾方面著手。一般而言，正常的白帶應該是水樣液透明或乳白色，無味或稍有一些氣味；其量、質會受體內荷爾蒙的影響，隨月經週期、身體狀況、情緒壓力而有所不同。但在經前白帶會開始增加，月經剛結束還會有少量的白帶，甚至會混雜一些殘血而成咖啡色，接下來，排卵期前後，白帶也比平常多許多。

如果發現白帶在量、色、質、味上發生了改變，那就建議到醫院進行檢查和治療，因為異常的白帶有可能是婦科疾病產生的指標。

漢方小常識：白帶的功能

1.增加陰道的濕潤。

2.陰道分泌物多呈酸性，具有良好的殺菌力，增加陰道的抵抗力。

3.陰道的酸性環境，對陰道是很好的自潔作用。

4.白帶在性交時會增加，是性愛間的催化劑。

5.排卵期，白帶量多且稠，有助於受精。

有許多女性為反覆的陰道炎所苦，為避免婦科疾病，平時少穿著緊身褲，盡量避免熬夜，維持好的生活習慣、戒寒食暖，免疫系統就不致於失常。另外，我們可以每天早晚捶帶脈，藉由動能、熱能的增加，使氣血循環更趨良好，達到減重塑身、養顏抗老的目的，並可常保身體健康。

中醫學上婦科疾病的發生，多因「任脈損傷、帶脈失約」。所以，除了捶帶脈外，也可加按任脈上的關元穴，來預防兩經發生病變。同時，之前書中也有提及，如何增加八髎穴的氣血運轉，因此，只要帶脈疏通、八髎區塊溫暖、柔軟，婦科疾病自然遠離。

暖食療方

固腎養肝茶

材料：杜仲、香附12克，白芍15克。

作法：加入800C.C.的水，煮成600C.C.當茶飲。

功效：養精壯骨、補益肝腎。

除帶甜湯

材料：芡實30克，山藥30克，蓮子30克，薏仁40克，黑糖少許。

作法：一、取薏仁洗淨，先泡一夜；芡實、蓮子泡3小時。

二、薏仁及水加芡實、蓮子先煮30分鐘後，再入山藥煮軟，酌加少許黑糖即可。

功效：補腎益氣、袪濕、安神、防止老化。

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2.一杯冷飲的慘痛代價
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