主編序

反身而誠，樂莫大焉

一Ｏ九學年，我有機會為成大醫學系一年級學生，設計安排習醫之道課程中的反思寫作，此為首創而別具意義。習醫之道為成大醫學院醫學人文之特色課程，也是全國各醫學院的標竿，這樣的傳承來自創院院長黃崑巖，“Before becoming a doctor, become a man.”成為醫師之前先學做人的醫學教育理念與作為。反思寫作是進入深度學習與深層思考的方法，更是培養同理心，體察自我及他人情感，從經驗反思學習建立未來方向，培養醫學專業素養，促進臨床學習，堅定社會承擔與從醫初衷，為未來醫學生進入醫業，必要且重要的核心能力。驚喜於學生們在自訂題目、自由書寫的反思寫作課程作業中，能有令人驚豔的作品。學生的作品行雲流水，字裡行間流露細膩與用心的觀察，情感的脈絡巧妙的譬喻，真實記錄對生活與生命的感知，是學習成長過程無價的資產，作品展現出醫學生敘事反思並為之感動的能力，課程的成功引導不言可諭。集結成書，讓珍貴的故事傳頌並更具教育意義。

反思是一種和自我靈魂對話的方式，透過細膩的觀察與敏銳的感受，反身朝向對自我的態度、觀念、情感及情境的思考，用以培養同理心、溝通表達及人文關懷的能力。美國教育家麻省理工學院教授Donald Schon，於一九八三年在他的著作The Reflective Practitioner - How Professionals Think in Action提出反思是一種從經驗中重新學習的方法，改變對事物習以為常的思考與行為，避免刻板印象，發展新的方法，來處理未來複雜的問題。哈佛醫學院Jerome Groopman教授在二ＯＯ七年所著How Doctors Think也提到，為什麼醫師會成功以及為什麼會犯錯，關鍵在於他的思考方式。思想是會有力量的，藉由慢下來，覺察自我的情緒、反應、情感與醫療抉擇，及如何能更好地思考，可減少醫療錯誤的發生，這正是專業素養常忽略的部分（Get doctors to think about their own thinking）。哥倫比亞大學Rita Charon教授於二ＯＯＯ年提出敘事醫學（Narrative Medicine），藉由疾病敘事的方式，深刻且療癒式地，理解病人疾病與痛苦，而反思寫作就是一種敘事醫學的訓練。培養醫學生敏銳的觀察力，傾聽、認知、吸收、同理、闡釋進而為之感動，建立未來實踐的能力，正是反思寫作課程的目的：Write to Learn, Write to Reflect, Write to Express, Write to cultivate the self。

在學生自由書寫與討論分享的過程，看到他們左右腦並用的創造力，理性感性兼具，更顯自我學習、主動學習的獨特性。他們記下種種美好與感動，挫折與憂傷，震撼與不解，說不完的心事，渴求回應自我內心，連結他人與世界。巧的是學生們的文章，恰好分為四類，從醫學生必然經歷的服務學習，自我反思，進而到家人關係的反思，最後為生命與醫療的反思。反思寫作是一場發現之旅，通過召喚回憶，又給予一種新的詮釋。學生們的文筆未盡成熟，代表他們對於未來，正踏著探索的步伐。反思能力的養成，從刻意的書寫練習開始，用反思寫作的方式來學習如何反思，然後變成日常生活的一部分，成為一種習慣。課程以反思五元素：Reporting、Responding、Relating、Reasoning、Reconstructing（一九九九年澳洲教育學家Bain J.D.等學者的反思五層次架構），引導學生有步驟有系統地思考，透過連結、轉化、分析、推理與提問，將5R的層次融入於無形！欣見大一醫學生習醫的起點，此不可多得的作品集，更可作為未來醫學人文的教案，探索其中的提問，極富意義與價值。這樣無價的成果將會留下深遠的影響。

非常感謝不遠千里而來授課的老師們：臺大梁繼權教授、北醫林文琪教授、臺大盧佳文醫師、成大醫學系九六級校友作家吳妮民醫師、花蓮門諾醫院黃信恩醫師，以及高雄榮總陶宏洋醫師，帶來不同的醫學人文內涵與思考，豐富了這門課程。最要感謝成大醫院教學副院長林志勝教授，開啟並深耕習醫之道課程，投注相當心力，才能有今日之成果。教學中心陳炯瑜主任給予我籌劃課程的機會，並支持編輯出書的想法。醫學系謝式洲主任慷慨支持課程相關費用。習醫之道課程的醫師師父們，給予學生有形無形的啟發，教學中心課程助理彥伃的大力協助，都促成這門課的成功。

最後由衷感謝成大醫學院沈延盛院長，支持醫學人文不遺餘力。成大醫院沈孟儒院長極為重視教學，讓低年級醫學生能跟著醫師師父們，提早進入醫院臨床環境學習；林其和院長在醫學教育改革的先見之明；林啟禎教授建立醫學人文的日常實踐。他們為本書寫推薦序，文思泉湧下筆千言，讓我又驚又喜，大大激勵我編書忐忑不安的心情。本書的付梓，要感謝的人實在太多，謝謝一一五級醫學生們願意分享作品，否則這本書無從誕生。成大醫學人文的氛圍，有領航者們的支持，有追隨者們一棒接一棒，就像一門隱形的課程，所有成大人都受到潛移默化。

醫學生從某個角度來看，是一個很特別的族群，他們從小聰明過人，努力不懈，才能來到醫學的殿堂，他們對生活的觀察，生命的理解，醫療本質的實踐，如何能和其他人有所不同？如何成為一位良醫？相信是很多人感興趣的。這是一本特別適合醫學生、醫師、對醫學有興趣的人看的書，甚至是寫下這些故事的醫學生們。理解這些未來醫師背後的思路，如何在這條習醫路上所思所為，將有助於醫病關係與自我認同。透過細細品味這本書，反思學習還在繼續……！相信學生們再次閱讀這些曾經反覆思考的提問時，仍能從源源不斷的反思經驗學習獲益！

主編序

反身而誠，樂莫大焉

一Ｏ九學年，我有機會為成大醫學系一年級學生，設計安排習醫之道課程中的反思寫作，此為首創而別具意義。習醫之道為成大醫學院醫學人文之特色課程，也是全國各醫學院的標竿，這樣的傳承來自創院院長黃崑巖，“Before becoming a doctor, become a man.”成為醫師之前先學做人的醫學教育理念與作為。反思寫作是進入深度學習與深層思考的方法，更是培養同理心，體察自我及他人情感，從經驗反思學習建立未來方向，培養醫學專業素養，促進臨床學習，堅定社會承擔與從醫初衷，為未來醫學生進入醫業，必要且重要的核...

推薦序
責無旁貸的當務之急／沈延盛
聆聽學生的反饋與對話／沈孟儒
這是一份禮物！／林志勝
醫院是學生的教室，病人是學生的老師／林其和
生命反思是醫療鐵軌旁的小白花／林啟禎
博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之／梁繼權
會有什麼成為永恆／吳妮民
主編序
反身而誠，樂莫大焉／潘倩慧
反思感言
反思內化成生命歷練／方仟芊
反思看見自我／李佳珈
反思傾聽自己內心的聲音／陳沛享
一、服務學習的反思
1. 回憶滿滿的醫服隊／蔡耀德
2. 晴空下的寧靜／譚丞傑
3. 情感的界線／賴宜萱
4. 參與服務隊後的反思／黃珮婷
5. 當服務中的學習者／Bethany
6. 忘／郭宇芸
7. 隔離的世外桃源／蔡耀德
8. 醫學生志工的啟發／馬率慈
9. 生命的堅韌／蔡汝蓉
10. 從志工反思同理／蔡汝蓉
11. 好走／林俞妗
12. 長照2.0 與失智症照護／陳俐妤
13. 志工服務還是升學服務／張文凡
14. 緊急事件鈴之後／易玫辰
二、醫學人文與自我反思
15. 失控的醫學人文教育——困境與展望／陳沛享
16. 憂鬱症的反思／陳宣安
17. 模擬面試的反思／林妤真
18. 重考——一趟意外的旅程／柯翰儒
19. 成熟的戀愛／咖啡裡的茶
20. 愛與勇氣／吳冠旻
21. 霸凌事件後的反思／Bethany
22. 點燃生命的光與熱／簡彤育
23. 靈魂飽滿時／兵長
24. 滿懷希望的征程／吳冠旻
25. 考前，考後／李佳珈
26. 暖暖包／廖苡君
三、家人關係的反思
27. 二十歲大禮／咖啡裡的茶
28. 白髮／廖苡君
29. 付出的質量／艾新
30. 角落／Silverfish
31. 母親的當頭棒喝／小武
32. 親情／黃品瑜
33. 對罕病家人之因應與反思／黃小華
34. 最美的印象／李佳珈
35. 我與爺爺間的半透膜／明恩
36. 教阿嬤寫自己的名字／謝函傑
四、生命與醫療的反思
37. 老舊的留聲機／趙志瑋
38. 生命的省思／John Titor
39. 診間／郭宇芸
40. 醫學倫理的反思／黃珮婷
41. 不治之症的最後一刻／黃暘程
42. 最後的溫柔／賴宜萱
43. 生命價值的省思／譚丞傑
44. 奇蹟／張小魚
45. 那一天／狼尾蕨
46. 聽誰說／張小魚
47. 來自電話的啟示／方仟芊
48. 也無風雨也無晴／方仟芊
49. 醫病關係／劉劭彥

推薦序
責無旁貸的當務之急／沈延盛
聆聽學生的反饋與對話／沈孟儒
這是一份禮物！／林志勝
醫院是學生的教室，病人是學生的老師／林其和
生命反思是醫療鐵軌旁的小白花／林啟禎
博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之／梁繼權
會有什麼成為永恆／吳妮民
主編序
反身而誠，樂莫大焉／潘倩慧
反思感言
反思內化成生命歷練／方仟芊
反思看見自我／李佳珈
反思傾聽自己內心的聲音／陳沛享
一、服務學習的反思
1. 回憶滿滿的醫服隊／蔡耀德
2. 晴空下的寧靜／譚丞傑
3. 情感的界線／賴宜萱
4. 參與服務隊後的反思／黃珮婷...